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    乙肝病毒定量DNA10^7cps/m嚴(yán)重嗎

    2023-10-20 17:09播放 :

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    乙肝病毒定量DNA達(dá)到10^7cps/ml還是比較高的,說(shuō)明乙肝病毒的復(fù)制很活躍。但是判斷疾病的嚴(yán)重程度不是僅由乙肝病毒定量DNA的水平這一項(xiàng)指標(biāo)確定,還要結(jié)合肝功生化的檢查結(jié)果,以及肝臟超聲的檢查結(jié)果綜合判斷。

    有些乙肝病毒攜帶者雖然病毒定量很高,但是肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的水平一直都是正常的,肝臟超聲也沒(méi)有太大問(wèn)題,沒(méi)有明顯纖維化和肝硬化的趨勢(shì)。這種情況盡管病毒定量比較高,病毒復(fù)制水平較高,也暫時(shí)不需要進(jìn)行抗病毒治療。因?yàn)闄C(jī)體這時(shí)處于對(duì)病毒的免疫耐受狀態(tài),肝組織的損傷也不太明顯,這種情況可定期復(fù)查。

    如果不僅存在病毒復(fù)制水平和DNA指標(biāo)的升高,同時(shí)還伴有肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的持續(xù)異?;蜷g斷異常,說(shuō)明此時(shí)為乙肝的慢性活動(dòng)期,需要進(jìn)行抗病毒治療。所以判斷病情的嚴(yán)重程度,必須結(jié)合肝功生化和肝臟超聲的檢查結(jié)果來(lái)綜合確定。

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    "乙肝病毒定量多少正常,不同的試劑盒確定正常值標(biāo)準(zhǔn)是有差異的。如果是敏感的試劑盒,現(xiàn)在基本上是進(jìn)口的,定量的標(biāo)準(zhǔn)基本上是在12單位或者20單位。也就是有些試劑盒在12個(gè)單位以上就認(rèn)為是陽(yáng)性的,就是不正常的,12單位以下才是正常的。有些試劑盒是定在20單位,20單位以上就是陽(yáng)性的,不正常,20單位以下是陰性的,是正常的。國(guó)產(chǎn)的試劑盒相對(duì)進(jìn)口試劑盒來(lái)說(shuō),檢測(cè)的指標(biāo)比較高,有些國(guó)產(chǎn)試劑盒可以檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)是100單位,1000單位以下測(cè)不到,1000單位以下就認(rèn)為是正常的,1000單位以上認(rèn)為是陽(yáng)性。還有一些國(guó)產(chǎn)的試劑盒,檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)是100單位,100單位以下測(cè)不出來(lái),就認(rèn)為是正常的,100單位以上認(rèn)為是異常的,屬于陽(yáng)性的。這樣試劑盒的區(qū)別就看出來(lái)了,進(jìn)口的試劑盒相對(duì)來(lái)說(shuō)更敏感,檢測(cè)的值更低,國(guó)產(chǎn)的試劑盒不敏感,有些試劑盒1000單位以下就測(cè)不出來(lái)了,就認(rèn)為是正常的,其實(shí)可能達(dá)到800-900單位這個(gè)水平,DNA定量還算是高的,所以對(duì)于目前的檢測(cè)試劑盒主張采用進(jìn)口比較敏感的試劑盒,能夠測(cè)到12單位或者20單位這個(gè)水平。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/06/04收聽(tīng)(31582)

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    "乙肝病毒DNA一般指HBV DNA,HBV DNA定量檢測(cè)時(shí),如果低于最低檢測(cè)值下限,則視為正常。不同實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用不同的試劑進(jìn)行檢測(cè)時(shí),最低檢測(cè)值的下限數(shù)據(jù)也不同,試劑的靈敏度越高,最低檢測(cè)值下限的標(biāo)準(zhǔn)值也就越低。通常應(yīng)用普通的試劑進(jìn)行檢測(cè)時(shí),最低檢測(cè)值的下限一般設(shè)定為500IU\/mL,如果用高靈敏的檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)時(shí),最低檢測(cè)值的下限一般是15-25IU\/mL。針對(duì)于低載量的乙型肝炎病毒感染者,推薦應(yīng)用高靈敏的試劑進(jìn)行檢測(cè),因?yàn)楦哽`敏試劑進(jìn)行檢測(cè),能夠更精準(zhǔn)的掌握病毒載量。尤其是在進(jìn)行抗乙肝病毒治療期間,采用高靈敏檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè),能夠更精準(zhǔn)的判斷療效。在抗病毒治療期間,即使是乙型肝炎HBV DNA的病毒載量已經(jīng)降至最低檢測(cè)值下限,也不能擅自停藥,因?yàn)榭共《舅幬镏皇且种屏搜褐幸倚透窝撞《镜膹?fù)制,并不能抑制細(xì)胞核內(nèi)cccDNA的復(fù)制,所以一旦停用抗病毒藥物,血液當(dāng)中的乙型肝炎病毒載量就會(huì)反彈。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    王雅晶哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/27收聽(tīng)(60746)

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