山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎小管是腎單位的組成部分,包括近端小管、遠(yuǎn)端血管和集合管。近端小管包括直部和曲部,近曲小管是近端小管必然存在的一部分,有些人沒有近直小管。但絕大多數(shù)人有遠(yuǎn)曲小管、遠(yuǎn)直小管和集合管。
腎小管不同的部位共同完成排泄毒素、吸收腎小球濾過的水分和有益物質(zhì)的功能,例如在近端小管,腎小球濾過的葡萄糖和氨基酸幾乎100%吸收,近端小管能吸收腎小球濾過的70%-80%的鈉、鉀、鈣、鎂、磷等等,也分泌一部分氫離子。
遠(yuǎn)端小管和集合管吸收腎小管液中剩下的鈉、鉀、鈣、鎂、磷等等,只有一小部分排出到尿液中,所以腎小管完成重吸收、濃縮尿液的功能。
重吸收尿液中的有益物質(zhì),排出一部分代謝物質(zhì),最主要的是酸性物質(zhì),使尿液的酸化,同時濃縮尿液,將原尿中99.9%的成分重吸收入血,維持血容量穩(wěn)定和電解質(zhì)平衡。
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" 腎臟是由腎小球和腎小管構(gòu)成的,腎臟形成大部分原尿每天大約有180L,都是在腎小管重吸收的作用下形成最終的尿液,每天大約有1000-1800ml,所以腎小管可以穩(wěn)定體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡?! ∧I小管的功能檢查主要包括尿葡萄糖、尿氨基酸、尿量比重、尿滲透壓、尿濃縮稀釋試驗、滲透自由水清除率、酚紅排泄試驗、對氨基馬尿酸最大排泄量試驗等。通過這些檢查,可以初步明確是否有腎小管的病變,以便于對癥的治療。"
王鳳岐│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(94008)
"腎小管間質(zhì)性疾病并不包括腎盂腎炎,但是有一部分腎盂腎炎的病人可以繼發(fā)腎小管間質(zhì)性疾病。對于腎盂腎炎來說,通常包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎經(jīng)過積極的治療以后,大部分病人可以治愈,但是如果治療不及時或者病情比較重,有些患者會直接進入慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的癥狀很不典型,可能并沒有劇烈的腰痛,可能僅僅是腰部的隱痛、鈍痛、脹痛,甚至腰麻、腰脹等感覺。另外,尿中也不會發(fā)現(xiàn)有太多的異常。但是反復(fù)的慢性腎盂腎炎的發(fā)作,或者是反復(fù)的急性腎盂腎炎,可能對病人腎小管間質(zhì)造成影響,這個時候病人往往會表現(xiàn)為低比重尿、夜尿增多和小分子尿這三種情況。所以,腎小管間質(zhì)性疾病通常不包括腎盂腎炎,但是腎盂腎炎可以導(dǎo)致腎小管間質(zhì)性疾病。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/25收聽(90968)
腎小管是腎臟的一部分,腎臟的主要工作是產(chǎn)生尿液。正常情況下,腎臟產(chǎn)生尿液依賴于腎小球和腎小管共同完成,一個腎小球和一條腎小管構(gòu)成一個腎單位,我們一個腎臟中含有100萬個腎單位。腎小球是一團毛細(xì)血管網(wǎng),血液會從這一團毛細(xì)血管中經(jīng)過,這團毛細(xì)血管可以把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去,一些營養(yǎng)物質(zhì)也會過濾出去,這叫初始的尿液。初始尿液的量非常大,需要經(jīng)過腎小管再進行加工,腎小管通過稀釋和濃縮的功能,最終生成終尿,也就是我們排出去的小便。
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(93018)
腎臟主要由腎小球和腎小管組成。腎小球主要起到濾過作用,腎小管主要對生成的原尿重吸收和加工,最終... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/01/05播放(95170)
腎臟主要由腎小球和腎小管組成。腎小球主要起到濾過作用,腎小管主要對生成的原尿重吸收和加工,最終...
李亞峰│山西省人民醫(yī)院
2023/01/05播放(95170)
腎小管間質(zhì)疾病包括腎盂腎炎,無論是急性腎盂腎炎,還是慢性腎盂腎炎,主要累及腎間質(zhì)。急性腎盂腎炎... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/06/27播放(52374)
腎小管間質(zhì)疾病包括腎盂腎炎,無論是急性腎盂腎炎,還是慢性腎盂腎炎,主要累及腎間質(zhì)。急性腎盂腎炎...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/06/27播放(52374)
"腎小管是腎臟十分重要的結(jié)構(gòu),腎小管一般分為近端小管、遠(yuǎn)端小管和集合管三個部分。正常體內(nèi)的循環(huán)血液,經(jīng)過腎小球濾過以后,形成原尿進入到近端小管內(nèi),并最終通過遠(yuǎn)端小管集合管,分泌到腎盂和膀胱內(nèi)形成尿液。腎小管的主要功能是起到重吸收的功能,可以將濾過的原尿中的糖、有機物以及電解質(zhì)等進行重吸收。腎小管對于調(diào)節(jié)體內(nèi)的水平衡和酸堿平衡也是有很大的功能,所以對人體的健康起著十分重要的作用。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/30收聽(39912)
"腎小管的作用主要是重吸收水分和電解質(zhì),另外它還有一部分的分泌功能。腎臟就像一個過濾器,起主要作用的就是腎小球和腎小管。血液經(jīng)過腎臟以后會經(jīng)過腎小球濾過,而濾過的絕大部分物質(zhì)會經(jīng)過腎小管進行重吸收,這樣才能夠維持身體里的水和電解質(zhì)的平衡,不至于出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)的紊亂。除了重吸收的作用以外,當(dāng)身體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂的比較明顯,比如出現(xiàn)高鉀血癥的時候,腎小管還有一部分的分泌功能,就是將多余的鉀分泌進尿液,然后排出體外。因此當(dāng)腎小管出現(xiàn)了損傷,或者是某些受體出現(xiàn)了障礙以后,就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。比如當(dāng)患者大量應(yīng)用了腎毒性的藥物,或者是得了橫紋肌溶解癥,就會表現(xiàn)為腎損傷,而在多尿期腎小管重吸收功能障礙,就會表現(xiàn)為多尿。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/18收聽(99114)
"腎小管重吸收就是在腎臟的腎小球形成的尿液以后,在腎臟的腎小管有一個重吸收的過程。絕大多數(shù)形成的尿液都會通過重吸收再次進入人體的血液循環(huán),一部分會通過尿液排出體外,腎小管重吸收功能障礙就可能導(dǎo)致有多尿癥。對于腎臟有病變者,腎小球形成的尿液腎小管重吸收的少,就可能出現(xiàn)蛋白尿管型以及尿量增加、尿比重增加等。監(jiān)測24小時尿量,如果24小時尿量明顯增多,就懷疑腎小管重吸收有異常。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(95482)
"題目所說腎小管治療,并沒有說明腎小管是什么問題。在臨床上腎小管疾病需要進行治療,需要判斷是什么原因所造成,是原發(fā)性腎小管損害,還是繼發(fā)性腎血管損害,如下:一、原發(fā)性腎小管損害常見于某些藥物所造成,例如非甾體類消炎藥、某些毒物、酒精類物質(zhì)造成腎小管的損害,這個時候去除誘發(fā)因素,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些激素進行治療,絕大多數(shù)可以恢復(fù)正常。二、繼發(fā)性腎小管損害常見于風(fēng)濕系統(tǒng)疾病,例如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個時候?qū)δI小管損害的治療,需要對原發(fā)性疾病進行治療。當(dāng)然除了腎小管本身的病變、機體其他系統(tǒng)異常,造成的腎小管損害進行治療以外,還需要考慮某些基因異常出現(xiàn)的疾病,例如范科尼綜合征、巴特綜合征等等。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2021/02/07收聽(48966)
引起腎小管損傷的因素排在最前面的是毒物和藥物,所謂毒物是接觸了一些有毒的物質(zhì),比如重金屬,有時... 魯盈│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/02播放(91676)
引起腎小管損傷的因素排在最前面的是毒物和藥物,所謂毒物是接觸了一些有毒的物質(zhì),比如重金屬,有時...
魯盈│浙江省立同德醫(yī)院
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腎小管是腎單位的一個組成部分,腎單位主要... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/04播放(41162)
腎小管是腎單位的一個組成部分,腎單位主要...
2023/08/04播放(41162)
腎小管的主要作用就是重吸收水分、電解質(zhì),以及分泌一些像氫離子、回吸收碳酸氫根等,維持人體的水、... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/03/14播放(29499)
腎小管的主要作用就是重吸收水分、電解質(zhì),以及分泌一些像氫離子、回吸收碳酸氫根等,維持人體的水、...
2023/03/14播放(29499)
腎臟主要的功能是排泄,同時還具備內(nèi)分泌功能,大致可分為腎小球濾過功能及腎小管重吸收功能。 張仙珍│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/25播放(83656)
腎臟主要的功能是排泄,同時還具備內(nèi)分泌功能,大致可分為腎小球濾過功能及腎小管重吸收功能。
張仙珍│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/25播放(83656)
腎小管主要有兩個功能:1、重吸收功能:腎小球可以進行濾過,腎小球的濾過率一般是1... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(47143)
腎小管主要有兩個功能:
1、重吸收功能:腎小球可以進行濾過,腎小球的濾過率一般是1...
2023/05/16播放(47143)
"腎小管占正常腎皮質(zhì)體積的80%-90%,與腎小體合成一個密不可分的結(jié)構(gòu),所以腎小球和腎小管的病變是相互影響的。不同階段腎小管的上皮結(jié)構(gòu)有很大不同,在一定程度上與其功能相關(guān),腎小管的上皮細(xì)胞有強大的重吸收功能,可重吸收約99%的腎小球濾出原尿。通常腎小管分為三大節(jié)段,即近端小管、髓袢和遠(yuǎn)端小管,近端小管分為曲部和直部,其主要功能是重吸收原尿中的一些有機物質(zhì),如葡萄糖和氨基酸等。細(xì)端為連接近端小管直部和遠(yuǎn)端小管支部的直管部分,細(xì)端對尿的濃縮有重要作用。遠(yuǎn)端小管包括直部,致密斑和曲部,對鉀、鈉、氯化物的代謝及酸堿平衡的調(diào)節(jié)有重要作用。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2020/12/23收聽(95788)
"腎小管間質(zhì)疾病不包括腎盂腎炎,而腎盂腎炎如果是慢性化,逐漸遷延不愈會導(dǎo)致腎功能不全,出現(xiàn)小管間質(zhì)的損害,如低比重尿、滲透壓降低、夜尿增多等。一般講的腎小管間質(zhì)疾病是包括原發(fā)性間質(zhì)性腎炎和特發(fā)性間質(zhì)性腎炎,而原發(fā)性的間質(zhì)腎炎又分為急性間質(zhì)腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。腎小管間質(zhì)疾病的共同臨床表現(xiàn)是以腎小管損傷為主,可有不同程度的腎小球濾過功能的下降,有腎小管性蛋白尿、腎性糖尿,以及腎小管酸中毒、低比重尿、低滲透壓尿等。對于病情進展的過程中需要進行腎功能的檢查,尤其是對于急性腎小管間質(zhì)性疾病導(dǎo)致的急性腎衰竭,如果短期內(nèi)不能使腎功能恢復(fù)可以進行透析治療。而對于慢性間質(zhì)性腎炎往往是由于一些藥物中毒所引起,如氨基糖苷類抗生素、非甾體消炎藥以及抗腫瘤藥和一些馬兜鈴酸類的藥等,在病程的進展過程中也會出現(xiàn)腎功能不全。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/12/23收聽(93350)
腎小管的功能主要為重吸收功能以及排泌、濃縮功能,在 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/12/29播放(93410)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/12/29播放(93410)
腎小管疾病是一組以腎小管功能代謝障礙為主的疾病,發(fā)生在腎小管部位。腎小管功能包括代謝功能、排泌... 王慧│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(67162)
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2023/11/15播放(67162)
腎小管的功能是調(diào)節(jié)人體的水液和酸堿度的平衡、電解質(zhì)。腎小管一旦出現(xiàn)損害,比如長期高血壓之后就可... 艾志敏│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/27播放(91168)
腎小管的功能是調(diào)節(jié)人體的水液和酸堿度的平衡、電解質(zhì)。腎小管一旦出現(xiàn)損害,比如長期高血壓之后就可...
艾志敏│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/27播放(91168)
腎小管的損傷,必須找到引起損傷的原因。對于急性腎小管間質(zhì)腎炎的治療,如果在短期內(nèi)祛除病因,比如藥物過敏導(dǎo)致的間質(zhì)性腎炎,停藥后可以有效的恢復(fù)。另外,就是感染導(dǎo)致的腎小管間質(zhì)腎病,應(yīng)該在控制感染后,血肌酐可以降到一定程度。對于免疫相關(guān)疾病引起的腎小管間質(zhì)病,應(yīng)該使用激素治療。一般糖皮質(zhì)激素的用量,可能是中等量,短時間的治療,大部分病人的腎功能得到一定程度恢復(fù)。除糖皮質(zhì)激素外,常用中成藥促進腎小管恢復(fù),比如蟲草,如百靈膠囊、金水寶,都可以有效的治療。
2018/10/11收聽(23498)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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