中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
綜合內(nèi)科
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咳痰需確定病因，若為炎癥引起需進行消炎治療，慢性支氣管擴張患者需進行化痰治療。若痰的顏色無變化，即無顏色加深、變濃，僅化痰治療即可?；抵委熆墒褂萌芙鈩?、促進纖毛運動的藥物，單用或聯(lián)用均可。
有時咳痰為保護性反應(yīng)，如老年人、有基礎(chǔ)疾病的患者、中風(fēng)患者，若無咳痰能力較為危險。住院期間痰液較多時可進行吸痰治療，部分深部的痰無法咳出，老年人或腫瘤患者可進行支氣管鏡下吸痰。
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"咳痰如何治療，從西醫(yī)角度說有兩方面的藥物：第一個是消炎藥，像咳嗽、咳大黃稠痰等等，主要的痰液是細(xì)菌病理的產(chǎn)物，因此咳大黃稠痰的情況下可能有炎癥，這種情況需要用消炎藥。第二個是化痰藥物，促進痰液的排出、稀釋，甚至緩解痰液的黏稠等等，這是西藥方面。對于中藥來說，可以用止咳化痰的藥物，最常見的通宣理肺口服液、橘紅痰咳顆粒等等。"
范崢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/18收聽(38118)
"日常生活中會有的患者、孩子、老人有痰咳不出來，遇到這樣的情況可以通過以下幾種方法刺激患者產(chǎn)生咳嗽動作，將痰咳出來：1、刺激患者的頸部、咽喉部的位置，刺激局部使產(chǎn)生咳嗽動作，能將痰咳出來。2、讓患者平臥位，用拍背的方法震動背部，使產(chǎn)生被動的咳嗽動作。3、可以采取超聲霧化的方式，讓患者通過超聲霧化稀釋痰液，超聲霧化刺激患者產(chǎn)生咳嗽。大多數(shù)情況下通過以上三種方法，都可以刺激患者將呼吸道的痰液充分排出。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/03/25收聽(51434)
患者肺炎不會咳痰，可以通過下列方法幫助痰邪排出體外：1、通過扣背的方式，使患者的痰邪和氣管相分離，有利于排除體外。2、通過霧化吸入的方式，促進排痰、濕化氣道，有利于痰邪濕化排除體外。3、可以通過化痰藥，像常用的藥物包括氨溴索、溴己新，還有口服的乙酰半胱氨酸泡騰片，靜脈輸注痰熱清，都可以使痰液很快的排出體外，使患者的病情的好轉(zhuǎn)。在臨床上，肺炎可以配合相關(guān)抗生素進行治療，可以先經(jīng)驗性用藥，運用廣譜的抗生素像頭孢哌酮舒巴坦鈉，以及左氧氟沙星聯(lián)合用藥，對于改善肺炎癥狀、排痰也是有幫助的。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(92130)
如果患者咳較多的黏痰，不易咳出時，我們可使用祛痰的藥物，臨床上常用的藥物包括了氨溴索、桉檸蒎等等。同時完善痰培養(yǎng)的檢查，如果患者有細(xì)菌感染，我們可根據(jù)藥敏結(jié)果實驗使用抗生素，感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀時，我們建議吃一些有潤肺止咳的水果，例如梨、蘋果、香蕉、橙子、橘子等等。同時建議多吃一些新鮮的蔬菜，可以補充維生素。如果患者有免疫功能的下降或者是營養(yǎng)不良，我們還建議多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，例如牛肉、羊肉等等。同時囑患者注意休息，避免受涼，多飲水，保持充足的睡眠。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(88684)
"通過咳嗽這種反射動作，能夠?qū)⒑粑纼?nèi)的一些分泌物或者異物咳出，這是一種自我防御性的保護性的動作，利于保持呼吸道的清潔和通暢。臨床上一般可以采取一些正確的方式來咳痰，保持穩(wěn)定的情緒，先慢慢的深呼吸，盡力的吸氣，然后屏氣片刻，最后身體略向前傾，猛的呼氣，盡可能的將氣道內(nèi)的痰液用盡力氣咳出，可以反復(fù)多次。這時咳嗽可以用腹肌來用力，吸氣時腹肌舒張，呼氣時腹肌猛的收縮。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/06收聽(56982)
咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病十分常見的癥狀，因此可見于多種疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染... 劉乾中│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/14播放(87968)
咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病十分常見的癥狀，因此可見于多種疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染...
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/14播放(87968)
"對正常的氣道和呼吸道來說，一般有輕微的咳嗽，但是不會有明顯的痰液，因為氣道的自我保護里面，雖然能產(chǎn)生少量的分泌物，但這個量很少，僅局限于保持氣道濕潤和清除少量的氣道內(nèi)膜更新產(chǎn)物，所以量不多，不會有痰液。而痰液出現(xiàn)就意味著是氣道異常增加的分泌物，這是不正常的，最常見的原因就是感染性因素，比如細(xì)菌或者病毒而誘發(fā)的氣道過渡分泌來保護整個呼吸道的完整和不受侵犯，所以這是個病理的表現(xiàn)。還有一種情況有痰液增多，是由于心臟功能的不正常，因為在肺內(nèi)的血液循環(huán)量比較多，更多的會交流流入心臟，而心臟功能差了以后，流入心臟的血量減少，就會淤積在肺里，所以這個時候叫肺淤血或者肺水腫，這種情況下，肺內(nèi)、肺泡內(nèi)充斥著比較多的分泌物，漿性的甚至有血性的，這個時候認(rèn)為是心臟功能的問題。還有一種可能是由于整個右心循環(huán)和體循環(huán)血液進入肺部以后，夾雜著產(chǎn)生的靜脈血栓，堵塞了肺內(nèi)血管正常的流動性而增加了肺內(nèi)血管的滲透性，所以本應(yīng)該是流動的血液滲到了肺組織里面、肺泡里面、間隙里面造成了肺部的水腫，這個時候也會有咳嗽，尤其是咳痰。所以這種情況僅作了解，如果自己不能找出自己的病因需要盡快找到專業(yè)的醫(yī)生來進行更科學(xué)、規(guī)范的診斷、分析和治療。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/26收聽(86380)
"形成痰液之后，應(yīng)該用力咳出痰液。吸口氣之后 ，再憋住氣，張開聲門，快速地讓氣道內(nèi)的氣體通過聲門，從而咳出痰液。有一些人的痰相對比較黏，并不好咳出，可以通過以下方法咳出：1、多喝水，喝水能夠濕潤呼吸道黏膜，促進排出痰液。另外咳嗽也會導(dǎo)致人體缺水，多喝水可以緩解咳嗽的不適癥狀。2、增加空氣濕度，咳不出痰，通常是因為痰液過于黏稠導(dǎo)致的。如果能夠稀釋痰液，就可以促進咳痰。增加室內(nèi)的空氣濕度，可以將痰液稀釋，便于咳出痰液。3、祛痰藥，祛痰藥可以稀釋黏稠的痰液，從而促使痰液被咳出。但是祛痰藥容易造成痰液量增多，對嬰幼兒并不適合。4、拍背促進排痰，通過拍打背部，促使附著在支氣管、氣管內(nèi)的黏痰順利排出。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/24收聽(52906)
如果氣管、支氣管內(nèi)有痰，容易咳出來的方法有深吸氣后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的體位、稀釋痰液、進... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/16播放(43263)
如果氣管、支氣管內(nèi)有痰，容易咳出來的方法有深吸氣后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的體位、稀釋痰液、進...
2023/11/16播放(43263)
"感冒咳嗽、咳痰首先看痰的性狀，如果是少量白泡沫痰，多提示患者是感冒病毒引起的氣道反應(yīng)，以抗病毒治療為主，如果痰稍微多可以加用排痰藥，盡量不用過度治療。如果感冒后面出現(xiàn)了咳嗽、咳黃痰，說明患者在病毒感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)細(xì)菌感染，建議出現(xiàn)黃痰要及時加用抗生素，可以選用頭孢類或左氧類抗感染治療。同時輔助擴管排痰藥，像茶堿擴管，排痰可以用氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/30收聽(96686)
"咳痰是由于病菌侵襲、呼吸道感染、炎癥分泌物不斷分泌所導(dǎo)致的癥狀。如果痰液比較黏稠，就很難排出，而且會刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致反復(fù)咳嗽的情況出現(xiàn)。治療咳痰可以選擇服用鹽酸氨溴索口服溶液、溴己新、氯化銨合劑等化痰的藥物，搭配阿莫西林膠囊、蒲地藍消炎口服液等抗感染的藥物積極治療。另外，平時還可以多用甘草、川貝泡水喝，也可以起到化痰止咳的效果。多吃新鮮的蔬菜水果，比如雪梨、枇杷果、香蕉、蘋果、羅漢果等食物，也能夠起到化痰的功效。一定要注意嚴(yán)禁油膩、辛辣、魚蝦等刺激性的食物，以免滋生痰濕。保持室內(nèi)空氣溫濕度適宜，避免干冷刺激。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/09/17收聽(50538)
"要想得到有效治療咳痰的方法，應(yīng)明確引起咳痰量增多的原因。出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染時可出現(xiàn)咳痰量增多，如支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等，因此如果為感染所致的咳痰量增多，此時可以針對性進行抗感染治療，感染控制后患者的咳痰量可明顯減少。同時如果痰量較多或痰粘、不易咳出，可以采用適當(dāng)?shù)幕邓幬锎龠M痰液排出，從而更好地控制臨床癥狀。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(73610)
肺癌早期一般沒有痰，而且一般肺癌早期沒有任何癥狀。即使肺癌早期出現(xiàn)咳痰，大多數(shù)都是跟肺癌本身沒... 焦鵬│北京醫(yī)院 2023/12/28播放(34699)
肺癌早期一般沒有痰，而且一般肺癌早期沒有任何癥狀。即使肺癌早期出現(xiàn)咳痰，大多數(shù)都是跟肺癌本身沒...
焦鵬│北京醫(yī)院
2023/12/28播放(34699)
"肺結(jié)核患者有咳嗽、咳痰的癥狀，如果咳嗽、咳痰癥狀比較重，可以適當(dāng)?shù)募佑靡恍┲箍然档乃幬?。如果咳黃色膿痰的話，需要警惕有沒有繼發(fā)普通細(xì)菌感染的可能，一般需要查血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白，如果有細(xì)菌感染，還需要加用一些抗感染的藥物。對于肺結(jié)核患者，如果病程比較長的話，大部分抵抗力比較差，會有納差、乏力、消瘦等這樣的表現(xiàn)，除了正規(guī)的抗結(jié)核治療以外，患者還需要注意休息，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，以提高免疫力。有的肺結(jié)核患者在治療的過程中體重增加，臨床癥狀改善，這也是抗結(jié)核治療有效的標(biāo)志。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(35988)
"咳嗽有痰時可以通過中西結(jié)合治療，能夠起到標(biāo)本兼治的功效，能夠提高治療效率，縮短治療周期?？梢远嗪人?，有利于痰液的稀釋，能夠促進痰液的排出。平時飲食要以清淡飲食為主，多吃青菜水果，忌油膩、辛辣食物，可以多吃一些橘子、雪梨、枇杷、蘿卜等具有潤肺生津化痰的作用?？梢钥诜变逄亓_口服液能夠稀釋痰液，促進痰液的排出，與抗生素同時服用時能夠增強抗生素療效。亦可以口服中成藥如通宣理肺丸、蘇黃止咳膠囊、肺力咳合劑、急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏等止咳化痰類藥物。也可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。也可以通過中藥湯劑治療，需要辨證分析，四診合參，綜合調(diào)理。亦可以使用中醫(yī)特色療法，如針灸、推拿、穴位貼敷等。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(33664)
"通常出現(xiàn)咳嗽的癥狀，是因為呼吸道系統(tǒng)受到細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致的，需要進行抗炎、抗菌藥物治療。如果咳嗽中帶痰，還需要配合止咳化痰類藥物進行綜合治療?？人园Y狀引起的原因不同，不能私自服藥治療，建議去醫(yī)院進行檢查之后，再進行藥物治療。對于咳嗽的人，平時早起后可以喝一杯溫開水或淡鹽水，平時要多吃維生素含量比較高的食物，比如胡蘿卜、蘋果、橙子、雪梨、柚子以及新鮮的蔬菜，能夠幫助人體補充營養(yǎng)，配合人體的免疫力，可以阻擋有害物質(zhì)的侵入，建議每天可以適當(dāng)?shù)倪M行戶外運動，增強身體抵抗力。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/20收聽(61496)
咳痰主要是由于氣道內(nèi)對外界的進入到呼吸道的比如細(xì)菌、病毒、異物、粉塵、煙霧、PM2.5小顆粒進... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/27播放(78546)
咳痰主要是由于氣道內(nèi)對外界的進入到呼吸道的比如細(xì)菌、病毒、異物、粉塵、煙霧、PM2.5小顆粒進...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/27播放(78546)
在正常情況下，氣管黏膜的腺體和杯狀細(xì)胞會分泌少量分泌物。當(dāng)呼吸道受到感染、刺激性氣體、香煙等刺... 肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/07/22播放(51696)
在正常情況下，氣管黏膜的腺體和杯狀細(xì)胞會分泌少量分泌物。當(dāng)呼吸道受到感染、刺激性氣體、香煙等刺...
肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/07/22播放(51696)
" 支氣管擴張的患者?？梢钥瘸龃罅磕撔蕴担嗍且驗槠渲夤鼙谑艿郊?、慢性的炎癥刺激和損傷，使其纖毛細(xì)胞受損和消失。當(dāng)黏液分泌增多時，痰液不能有效的排出，同時因為支氣管局部的管腔變形擴大，腔內(nèi)可以積聚較多的分泌物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量的膿性痰咳出?！ 》磸?fù)的慢性炎癥刺激，使支氣管黏膜的杯狀細(xì)胞和黏液細(xì)胞增生，因此兩類細(xì)胞可以使黏膜分泌明顯增多，可導(dǎo)致患者痰量增多。當(dāng)發(fā)生呼吸道感染時，可以刺激支氣管黏膜局部的炎癥反應(yīng)，誘發(fā)患者產(chǎn)生大量膿性痰。對于部分感染嚴(yán)重的患者，可以咳出大量膿性痰，并使其痰液有分層的現(xiàn)象。支氣管擴張的患者要予以適當(dāng)?shù)撵钐狄约绑w位引流，使其吸痰液更好地排除，緩解氣道的感染程度以及減輕患者的臨床癥狀。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/11收聽(37776)
"肺結(jié)核患者會出現(xiàn)咳痰的癥狀，其特點有很多，比如咳痰過程中會有胸口疼痛，或者痰液中含有血絲或大量咯血。臨床上咳痰痰液顏色也會出現(xiàn)變化，特別是肺結(jié)核疾病患者，合并其他的細(xì)菌感染等，而造成痰液呈現(xiàn)黃色、黑色等不同的顏色。肺結(jié)核的患者的痰液一般比較黏稠，有患者會出現(xiàn)咳膿痰的情況，臨床上應(yīng)該注意。對于痰液的咳出，應(yīng)該進行相關(guān)的痰培養(yǎng)、藥敏試驗、痰結(jié)核菌涂片等相關(guān)檢查，以判斷結(jié)核病的治療進展。對于合理應(yīng)用藥物來治療肺結(jié)核，對于疾病的治療是很大意義的，規(guī)范用藥一年左右可以使病情好轉(zhuǎn)，甚至治愈。"
2020/03/13收聽(67978)
海醫(yī)二院 陳向紅
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山東交通醫(yī)院 王言森
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新華醫(yī)院 宋志芳
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