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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

妊娠型糖尿病血糖應該控制在什么范圍內(nèi)

2023-06-09 09:47播放 :

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妊娠型糖尿病臨床通常稱妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病女性，血糖的控制范圍一般比普通的糖尿病要更加嚴格，空腹要求在4-5.3mmol/L之間，餐后要求在4-6.7mmol/L，相比普通的人空腹在7mmol/L以下、餐后在10mmol/L以下，標準要更加嚴格。

以上情況是為了讓女性在妊娠期間血糖不要過高，避免分娩巨大兒，因為巨大兒分娩出來以后，媽媽將來發(fā)展為糖尿病的風險會增加，孩子本身將來出現(xiàn)糖尿病的幾率也會增加，所以女性在妊娠期間的血糖應該要控制得非常嚴格，但是前提要保證沒有發(fā)生低血糖。

所以有些女性在妊娠期間通過運動和飲食治療，血糖如果控制不達標，醫(yī)生會采取用胰島素治療，進一步控制血糖。目前有些胰島素可以在妊娠期間使用。所有的措施都是為了能夠把血糖在妊娠期間控制在所要求的范圍之內(nèi)。

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"妊娠糖尿病空腹血糖應該控制在5.3mmol\/L以下，餐后一小時的血糖控制在7.8mmol\/L以下，餐后兩小時的血糖控制在6.7mmol\/L以下。隨著動態(tài)血糖監(jiān)測的使用，葡萄糖目標范圍內(nèi)的時間，也就是TIR也成為血糖控制的重要目標。孕期1型糖尿病的患者力求TIR>70%，2型糖尿病患者以及妊娠糖尿病的患者，至少TIR>90%。盡可能減少葡萄糖低于目標范圍內(nèi)的時間TBR，以及葡萄糖高于目標內(nèi)的時間TAR。另外，在孕期血糖控制的同時，還要盡量避免低血糖的發(fā)生。孕期血糖低于3.3mmol\/L，需要調(diào)整治療方案。"

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"糖尿病患者如果是年輕的患者，沒有其他基礎病，一般來說血糖要求控制得比較嚴格?？崭寡亲詈檬强刂圃?-7mmol\/L，餐后兩小時血糖控制在7-8.5mmol\/L，糖化血紅蛋白一般要求在6%-6.5%左右。如果糖尿病患者年齡偏大，又有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如冠心病、高血壓、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。由于年齡大，為了預防低血糖的發(fā)生，可適當?shù)姆艑捬强刂频姆秶?。一般要求空腹血糖?-8mmol\/L，餐后兩小時血糖在8-9.5mmol\/L就視為正常，糖化血紅蛋白控制在6.5%左右即可?？傊悄虿』颊哐强刂频迷绞墙咏＞驮饺菀装l(fā)生低血糖，所以一定要非常的警覺。"

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