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    什么叫軀體形式障礙

    2023-12-02 05:54播放 :

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    軀體形式障礙是在強(qiáng)烈情感支配之下導(dǎo)致軀體感覺(jué)到不適的一種疾病,與焦慮癥近親?;颊邥?huì)一直在擔(dān)心或者相信自己有某一種或者各種軀體癥狀,因此會(huì)反復(fù)到醫(yī)院檢查,即使檢查結(jié)果是陰性,也不能打消疑慮,還是要反復(fù)檢查。

    患者常覺(jué)胸悶、耳鳴、背痛,或者手心出汗較多。經(jīng)過(guò)檢查得到周圍人群的關(guān)注、安撫,也能夠暫停,從某種意義上也得到了治療,但不具有針對(duì)性。對(duì)于這些患者還是需要正規(guī)的抗焦慮治療,要由??漆t(yī)生用少量抗抑郁藥物進(jìn)行治療。治療的目的是改善焦慮情緒,因而改善患者固執(zhí)的想法。

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    什么是軀體形式障礙

    "軀體形式障礙最基本的特征是病人反復(fù)陳述一些軀體癥狀,不斷地要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。雖然這些檢查都沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),都是陰性結(jié)果,但是他無(wú)視這些結(jié)果,也不管醫(yī)生如何保證、解釋這個(gè)癥狀并不是存在某種具體疾病導(dǎo)致的,還是要求繼續(xù)去就診去檢查。在患者理解中他自己軀體癥狀,這些軀體不適,就是一種身體上某種疾病癥狀,他不接受則可能是精神疾病的癥狀,這是一個(gè)現(xiàn)象。軀體形式障礙的診斷要求是比較高的,操作性也是比較復(fù)雜的,軀體形式障礙具體的類型,在疾病國(guó)際分類第四版里面有包括幾種具體的類型:第一、軀體化障礙。第二、疑病障礙。還有一些不典型的沒(méi)有分化的軀體形式障礙,或者說(shuō)一些軀體形式的自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀,診斷軀體形式障礙病情一般要持續(xù)半年以上,就是出現(xiàn)軀體癥狀為主訴,并且不接受這些軀體癥狀的表現(xiàn)是精神疾病的一種表現(xiàn),而是認(rèn)為某種軀體疾病。因此多次就醫(yī)檢查,這種狀態(tài)持續(xù)要超過(guò)半年以上,才是診斷這些疾病基本的要點(diǎn)之一,所以在臨床上這類疾病嚴(yán)格診斷并不是很多見(jiàn)。很多抑郁焦慮的患者的軀體癥狀,醫(yī)生給他們作出解釋以后他們一般都能接受自己的軀體不適,也是抑郁焦慮發(fā)作的癥狀組成部分之一,會(huì)接受對(duì)抑郁焦慮的治療,所以和軀體形式障礙是不一樣的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    張衛(wèi)華北京大學(xué)第六醫(yī)院

    2020/03/25收聽(tīng)(20184)

    軀體形式障礙的癥狀

    軀體形式障礙是目前綜合醫(yī)院和精神科都非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病,臨床表現(xiàn)主要是患者常常會(huì)有明確的身體不舒服,通常是頭痛、全身肌肉酸痛,也有一些患者表現(xiàn)為胃腸道的不舒服,還有一些患者呈現(xiàn)為胸悶、心慌一些心血管方面的表現(xiàn)。這些癥狀令患者感覺(jué)到非常痛苦,有一些甚至?xí)?yán)重地妨礙到他們的生活或者職業(yè)。有明確的身體的不舒服,有著漫長(zhǎng)的就醫(yī)的歷史,而且沒(méi)有相應(yīng)的這種化驗(yàn)檢查的陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)。但是患者的病痛卻是真實(shí)的,因此患者始終會(huì)相信自己一定是患了軀體方面的某一些疾病,只是目前的醫(yī)生,因?yàn)樗讲粔蚧蛘吣壳暗倪@種化驗(yàn)檢查,因?yàn)閮x器設(shè)備的不足,才沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他潛在的這種疾病,所以患者會(huì)不斷的就醫(yī),而且堅(jiān)持自己患有這樣的一類疾病,也常常因?yàn)榛颊唠y以消除的這種身體的不舒服,以及非常堅(jiān)定自己患有某種沒(méi)被發(fā)現(xiàn)的疾病,但同時(shí)醫(yī)學(xué)的這種檢查的不支持,導(dǎo)致家屬和患者在就醫(yī)上面也常常會(huì)有一些分歧,最終導(dǎo)致患者在病痛的同時(shí)會(huì)覺(jué)得非常的無(wú)助,也非常的孤獨(dú)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    陳靜武漢市精神衛(wèi)生中心

    2017/12/05收聽(tīng)(81584)

    軀體形式障礙的主要表現(xiàn)

    "軀體形式障礙癥狀復(fù)雜,出現(xiàn)情緒表達(dá)的特點(diǎn),有各種各樣的軀體不適癥狀,如長(zhǎng)期的疼痛、疲乏、無(wú)力、頭暈、呼吸急促、腹脹、消化不良、腹瀉、咳嗽、行走困難、小便困難、意識(shí)障礙,不同的年齡表現(xiàn)有所不同,對(duì)于兒童、青少年恐懼是最常見(jiàn)的癥狀,有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛,女孩子和男孩子較多見(jiàn)。老年人也常容易出現(xiàn)多種多樣的軀體形式障礙,軀體化癥狀,臨床各個(gè)科室都會(huì)見(jiàn)到,特別是心臟科、神經(jīng)科、消化科,反復(fù)就醫(yī),有的要堅(jiān)持做探查手術(shù),頻繁的更換醫(yī)院,更換專家,浪費(fèi)了資源,拒絕接受心理疾病,診斷名稱多樣化,患者很難接受心理疾病。各種各樣的診斷就出現(xiàn)了,例如有神經(jīng)性的胃炎、心因性的胃腸炎、功能性的胃腸疾病、腸易激惹綜合征等等,治療效果不好,這一類的疾病往往癥狀遷延,時(shí)間比較長(zhǎng),大約有80%以上的軀體形式障礙患者對(duì)醫(yī)生的診斷和治療不滿意,有60%以上的患者感覺(jué)到治療后沒(méi)有變化。診斷軀體形式障礙要慎重,雖然沒(méi)有明確的證據(jù),但是一定要客觀分析檢查結(jié)果,排除潛在的器質(zhì)性疾病非常重要。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    萬(wàn)興松安徽省精神衛(wèi)生中心

    2021/02/18收聽(tīng)(31934)

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