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    尿苦是尿毒癥早期癥狀

    2023-08-17 18:36播放 :

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    對于尿苦是不是尿毒癥,臨床上并沒有明確的說明,尿毒癥的診斷也不是以尿中的顏色、氣味來進(jìn)行判斷。尿毒癥的診斷需要根據(jù)病史、癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。

    1、病史:有慢性腎臟病的病史或者具有機體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟損害病史;

    2、實驗室檢查:尿液出現(xiàn)比重降低或者夜尿增多,血中出現(xiàn)肌酐的升高或者尿素氮的升高,同時血紅蛋白出現(xiàn)降低,甲狀旁腺激素可以出現(xiàn)升高,而且血中的肌酐又達(dá)到707μmol/L;

    3、影像學(xué)檢查:影像學(xué)主要是腎臟出現(xiàn)萎縮,這是尿毒癥的診斷。

    尿毒癥的診斷并不是以尿中有任何味道來進(jìn)行判斷,當(dāng)然尿毒癥的病人如果服用某些藥物,尿中可以出現(xiàn)相應(yīng)的氣味改變,或者服用某些食物時尿中氣味可能發(fā)生改變。

    如在常見的日常生活中,吃洋蔥、蒜、蔥,尿中氣味可以發(fā)生相應(yīng)的改變。如果尿毒癥的病人服用很多藥物的狀態(tài)下,也有可能發(fā)生改變。每個人不一樣,但是不能從尿中氣味的改變來診斷尿毒癥,即使早期也基本行不通。

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    "尿毒癥是由各種原因引起腎臟損傷的終末階段,所以尿毒癥這個詞的含義本身就代表著晚期,而不是早期。尿毒癥的癥狀有很多,而且尿毒癥的癥狀往往不特異,可以有各個系統(tǒng)受累的癥狀,比如頭暈、乏力、面色蒼白,這些貧血的癥狀,因為尿毒癥是會導(dǎo)致貧血,叫做腎性貧血。還可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)的癥狀,比如厭食、惡心、嘔吐,有些病人就是以惡心、嘔吐來就診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是尿毒癥,這是消化系統(tǒng)的癥狀。還有一些人面色晦暗、皮膚瘙癢,甚至出現(xiàn)皮膚鈣化。這是由于尿毒癥鈣磷代謝障礙所導(dǎo)致的癥狀。還有一些病人,尿毒癥同時往往合并高血壓,出現(xiàn)頭暈、頭疼、視物模糊,這些高血壓的癥狀。還有一些病人出現(xiàn)水腫,輕度的只是下肢浮腫,顏面浮腫,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身性的浮腫,甚至出現(xiàn)腹腔和胸腔的積液,出現(xiàn)尿量減少甚至基本接近無尿,這也是尿毒癥的癥狀。嚴(yán)重的排尿減少,會導(dǎo)致水在體內(nèi)的儲積的增加,人體水負(fù)荷加重,會導(dǎo)致肺淤血,導(dǎo)致病人呼吸困難,病人覺得上不來氣,活動力下降,導(dǎo)致心衰的一系列癥狀。所以尿毒癥的表現(xiàn)可以累及到各個器官各個系統(tǒng),而且表現(xiàn)不特異,需要定期的體檢來盡早發(fā)現(xiàn)腎功能不全的苗頭,把腎功能不全扼殺在早期,避免發(fā)展到尿毒癥。"

    語音時長02:33''

    徐大民北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2018/10/08收聽(73948)

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