上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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因?yàn)榇竽X發(fā)育完善一般為4歲以后，所以3歲孩子尿床屬于正常生理性行為。經(jīng)常尿床可通過(guò)以下方法避免：
1、避免飲用大量水分：入睡前1小時(shí)內(nèi)，避免食用水分較高的瓜果或飲用較多飲料等；
2、入睡前、入睡時(shí)排尿：入睡前自行排尿，入睡時(shí)家長(zhǎng)可以告知孩子進(jìn)行1-2次排尿，將小便排凈。
同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)溫和、和藹地告知孩子，尿床是由于還沒完全長(zhǎng)大的原因，避免造成孩子自卑感。
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"3周歲孩子還尿床，如果只是偶爾1次尿床，大多都是因日間過(guò)度興奮。由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不是很完善，尤其是在睡前2個(gè)小時(shí)之內(nèi)仍然很興奮時(shí)，入睡后就很容易出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象，這種情況家長(zhǎng)不需要擔(dān)心，不需要治療。如果3周歲孩子長(zhǎng)期尿床，有可能是習(xí)慣沒有養(yǎng)成，家長(zhǎng)并沒有定時(shí)定點(diǎn)將小兒?jiǎn)拘?，養(yǎng)成一個(gè)排尿的反射。家長(zhǎng)可以從生活管理上減少晚餐流食的攝入量，比如少喝粥，同時(shí)睡前2小時(shí)之內(nèi)盡量不要喝水，睡前將尿液進(jìn)行排空，短期之內(nèi)可以定時(shí)定點(diǎn)夜間將小兒?jiǎn)拘岩淮危剐簩?duì)排尿有一個(gè)反射，從而逐漸減少尿床的次數(shù)，可以恢復(fù)。如果是因先天骶尾椎裂先天疾病導(dǎo)致，則需帶孩子到醫(yī)院檢查疾病的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步給予治療。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/20收聽(48136)
"4周歲的孩子尿床考慮為遺尿癥，如果只是偶爾尿床可以不用處理，如果1周內(nèi)至少有2次夜間不自主的排尿而且持續(xù)3個(gè)月以上就需要到醫(yī)院診治，可以行骶尾部平片除外隱形骶裂的可能。治療方面可以通過(guò)以下幾種：1、行為治療，可以控制患兒睡前飲水，減少患兒睡前的飲水量，從而減少夜間的排尿次數(shù)及排尿量；2、可以通過(guò)警鈴裝置，睡夢(mèng)中提醒患兒夜間排尿；3、可以通過(guò)口服藥物治療，像彌凝、縮泉丸、縮泉膠囊等；4、可以通過(guò)中醫(yī)針灸或者推拿、理療等治療；5、可以通過(guò)生物反饋和磁刺激進(jìn)行治療。"
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(92868)
"孩子尿床首先要除外遺尿癥，遺尿癥的診斷是小兒年齡≥5歲，睡眠狀態(tài)下不自主排尿，大于等于2次\/周。持續(xù)時(shí)間超過(guò)六個(gè)月以上的小兒，可診斷為遺尿癥，但對(duì)遺尿患兒，首先要確定為是功能性的還是器質(zhì)性。通過(guò)巡查病史和體征，尿檢查和影像學(xué)檢查，以明確有無(wú)器質(zhì)性疾病。其中膀胱B超檢查非常重要，重點(diǎn)注意下列疾?。?、泌尿系統(tǒng)的疾病，如包皮、包莖。泌尿系的感染，除病史體檢外，應(yīng)做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，必要時(shí)做腎靜脈的造影。2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如隱性脊柱裂、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全等。這些疾病各有其特點(diǎn)和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，一般不難診斷，脊柱裂者可做局部X線照片確定。3、其他疾病，如糖尿病、尿崩癥，由于多尿而引起遺尿、蟯蟲病、局部刺激、便秘等也要注意。尿床要根據(jù)情況，年齡是界限，大于等于五歲的孩子可以診斷為遺尿癥。五歲以前的孩子正常的尿床，還在正常的發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，可以管理，逐漸地會(huì)改善。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/06收聽(70352)
"孩子尿床的原因，主要包括有以下幾個(gè)方面，首先要分析孩子尿床的年齡，如果是五歲之內(nèi)的孩子，這時(shí)脊髓排尿中樞還沒有完全發(fā)育成熟，這個(gè)階段尿床是屬于生理現(xiàn)象，不需要給予特殊的干預(yù)。對(duì)于五歲以上的孩子，排尿中樞已經(jīng)發(fā)育成熟，如果這時(shí)仍然存在有遺尿，要尋找原因，具體如下：第一、有一部分孩子是屬于原發(fā)性的，找不到任何原因，這一部分大多數(shù)會(huì)有家族史，比如爸爸、媽媽小的時(shí)候也有遺尿的現(xiàn)象。第二、有一部分孩子是由于泌尿系統(tǒng)的感染，這時(shí)可以出現(xiàn)夜尿增多，同時(shí)還可以伴有尿頻、尿急、排尿痛。第三、有一部分孩子是由于泌尿系統(tǒng)的發(fā)育畸形導(dǎo)致的孩子出現(xiàn)尿床。第四、有一種是由于隱性脊柱裂導(dǎo)致的孩子出現(xiàn)尿床。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(81190)
"孩子尿床是指的夜間尿床，應(yīng)該是遺尿癥或者夜尿，是指泌尿道無(wú)器質(zhì)性疾病的小孩在睡眠中不自主的排尿。絕大多數(shù)正常兒童在三歲前后就能控制排尿，并在入睡后能因膀胱充盈而醒來(lái)，僅偶爾失去控制。若在三歲以后經(jīng)常發(fā)生遺尿，或在五歲以后仍然在睡眠中不自覺的排尿，應(yīng)視為異常，稱為遺尿癥。所以當(dāng)三歲以后還經(jīng)常發(fā)生夜尿，五歲以后還頻繁出現(xiàn)夜尿，都應(yīng)該就醫(yī)?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都有遺尿癥?？?，可以掛小兒科遺尿癥?？?，如果沒有遺尿?qū)？?，可以掛小兒泌尿科?
宋娟│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2021/02/04收聽(83012)
"大多數(shù)的情況下4周歲的兒童尿床屬于生理性現(xiàn)象，因?yàn)樵?周歲之前兒童的大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還沒有完全成熟，會(huì)造成兒童出現(xiàn)生理性尿床，這種情況的尿床會(huì)隨著年齡的增大而程度逐漸減輕。如果兒童的年齡超過(guò)5周歲仍然有尿床就要考慮是屬于病理性因素，比如先天性脊柱裂、尿路感染以及尿崩癥等情況，所以兒童4周歲的時(shí)候尿床大多數(shù)屬于正常情況，只需要在睡覺前少喝飲料和水分就可以，如果到了5周歲仍然有尿床就要及時(shí)帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行就診以排除病理性因素。"
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2020/02/02收聽(19882)
"四歲孩子還尿床是正常的發(fā)育過(guò)程、管理不夠好造成，不屬于病態(tài)，不是遺尿癥。遺尿癥的標(biāo)準(zhǔn)是兒童年齡與智力年齡≥5歲，不自主的排尿或尿褲子，七歲以前每月至少兩次，七歲以上每月至少一次，才能夠診斷遺尿癥。寶寶四歲了還尿床，是不注意管理和培養(yǎng)，造成還尿床的習(xí)慣。要抓緊培養(yǎng)，具體的方法是鼓勵(lì)患兒養(yǎng)成每日起床后排尿的習(xí)慣，盡量不要憋尿。白天至少兩個(gè)小時(shí)排尿一次，每日七次，以避免尿急、白天尿褲子。如果有可能請(qǐng)老師溝通，需要排尿時(shí)及時(shí)同意孩子上廁所。每日需要的水量，按著飲水時(shí)間，主要是早晨和下午的早些時(shí)候飲水，晚上盡量避免和減少飲水量，除非患兒劇烈運(yùn)動(dòng)以后。盡量的鼓勵(lì)養(yǎng)成每日早餐后排便的習(xí)慣，然后鼓勵(lì)吃易消化，軟化大便的食物，多運(yùn)動(dòng)，而不是經(jīng)常坐在電腦和電視前，對(duì)孩子主動(dòng)排尿會(huì)好很多。要注意及時(shí)的先催促孩子排尿，訓(xùn)練就基本能夠糾正。"
2020/10/02收聽(98792)
"10歲孩子仍然有尿床的情況，這種情況下一般就要考慮孩子有遺尿癥。導(dǎo)致遺尿癥的原因一般主要有兩方面，一方面是原發(fā)性的遺尿癥，這種一般跟家族遺傳史有一定的關(guān)系。另一方面就是繼發(fā)性的遺尿癥，比如孩子有泌尿系統(tǒng)的感染，這時(shí)孩子除了夜間尿床以外，還會(huì)伴有尿頻、尿急、排尿時(shí)疼痛的癥狀，要及時(shí)給孩子收集尿液，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)明確診斷。此外，還有一部分孩子是由于泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異常，或者是存在有泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形，也可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)夜間尿床的現(xiàn)象。另外，要注意給孩子拍骶尾椎的正位片，看看孩子是否存在有隱性脊柱裂。隱性脊柱裂也會(huì)影響孩子的排尿中樞，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)夜間遺尿的現(xiàn)象。"
2020/11/09收聽(73968)
10歲小孩尿床，可定義為遺尿，主要與遺產(chǎn)因素、精神因素、疾病因素、逼尿肌活躍有關(guān)，具體如下：<... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/20播放(67578)
10歲小孩尿床，可定義為遺尿，主要與遺產(chǎn)因素、精神因素、疾病因素、逼尿肌活躍有關(guān)，具體如下：<...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/20播放(67578)
"孩子晚上尿床，五歲以前尿床屬于正常的生理現(xiàn)象，五歲以后再尿床，就是由病理原因造成的小兒遺尿癥。正常五歲孩子以前，孩子還偏小，由于排尿控制中樞發(fā)育不夠完善，再加上睡覺的覺醒功能發(fā)育比較遲緩，所以有尿時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，就尿床了。家長(zhǎng)要從孩子一歲以后，就應(yīng)該開始培養(yǎng)，每次晚上大約排尿的時(shí)候叫醒，久而久之就養(yǎng)成了習(xí)慣，形成反射弧。到時(shí)候有尿，就可主動(dòng)的排尿，大多數(shù)的孩子一般兩歲以后就不怎么尿床了。如果五歲以后還尿床就是病，叫小兒遺尿癥，是有很多病理原因造成，如下：第一、排尿控制中樞發(fā)育不全和發(fā)育的遲緩。第二、睡眠和覺醒功能發(fā)育遲緩，還有抗利尿激素分泌的少。第三、遺傳方面的因素，還有其他精神因素。第四、膀胱功能障礙，還有泌尿系統(tǒng)局部的解剖結(jié)構(gòu)異常，伴有尿路的感染等等。這些都是會(huì)造成小兒病理性遺尿的原因，也就是小兒得了遺尿癥，要進(jìn)行遺尿癥的治療。"
2020/10/21收聽(16882)
15歲孩子仍尿床，常見原因如下：1、夜間尿...
15歲孩子仍尿床，常見原因如下：
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/10播放(56068)
3歲孩子尿床醫(yī)學(xué)上屬于正?，F(xiàn)象，原因主要有以下幾點(diǎn)：1、發(fā)育未完全：中樞神經(jīng)系統(tǒng)... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/18播放(58888)
3歲孩子尿床醫(yī)學(xué)上屬于正?，F(xiàn)象，原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、發(fā)育未完全：中樞神經(jīng)系統(tǒng)...
2023/04/18播放(58888)
醫(yī)學(xué)上4周歲以上小孩尿床屬于異常，主要原因具體如下：1、隱性脊柱裂：家長(zhǎng)無(wú)法觀察... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/06/10播放(70610)
醫(yī)學(xué)上4周歲以上小孩尿床屬于異常，主要原因具體如下：
1、隱性脊柱裂：家長(zhǎng)無(wú)法觀察...
2023/06/10播放(70610)
兒童尿床大多數(shù)是非器質(zhì)性病變引起，即沒有解剖學(xué)異常，稱為遺尿癥。遺尿癥是指3歲以上的小兒，無(wú)神... 王磊│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(54974)
兒童尿床大多數(shù)是非器質(zhì)性病變引起，即沒有解剖學(xué)異常，稱為遺尿癥。遺尿癥是指3歲以上的小兒，無(wú)神...
王磊│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(54974)
"八歲的孩子老是尿床，主要跟以下幾個(gè)因素有關(guān)系：第一、飲水過(guò)多：睡前喝很多的水，會(huì)導(dǎo)致尿床的次數(shù)明顯增多。第二、缺乏抗利尿激素：八歲的孩子有可能存在抗利尿激素的分泌不足，所以對(duì)反復(fù)尿床的孩子，可以在睡覺之前添加抗利尿激素，就是口服去氨加壓素片。第三、覺醒中樞障礙：也就是孩子的睡眠比較沉，所以在小孩子膀胱里面有小便，出現(xiàn)便意的時(shí)候叫不醒。對(duì)這部分孩子，可以通過(guò)遺尿報(bào)警器來(lái)建設(shè)反射弧，從而讓小孩子能自主起來(lái)排尿?？傊藲q的孩子還老是尿床，這種情況需要到兒童?？漆t(yī)院腎臟內(nèi)科，進(jìn)一步明確尿床的原因，然后根據(jù)原因進(jìn)行規(guī)范的治療。"
蘇德泉│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2021/07/20收聽(75968)
"孩子老尿床，要分析孩子所處的年齡段，具體如下：第一、如果是五歲以下，這種情況下排尿中樞還沒有完全發(fā)育成熟，對(duì)排尿的控制能力還比較差。同時(shí)，由于五歲以下的孩子膀胱容量相對(duì)也比較小，所以五歲以下的孩子出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象是正常。第二、五歲以上的孩子仍然出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象就要注意，一方面要給孩子拍骶椎的正位片，檢查一下是否有隱性脊柱裂，如果有隱性脊柱裂，有可能是由于隱性脊柱裂導(dǎo)致的夜間遺尿。另一方面要注意孩子除了晚上尿床以外，白天是否也有尿頻、尿急、排尿痛的現(xiàn)象。有上述癥狀需要化驗(yàn)一下尿常規(guī)，看看是否存在泌尿系的感染。首先，為了防止夜間遺尿，在白天的時(shí)候盡量不要過(guò)度勞累或者是興奮。其次，臨睡覺前兩小時(shí)，不要給孩子進(jìn)食過(guò)多的水分。然后，在每天孩子易排夜尿的時(shí)間段之前半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí)定鬧鐘，鬧鐘響的時(shí)候一定要把孩子叫醒，讓孩子在清醒的狀態(tài)下排尿，逐漸養(yǎng)成條件反射。一般條件反射的養(yǎng)成需要28天左右，經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的訓(xùn)練，孩子尿床的習(xí)慣都可以得到明顯的改善。"
2020/10/12收聽(76754)
"如果10周歲的孩子還有尿床的情況，絕大多數(shù)是由于病理性的原因引起的。兒童在5周歲的時(shí)候，大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)育比較成熟，兒童如果超過(guò)了5周歲仍然有經(jīng)常性的尿床，屬于病理性的因素，需要進(jìn)行干預(yù)治療。所以對(duì)于10周歲的兒童出現(xiàn)了尿床，可以采用下面的措施來(lái)緩解：首先，可以給兒童改善睡前的飲食習(xí)慣，在睡覺之前的1-2個(gè)小時(shí)，盡量避免喝流質(zhì)的食物或者飲料。其次，給兒童及時(shí)應(yīng)用藥物調(diào)理，可以應(yīng)用補(bǔ)腎固澀止遺的藥物，可以給兒童應(yīng)用縮泉膠囊或者菟絲子散。"
2020/01/29收聽(22130)
"十歲的孩子如果每周都有尿床現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上可以診斷為遺尿癥，遺尿癥病因并不是很清楚。但是也有一些小孩，他的遺尿發(fā)生是繼發(fā)泌尿系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)尿路感染，它的尿常規(guī)檢查里面可能有白細(xì)胞，尿培養(yǎng)可能找到細(xì)菌，診斷明確需要給予抗感染治療。也有一些小孩，他的尿床可能是繼發(fā)于尿路畸形，比如膀胱輸尿管反流，造成了小孩不但容易激發(fā)尿路感染，也容易導(dǎo)致小孩有尿床現(xiàn)象，這種情況外科診斷明確以后，需要通過(guò)手術(shù)解決問(wèn)題。除此之外，還有一些小孩子的尿床，可能是因?yàn)樯斫馄实奶攸c(diǎn)，發(fā)生了尿道口的炎癥，也會(huì)導(dǎo)致小孩出現(xiàn)尿床，但是這種情況通常都是一過(guò)性，一旦把尿道感染炎癥控制以后，小孩尿床現(xiàn)象就消失了?？偠灾?，小孩出現(xiàn)了尿床，家長(zhǎng)不放心，總是要帶小孩到醫(yī)院里面去看看，如果經(jīng)常發(fā)生，最好到生理科請(qǐng)醫(yī)生分析一下，然后做必要的檢查，這個(gè)非常需要。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/03/22收聽(43483)
孩子3周歲還不會(huì)說(shuō)話是明顯語(yǔ)言遲緩，一提到語(yǔ)言遲緩，有的家長(zhǎng)會(huì)有一定誤解，覺得孩子大一點(diǎn)后語(yǔ)言... 劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/03播放(57410)
孩子3周歲還不會(huì)說(shuō)話是明顯語(yǔ)言遲緩，一提到語(yǔ)言遲緩，有的家長(zhǎng)會(huì)有一定誤解，覺得孩子大一點(diǎn)后語(yǔ)言...
劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/03播放(57410)
如果孩子已經(jīng)2周歲了，還不會(huì)說(shuō)話，此時(shí)就考慮孩子存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩的情況。家長(zhǎng)要注意確認(rèn)孩子有無(wú)... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(32077)
如果孩子已經(jīng)2周歲了，還不會(huì)說(shuō)話，此時(shí)就考慮孩子存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩的情況。家長(zhǎng)要注意確認(rèn)孩子有無(wú)...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(32077)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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