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馮艷梅
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

一側(cè)鼻孔長(zhǎng)期不通氣是怎么回事

2023-04-27 09:58播放 :

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一側(cè)鼻孔長(zhǎng)期不通氣的常見(jiàn)原因如下：

1、慢性鼻炎：可能會(huì)造成鼻甲肥大，導(dǎo)致鼻腔通氣道被占用部分，引起通氣功能障礙；

2、鼻中隔偏曲：正常情況下鼻中隔居中，將左右兩側(cè)鼻腔均勻分開(kāi)，當(dāng)鼻中隔向一側(cè)偏曲時(shí)，會(huì)使一側(cè)的鼻腔通氣道減小，因此會(huì)產(chǎn)生不通氣的情況；

3、鼻腔異物：比如鼻子中有息肉、囊腫、乳頭腫瘤，或血管瘤、鼻咽癌、上頜竇癌等良性或惡性病變，都有可能造成通氣道堵塞，引起一側(cè)鼻孔長(zhǎng)期不通氣的現(xiàn)象。

因此，當(dāng)患者出現(xiàn)一側(cè)鼻孔長(zhǎng)時(shí)間不通氣時(shí)，建議進(jìn)行電子鼻咽鏡和鼻竇CT的檢查，判斷鼻腔黏膜表面是否有異物及異物的大致性質(zhì)，也可以對(duì)鼻竇中的情況做初步評(píng)估。如果患者鼻竇中的新生物在鼻竇CT上表現(xiàn)為灰色影像，要注意觀察灰色影像的范圍是否局限，對(duì)周?chē)琴|(zhì)是否存在侵蝕等。一般通過(guò)以上檢查，可以初步評(píng)估鼻子的基本病變，必要時(shí)還要進(jìn)行病理檢查以及CT、核磁共振的檢查。

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"患者出現(xiàn)一側(cè)鼻孔長(zhǎng)期不通氣的病情狀況時(shí)，需要對(duì)鼻部進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，患者可能會(huì)因?yàn)楸乔火つさ穆匝装Y性疾病因素，或者慢性鼻竇炎的疾病因素，造成一側(cè)的鼻腔黏膜出現(xiàn)慢性充血、腫脹的表現(xiàn)，就會(huì)造成這一側(cè)的鼻腔出現(xiàn)鼻道狹窄的情況，引起呼吸通氣阻力明顯增大。也有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯鼻中隔偏曲的情況，偏曲容易造成一側(cè)的鼻道較為狹窄，也會(huì)引起明顯的一側(cè)鼻孔長(zhǎng)期不通氣的癥狀感受，同時(shí)還有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的鼻腔內(nèi)有息肉、乳頭狀瘤等等良惡性腫瘤的病情狀況，也會(huì)引起長(zhǎng)期的鼻塞癥狀發(fā)生，可以通過(guò)進(jìn)一步的鼻內(nèi)窺鏡檢查，以及鼻部的影像學(xué)檢查，來(lái)綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/04/25收聽(tīng)(22354)

一側(cè)鼻孔不通氣是怎么回事

"單側(cè)鼻塞，成人常見(jiàn)的病因有：一、炎癥性疾病，比如急慢性的鼻炎、急慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎；二、常見(jiàn)的病因就是鼻中隔偏曲；三、鼻腔的腫物，包括良性的腫瘤和惡性的腫瘤，良性腫瘤最常見(jiàn)的有內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻前庭的囊腫以及鼻息肉，惡性的腫瘤就是鼻腔、鼻竇的癌癥。小孩單側(cè)鼻腔不通氣：一、要考慮有沒(méi)有鼻腔的異物；二、考慮小孩子是否有腺樣體肥大。怎么鑒別單側(cè)鼻腔不通氣的病因：一、要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史；二、看一下病人是否有伴隨癥狀，除了鼻塞以外，是否有伴有頭痛、流膿涕或者涕中帶血等；三、常規(guī)要做一些檢查，比如鼻腔鏡、鼻竇CT，通過(guò)病史、癥狀和檢查，基本上可以明確鼻孔不通氣的常見(jiàn)病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

吳華為│杭州市中醫(yī)院

2018/06/20收聽(tīng)(94904)

一側(cè)鼻孔不通氣是怎么回事

"一側(cè)鼻孔不通氣，最常見(jiàn)的可能就是鼻腔的炎癥或者是鼻竇的炎癥，單側(cè)的黏膜的水腫、充血，很有可能會(huì)引起單側(cè)鼻孔的鼻塞不通氣。還有在小朋友當(dāng)中，有些小朋友喜歡往鼻孔里塞東西，導(dǎo)致鼻腔異物，有可能會(huì)導(dǎo)致一側(cè)不通氣，甚至是有臭味。還有比較結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題，像鼻中隔偏曲，如果鼻中隔向單側(cè)偏曲，偏曲側(cè)的這邊的通氣肯定會(huì)受到影響，導(dǎo)致鼻腔不通氣。還有單側(cè)的下鼻甲肥厚、腫大、增生，都有可能會(huì)引起單側(cè)的不通氣。其他原因像一些占位性的因素，比如鼻腔的息肉、腫瘤等，也會(huì)引起單側(cè)鼻孔不通氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2021/05/12收聽(tīng)(30032)

一側(cè)鼻孔不通氣怎么回事

一側(cè)鼻腔通氣不暢的原因很多，最常見(jiàn)的就是鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲是一種鼻腔骨結(jié)構(gòu)的異常，用藥是沒(méi)有效果的，最大特點(diǎn)是交替性鼻腔通氣不暢，尤其是在側(cè)身睡眠時(shí)，朝上的鼻孔是通氣的，朝下鼻孔是不通氣的。做鼻內(nèi)鏡檢查或者前鼻鏡檢查，可以看到偏曲的鼻中隔占據(jù)一側(cè)鼻腔。如果引起頭痛，甚至鼻腔通氣非常不好，可以考慮手術(shù)治療。另外就是鼻腔的腫物，比如后鼻孔息肉或者乳頭狀瘤，都是單側(cè)鼻腔不通氣，可以做鼻內(nèi)鏡檢查或鼻CT檢查，甚至做病理檢查進(jìn)一步確診，可以考慮手術(shù)治療。還有鼻腔的惡性腫瘤，但是惡性腫瘤比較少見(jiàn)，也需要CT進(jìn)一步確診，如果有骨質(zhì)的破壞，考慮惡性腫瘤的可能，需要做手術(shù)或者放療、化療治療。還有鼻炎，肥厚性鼻炎或者單純性鼻炎，甚至鼻竇炎，尤其是單側(cè)的鼻竇炎，會(huì)有一側(cè)的鼻腔有臭味或者膿鼻涕，需要做CT或者鼻內(nèi)鏡檢查。如果單側(cè)鼻竇炎引起竇口阻塞比較明顯，有時(shí)也是需要手術(shù)才能解決這個(gè)問(wèn)題的。另外要注意的是鼻咽部殘留的腺體或者腫物，如果看到鼻咽部有腫物，需要做病理進(jìn)一步檢查明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(46004)

一邊鼻孔長(zhǎng)期不通氣怎么回事

一側(cè)鼻孔長(zhǎng)期不通氣，主要有以下幾個(gè)原因：第一個(gè)就是慢性鼻炎，鼻甲肥大導(dǎo)致單側(cè)鼻腔不通氣；第二個(gè)是有的患者有鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲會(huì)引起單側(cè)鼻腔的持續(xù)性不通氣；第三個(gè)就是有的患者鼻腔內(nèi)長(zhǎng)東西了，長(zhǎng)有鼻息肉、鼻腔內(nèi)翻乳頭狀瘤或者鼻腔里面長(zhǎng)腫瘤，都會(huì)出現(xiàn)鼻腔長(zhǎng)期持續(xù)的不通氣。如果小孩鼻子不通氣，還有可能是腺體肥大或者有鼻腔異物堵塞，也會(huì)出現(xiàn)鼻腔不通氣?？偠灾瑔蝹?cè)鼻腔不通氣建議去鼻科門(mén)診，首先讓醫(yī)生用鼻內(nèi)鏡檢查一下，同時(shí)可以拍個(gè)鼻竇CT，基本就可以確診了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(50274)

鼻孔一個(gè)通氣一個(gè)不通氣怎么回事

"單側(cè)鼻塞，首先需要到醫(yī)院檢查一下電子鼻鏡，考慮是由于鼻甲急性充血、水腫，而引起的相關(guān)癥狀，病因包括單純性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎等。只有找到病因，才能夠進(jìn)行下一步的治療。單純性鼻炎，可以使用達(dá)芬霖噴霧劑治療，大約半個(gè)月。同時(shí)患者需要鍛煉身體，恢復(fù)鼻甲的收縮及舒張功能。而鼻息肉則需要進(jìn)行手術(shù)治療，摘除鼻息肉及堵塞物，則可以治愈。過(guò)敏性鼻炎，則需要對(duì)癥、抗過(guò)敏治療，口服氯雷他定、息斯敏，同時(shí)鼻腔用內(nèi)舒拿、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑局部外用、鍛煉身體，才能夠徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(41266)

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鼻子一側(cè)通氣一側(cè)不通氣有以下幾種情況：

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孟令照│北京天壇醫(yī)院

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"一側(cè)鼻孔有異物感，最常見(jiàn)的就是由于鼻甲肥大或者鼻息肉發(fā)作而引起的癥狀，到醫(yī)院檢查電子鼻鏡就可以明確診斷。如果是鼻甲肥大，可見(jiàn)于慢性單純性鼻炎，因?yàn)槁詥渭冃员茄讜?huì)引起患者雙側(cè)鼻塞，會(huì)出現(xiàn)交替性改變，所以鼻塞的一側(cè)就會(huì)有異物感。患者還會(huì)出現(xiàn)粘液樣分泌物，可以口服鼻炎康顆粒以及鼻炎寧顆粒、達(dá)芬霖鼻噴霧劑局部外用，并通過(guò)鍛煉身體來(lái)恢復(fù)鼻甲功能即可逐漸痊愈。鼻息肉是雙側(cè)發(fā)病，但是有的患者也會(huì)單側(cè)發(fā)病?；颊邥?huì)在中鼻道處發(fā)現(xiàn)一個(gè)淡白色荔枝樣的新鮮腫物，會(huì)堵塞患者產(chǎn)生鼻腔異物感。這種情況下如果發(fā)現(xiàn)鼻息肉，需要行內(nèi)窺鏡下鼻息肉摘除術(shù)，手術(shù)需要住院，大約一周就可以痊愈出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(17064)

鼻孔輪換通氣是怎么回事

"鼻子輪換通氣在臨床上也稱(chēng)為鼻腔交替性鼻塞，該病主要是見(jiàn)于單純性鼻炎。單純性鼻炎一般是見(jiàn)于15-25歲的青少年，該病比較常見(jiàn)，主要的臨床表現(xiàn)是患者有交替的鼻塞、流清鼻涕。在平臥時(shí)，頭朝哪一方向哪一方向的鼻孔鼻塞會(huì)較為明顯，查體時(shí)雙側(cè)鼻腔、下鼻甲黏膜明顯充血、水腫，在應(yīng)用滴鼻凈收縮的時(shí)候，鼻腔黏膜收縮較好。該病在臨床上主要的治療是外用達(dá)芬霖、輔舒良或內(nèi)舒拿噴劑，每日兩次，療程一般為一周。經(jīng)過(guò)藥物治療一般效果較好，如果效果不理想可以到醫(yī)院行雙側(cè)下鼻甲微波治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/02/14收聽(tīng)(21030)

鼻孔交替通氣怎么回事

"鼻腔交替性鼻塞一般常見(jiàn)于以下幾個(gè)疾?。?、慢性鼻炎。慢性鼻炎是由于急性鼻炎遷延不愈，反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致的相關(guān)癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)鼻塞，呈交替性改變。常常是向下的鼻孔不通氣，向上的鼻孔通氣兒。這種情況下，患者需要局部使用達(dá)芬霖噴霧劑，同時(shí)鍛煉身體以恢復(fù)鼻甲的收縮和舒張功能。鼻腔需用生理鹽水反復(fù)沖洗，大約一個(gè)月就可以逐漸治愈。2、過(guò)敏性鼻炎，由于鼻腔吸入過(guò)敏原后而導(dǎo)致的鼻部癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，呈交替性改變，晨起打噴嚏、流清水樣鼻涕。過(guò)敏性鼻炎需要口服抗過(guò)敏的藥物，比如西斯敏或者氯雷他定，同時(shí)鼻腔使用輔舒良或者內(nèi)舒拿進(jìn)行局部外用。大約一周就可以逐漸痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/04/02收聽(tīng)(71474)

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"鼻腔如果不通氣，是由于各種原因?qū)е卤乔华M窄或閉塞，引起鼻腔通氣不暢或堵塞。單側(cè)鼻腔堵塞是鼻腔內(nèi)器質(zhì)性疾病引起，如果是單側(cè)左鼻腔堵塞，首先考慮是鼻中隔偏曲引起，由于鼻中隔偏向左側(cè)，導(dǎo)致左鼻腔狹窄，出現(xiàn)左鼻腔堵塞。也有可能是左側(cè)鼻腔息肉引起的左側(cè)鼻腔堵塞，如左側(cè)鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤或其他良惡性腫瘤，都可以引起單側(cè)鼻腔堵塞。如果是以上這些癥狀引起，需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷以后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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出現(xiàn)一只鼻孔不通氣的現(xiàn)象，應(yīng)該去耳鼻喉科讓醫(yī)生檢查一下，明確鼻孔不通氣的原因，比較常見(jiàn)的原因是發(fā)生了感冒，感冒的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致鼻腔充血和水腫，所以有可能會(huì)出現(xiàn)一只鼻孔不通氣的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候使用感冒類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行消炎的治療，效果還是比較好的，比如成人可以使用氨咖黃敏膠囊、維C銀翹片或者氨酚偽麻分散片，效果都是比較好的。如果是兒童，可以使用小兒感冒清熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒或者小兒氨酚偽麻分散片來(lái)進(jìn)行治療，效果也是比較好的。另外，如果發(fā)生鼻炎，也會(huì)導(dǎo)致鼻孔不通氣，比較常見(jiàn)的是細(xì)菌性感染，可以口服抗生素來(lái)進(jìn)行治療。還有一些原因有可能是發(fā)生了鼻甲肥大，也會(huì)導(dǎo)致鼻孔不透氣，如果比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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