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    怎樣治療鼻竇炎

    2023-11-06 11:54播放 :

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    鼻竇炎的治療分為一般治療、保守治療和手術(shù)治療,具體如下:

    1、一般治療:主要是對癥治療,針對全身癥狀,如全身乏力、食欲不振、低熱,給予相應(yīng)的支持治療;

    2、藥物治療:現(xiàn)在比較推崇,也是主要的治療方法。首先要用敏感的抗菌素,鼻竇炎屬于上呼吸道感染,最常用的是青霉素或者頭孢類抗菌素。如果是有過敏史的病人,可以更換成其它抗菌素。其次可使用黏液促排劑,促進(jìn)鼻竇內(nèi)的黏液排出。另外也可以用含辛夷、蒼耳子成分的中成藥,作為輔助治療。鼻腔局部會使用減充血劑,改善鼻腔通氣。鼻腔通氣改善以后,鼻竇引流就會改善,有助于鼻竇內(nèi)膿性分泌物排出;

    3、手術(shù)治療:如果保守治療效果不好,應(yīng)積極采用功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。對于現(xiàn)在較為成熟的功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù),經(jīng)過手術(shù)去除鼻竇里的病灶,使鼻竇引流通暢,其效果較好。

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    鼻竇炎要根據(jù)病因決定怎么樣治療最好,常見的鼻竇炎分為急性的和慢性的兩種。還根據(jù)病原體是由什么因素引起的,分為好多種其他特殊類型的鼻竇炎,最好的治療鼻竇炎的方法是要先明確診斷是哪一類型的。比如最常見的感冒引起的鼻竇炎屬于急性的鼻竇炎,是細(xì)菌或者病毒感染引起的鼻竇炎,越早治療效果越好。如果治療不徹底,可能會變成慢性鼻竇炎,可能要治療時間相對的延長,有的甚至?xí)盟?-6個月,才能完全徹底治好。特殊類型的鼻竇炎,即便是用藥仍然無效,需要考慮做手術(shù),做手術(shù)治療鼻竇炎的還算是少數(shù)。但是有些鼻竇炎就算是做了手術(shù),仍然有可能反復(fù)的發(fā)作,反復(fù)的需要手術(shù)的介入和藥物治療,那時可能需要綜合的治療,而不是單純一種藥的兩種藥的治療,才能解決這種復(fù)雜的問題。要是醫(yī)生建議鼻竇炎需要做手術(shù)的時候,需要注意圍手術(shù)期的治療,某些藥物能可能術(shù)前就要用,術(shù)后仍然要堅持用一段時間才可以停藥的,否則,藥效就會不穩(wěn)定,效果也不會太好。

    語音時長02:04''

    龍海珊首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/03/08收聽(43266)

    鼻竇炎是怎樣的

    "鼻竇炎可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,大致如下:一、急性鼻竇炎:多繼發(fā)于上呼吸道感染或者急性鼻炎后,是鼻竇黏膜急性化膿性炎癥或者急性卡他性炎癥,患者常見癥狀是鼻塞、流大量膿涕,具有典型頭疼、壓痛點以及時間規(guī)律,如下:1、急性上頜竇炎:壓痛點位于同側(cè)面頰部或者上列牙,晨起輕午后重;2、急性篩竇炎:壓痛點位于內(nèi)眥或者鼻根部,沒有明顯時間規(guī)律;3、急性額竇炎:壓痛點位于前額部,多為周期性、真空性頭疼,晨起即頭疼,逐漸加重,午后又逐漸減輕,到晚上逐漸消失,次日重復(fù)上述疼痛;4、急性蝶竇炎:壓痛多為眼球深部或者頭頂疼痛,晨起輕午后重。部分急性鼻竇炎患者同時會伴有嗅覺減退或者喪失,但在鼻竇炎治愈后嗅覺可以完全恢復(fù)至正常,同時還伴有全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱,免疫力低下人群還可能伴有嘔吐、消化不良等胃腸道癥狀。急性鼻竇炎抗生素治療首選青霉素類或者頭孢類抗生素,如阿莫西林,或者頭孢克肟、頭孢克洛,局部可以輔助應(yīng)用減充血劑,如呋麻滴鼻液,但療程一定不要過長一般不超過7天,否則容易導(dǎo)致藥物性鼻炎。鼻用糖皮質(zhì)激素也可以用來治療急性鼻竇炎,常用有布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑),或者輔舒良,同時鼻腔沖洗、口服黏膜促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊(切諾)等也能很好治療鼻竇炎。有部分患者也可以考慮口服中成藥,如鼻淵舒口服液,都能很好治療急性鼻竇炎癥狀。二、慢性鼻竇炎:患者根據(jù)是否伴有息肉,可分為伴有息肉或者不伴息肉慢性鼻竇炎,患者主要癥狀為鼻塞、流黏性或者黏膿性鼻涕,同時可以部分患者有頭疼,嗅覺減退或者喪失,頭疼不如急性鼻竇炎明顯,多為鈍痛,治療上面無論是哪一種類型慢性鼻竇炎,首選治療方式都是鼻用糖皮質(zhì)激素的藥物治療,常見的有輔舒良、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)、布地奈德鼻噴霧劑等,而對于正規(guī)藥物治療無效的慢性鼻竇炎患者,可以考慮行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療。"

    語音時長02:50''

    付志婕山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(36674)

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    鼻竇炎的治療分為藥物治療和手術(shù)治療兩大類。目前對于鼻竇炎的藥物治療,包括兩類常見藥物,首先是鼻腔沖洗液,鼻腔沖洗液又分為兩類,一部分是鼻腔生理鹽水,還有一部分是鼻腔生理海水,通過這兩種藥物對鼻腔進(jìn)行沖洗。還有一部分藥物是鼻用激素,比如激素臨床上比較常見的是輔舒良、內(nèi)舒拿、雷諾考特等,這些激素對鼻腔噴布可以起到很好的治療效果。還有一部分患者,由于膿性分泌物較多,可能還需要黏液溶解劑,包括桃金娘、切諾等藥物,對于細(xì)菌性鼻竇炎,還需要口服抗生素,比如克拉霉素等??诜死顾氐哪康囊徊糠质菍辜?xì)菌,還有一部分目的是對抗生物膜,因為生物膜在慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作中具有重要作用,通過口服克拉霉素對生物膜有清除效果。對于反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎,經(jīng)過三個月的保守治療無效,這部分患者可能就有手術(shù)適應(yīng)癥,經(jīng)過鼻竇CT術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有解剖變異,這時候可能需要手術(shù)治療,也就是常說的功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。當(dāng)然對于平時鼻塞較重的患者,還要加用解除鼻塞的藥物,如呋麻滴鼻液等。綜上所述,對于鼻竇炎,不同原因?qū)е碌谋歉]炎有不同的治法,沒有解剖變異的采用藥物治療,有解剖變異的采用手術(shù)治療。對于鼻竇炎的治療,選擇合適的治療方法能夠達(dá)到很好的治療效果,所以建議各位患者早期診斷、早期治療,以達(dá)到鼻竇炎治療的良好效果。

    語音時長01:56''

    滕偉強(qiáng)中國人民解放軍第411醫(yī)院

    2018/11/24收聽(15604)

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