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李勝龍
副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

結、直腸肛門病外科

巨結腸手術后擴肛要擴多久

2024-04-28 15:27播放 :

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巨結腸手術后擴肛要擴多久，需要根據(jù)病情決定。有的狹窄程度并不很嚴重，可能每周擴1-2次，連續(xù)擴2周左右，即可達到解除狹窄的目的。

有的由于吻合口狹窄瘢痕明顯，可能需要擴肛1個月左右，才能夠得到明顯效果。但也有部分患者擴肛效果并不理想，就需要手術進行治療，解除狹窄環(huán)。

巨結腸手術實際上是難度相對比較大的手術，手術涉及到腸道切除，腸道切除后需要進行腸道重建，需要小腸和下端直腸進行吻合。

出現(xiàn)需要擴肛的情況，往往是由于吻合口狹窄，會影響排便，出現(xiàn)排便困難。擴肛需要擴多久，需要根據(jù)肛門吻合口的狹窄程度來決定。

在擴肛時需要循序漸進、緩慢的進行擴肛，不能過急、過暴力擴肛，容易出現(xiàn)吻合口出血、吻合的裂開、吻合口瘺的并發(fā)癥。

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"痔瘡手術之后自己擴肛大約需要2周左右的時間，每天擴肛1-2次，每次1分鐘左右。通過擴肛治療能夠減少術后肛門瘢痕形成狹窄，有助于排氣、排便通暢，減少術后的并發(fā)癥，同時痔瘡手術之后要做提肛運動，促進局部的血液循環(huán)，有利于減輕痔瘡周圍的黏膜水腫，有利于病情的恢復，促進切口愈合。在飲食上一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，尤其是高膽固醇、高油膩的食物盡量少吃，應該多吃新鮮的蔬菜和水果，包括膳食纖維和粗纖維的食物，能夠保持大便通暢，減少便秘對痔瘡術后的刺激，也可以采取溫水坐浴或者藥物熏蒸的方法，都有助于痔瘡手術后的恢復。"

語音時長01:13''

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語音時長01:34''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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痔瘡手術后是否要擴肛以及擴肛的時間，完全取決于術后痔瘡恢復的情況。正常情況下痔瘡術不需要擴肛，通常痔瘡手術之后不會造成肛門狹窄。只有個別行肛門痔瘡的環(huán)狀切除，使整個肛門都有瘢痕才會造成的肛門狹窄，這時需要擴肛治療，其余的不需要。如果出現(xiàn)肛門狹窄，先使用橡膠手套帶潤滑油，坐浴后在肛門口擴肛。先行1指擴肛，擴張1指后再適當進2指、3指，不斷增加肛門的容量，使肛門擴張的程度達排便順暢的效果，如果排便已經(jīng)順暢就不需要再進行肛門擴張。正常情況下，在連續(xù)肛門擴張1-2周之后就會有明顯的效果，可以停止擴肛，只要排便順暢則不需要再繼續(xù)擴肛。

語音時長01:23''

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語音時長01:35''

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萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院

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不是所有的痔瘡手術后都需要擴肛，只有在痔瘡手術后，出現(xiàn)了肛門狹窄的情況下才需要擴肛，一般在痔瘡手術后15-20天左右的時間，進行擴肛最為合適。通常情況下，痔瘡手術后如果恢復不理想，導致疤痕形成會造成肛門處出現(xiàn)狹窄的癥狀，會對患者的排便造成不利的影響，這種情況下就需要及時的進行擴肛治療。痔瘡手術后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)肛門狹窄，需要立刻擴肛治療，在擴肛治療之前，需要通過高錳酸鉀洗劑或生理鹽水，對肛門周圍進行清洗和消炎，讓患者采取俯臥位、臀部抬高，對肛門周圍進行充分的按摩。使肛門周圍肌肉和組織完全放松后，食指帶指套后插入肛門，緩慢的進行活動，達到擴展肛門目的，擴肛治療不宜過于頻繁，每周3-4次即可。

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李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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