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    哪種降壓藥對肝的影響最小

    2023-02-08 14:39播放 :

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    降壓藥物對肝臟影響都較小,即使有肝衰竭,也可以使用降壓藥物。具體降壓藥物如下:

    1、鈣拮抗劑:除低血壓外沒有禁忌證,孕婦、青少年都可以用,是較安全的選擇;

    2、β受體阻斷劑:如倍他樂克、比索洛爾,對肝臟沒有影響,主要通過抑制交感神經(jīng)降低血壓、減慢心率,適合年輕人服用。肝衰竭患者也可以服用,需根據(jù)血壓、心臟的具體情況選用;

    3、α受體阻斷劑:如特拉唑嗪、靜脈用亞寧定(鹽酸烏拉地爾注射液),對肝臟影響較小,這類藥物一般沒有副作用,孕婦也可以服用。臨床上將孕婦可以服用作為副作用較小的標志,不但對孕婦,且對胎兒肝臟和腎臟沒有影響;

    4、其它藥物:ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)類藥物、ARB(血管緊張素受體拮抗劑)類藥物,都對肝臟副作用較小。

    降壓藥主要用來保護心腦腎,對肝臟相關(guān)性較小,且不需經(jīng)肝臟肝藥酶代謝也能起作用。對肝臟要求較高的是藥物本身為前體藥,進到人體后需肝臟肝藥酶代謝后才變成有效成分,這類藥物對肝臟要求較高,且對肝臟功能影響會較大。

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    哪種降壓藥的副作用最小

    "副作用最小的降壓藥應(yīng)該是沙坦類,也就是ARB類的降壓藥,常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦等。因為這類藥物的最大特點,就是直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)很少,不會引起刺激性的干咳,并且對于病人持續(xù)治療的依從性很高,雖然它的禁忌證和治療對象與ACEI相同,但是ARB這類藥物具有自身的治療特點,而且副作用很小。其他的藥物都會有一些副作用,具體如下:1、ACEI類:會導致刺激性干咳和血管性水腫,另外高鉀血癥,還有妊娠婦女,以及雙側(cè)腎動脈狹窄的病人禁止用ACEI類,肌酐超過3mg的患者,使用的時候需要慎用。2、鈣通道阻滯劑:副作用是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等。3、β受體阻滯劑:不良反應(yīng)和副作用主要就是引起心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷,尤其是急性心衰、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯和外周血管疾病的病人禁止使用。4、利尿劑:不良反應(yīng)主要是乏力、尿增多,痛風的患者禁用。保鉀利尿劑,可以引起高血鉀,所以袢利尿劑主要適用于腎功能不全患者,腎功能不全的患者禁止使用保鉀利尿劑,而且不適合與ACEI或ARB類合用。"

    語音時長02:24''

    李春紅齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(35784)

    降壓藥哪種好

    "降壓藥哪種好?臨床上常用的降壓藥包括五大類,每一個種類的藥物都有非常適合的人群,用在適合的人群的身上這個降壓藥就是好的。第一大類降壓藥是利尿劑,代表藥物包括氫氯噻嗪、吲達帕胺,利尿劑最適合應(yīng)用的人群包括老年人,有浮腫的高血壓、肥胖的高血壓患者,尤其是一些非常難治的高血壓患者,聯(lián)合應(yīng)用利尿劑之后血壓會有明顯的下降。第二大類的降壓藥是β受體阻斷劑,代表藥物包括倍他樂克、比索洛爾等,它的特點是可以降低心跳、降低血壓,對于心率增快的患者可以選擇這類的藥物,效果會非常好,既能降壓又能降低心跳。第三大類藥物是鈣離子拮抗劑,也是目前應(yīng)用范圍最廣泛的降壓藥物,這類藥物后面帶有地平兩字,常見的包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平等,這類藥物非常適合老年人,當然年輕人也可以用,而且沒有非常明顯的禁忌癥,即使尿毒癥、腎功能不全的病人不能用其它降壓藥的時候,地平類的藥也是作為首選和主打降壓藥物。第四類也叫普利類的藥物,這類藥物后面都帶有普利兩個字,包括貝那普利、福辛普利、培哚普利等,這類藥非常適合有冠心病、心衰合并高血壓的患者來應(yīng)用,它既能降低血壓又能改善患者的愈后,尤其是可以減少心衰再住院的發(fā)生率。第五大類就是沙坦類的藥物,這些藥物后面都帶有沙坦兩字,也是目前應(yīng)用或者增長速度最快的一大類藥物,它主要的特點是沒有非常明顯的不良反應(yīng),而且可以降低尿蛋白,對心、腦、腎有明顯的保護作用,比較適合年輕人作為首選或者糖尿病伴有明顯的尿蛋白患者,在心、腦、腎的保護方面有很多的臨床證據(jù),對于慢性心衰、冠心病不能用普利的藥物也可以作為替代治療。"

    語音時長02:56''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/07收聽(77066)

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