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袁志根
主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

股骨頸骨折嚴(yán)重嗎

2023-08-26 16:50播放 :

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股骨頸骨折越靠上方越嚴(yán)重，靠下方則嚴(yán)重程度較低。股骨頸骨折若是年輕人，比如開車出車禍或者高空墜落，導(dǎo)致股骨頸骨折。股骨頸靠上方叫股骨頭下方，靠下方叫股骨頸基底部，越靠上面越嚴(yán)重，越靠下面越輕。

靠上方容易導(dǎo)致股骨頭壞死，這是目前的醫(yī)學(xué)難題，還不能夠完全把股骨頭壞死治好。所以很多病人股骨頸骨折之后，甚至于在3-5年之后都出現(xiàn)骨折不愈合，股骨頭壞死，所以很嚴(yán)重。下面基底部骨折，可做小手術(shù)或者牽引，不做手術(shù)也可以自己愈合。

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語音時長01:30''

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什么是股骨頸骨折？

骨折指的是骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞。股骨頸骨折指的是股骨頸這個部位，就是股骨頭下一直到股骨頸基底，這個區(qū)段內(nèi)的骨折都指的是股骨頸骨折。股骨頸骨折分3種類型，分頭下型、頸中型、基底型。頭下型或者部分頸中型，屬于腦內(nèi)骨折，它的血運(yùn)從旋股內(nèi)動脈、旋股外動脈給股骨頭的供血中斷了，髓腔的滋養(yǎng)血管供血也中斷了，僅剩了一些韌帶的供血，所以這非常容易發(fā)生股骨頭壞死，頭下型骨折大概可能有1/3會發(fā)生頭下型壞死，因為血運(yùn)的破壞，它的愈合很困難，大概有2/3的病人會發(fā)生骨折不愈合，現(xiàn)在在臨床上，股骨頸骨折，只要中老年人，大夫就直接給換頭，根本不給固定，不讓它愈合。因為這個部位的特殊性，它很難愈合或者容易發(fā)生股骨頭壞死。

語音時長01:23''

王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/07/10收聽(26370)

什么是股骨頸骨折？

股骨頸骨折常發(fā)生在老年人，尤其是六七十歲以上的那種患有骨質(zhì)疏松癥的病人，所以骨質(zhì)疏松癥是一種沉默的殺手，很多病人患有骨質(zhì)疏松，但不知道，受到輕微的暴力，比方說走路時候忽然滑倒摔一跤，或者說從床上摔下來發(fā)生這種骨折，就是可能出現(xiàn)股骨頸骨折。這種髖部骨折的治療是非常棘手的，因為這種病人一般都是有多種內(nèi)科的疾病，而且身體情況要差一些，年齡越大全身合并疾病就越多，所以對治療造成一定影響。股骨頸骨折是一個髖部的骨折，髖部是連接上肢和下肢部位，病人非常痛苦，如果要坐起來，可能動一下髖部會疼痛，要大小便的時候，即便你說不下床，要用便盆的時候也是非常痛苦，所以翻身、起坐都給病人造成很大的痛苦，所以這種骨折的治療是比較棘手的，也是需要爭取用手術(shù)方法去治療。

語音時長01:22''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

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股骨頸骨折與其他骨折一樣，一般來說都是有外力的損傷或者是自己本身骨骼強(qiáng)度的下降，在這二者因素作用下發(fā)生了骨折。一般來說都有外傷，也可能是墜床，也可能是說走路的時候不小心滑倒，髖部著地。其實股骨頸骨折并不需要非常大的暴力，可能身高的高度摔倒，這可能造成股骨頸骨折。年輕人骨折大部分都是由車禍傷或高能量損傷，或是高處墜落所造成的骨折，所以治療方法有一些不同。對于老年人這種低能量損傷，它屬于骨質(zhì)疏松性骨折，平時要注意預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防跌倒。在家庭環(huán)境當(dāng)中，一定要注意廁所不要太滑，室內(nèi)的光線不要太昏暗，老年人在早、晚起夜時一定要小心，要預(yù)防起立性低血壓。臥室、廁所是容易摔倒環(huán)境，所以說要注意改善家居的環(huán)境，把這些危險因素都去除掉。

語音時長01:20''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

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股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，隨著人均壽命延長，股骨頸骨折發(fā)病率日漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成...

王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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股骨頸骨折是怎么引起的？

"股骨頸骨折是由暴力外傷引起的，年輕人需要大暴力，而老年人由于骨質(zhì)疏松，輕微的暴力也可以造成，所以年輕人在車禍、高處墜落、重物打擊時都可以引起股骨頸骨折。而老年人可能走路時摔倒就可以造成股骨頸骨折。"

語音時長00:34''

朱劍津│北京清華長庚醫(yī)院

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什么是股骨頸骨折？

"先要明確什么是股骨頸，股骨頸就是髖關(guān)節(jié)，是由髖臼還有股骨頭、股骨頸、大粗隆等等組成的。股骨頸是在股骨頭下方，跟粗隆之間，一個像脖子一樣的骨頭。經(jīng)常分為頭下型、經(jīng)頸型、基底型。所以股骨頸骨折因為有一個特點，就是像頭下型，還有經(jīng)頸型的，一旦骨折以后愈合率非常非常低，不管是手術(shù)還是不手術(shù)，愈合率都非常低。目前治療方法都是直接進(jìn)行人工股骨頭置換、髖關(guān)節(jié)置換，解決這個問題。"

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田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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