河南省人民醫(yī)院
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自然流產的保胎方法主要包括以下幾點:
1、藥物治療:分常規(guī)保胎藥物和特殊保胎藥物。除此之外,醫(yī)院還開展反復自然流產的封閉抗體免疫治療,治療效果非常好,尤其對封閉抗體陰性、多次胚胎停止發(fā)育的孕婦。一般保胎藥物包括孕激素、黃體酮,還有特殊藥物,如抗凝藥物。目前低分子肝素在保胎領域中應用非常廣泛。針對病因、病史特別復雜的患者,甚至用到集落刺激因子、腫瘤壞死因子、生物拮抗劑等非常特殊的藥物;
2、免疫治療;
3、生活習慣的干預治療效果總體非常高,需要根據(jù)不同患者進行針對性的保胎,不是盲目用所有的藥物。孕婦經(jīng)歷多次自然流產和胚胎停止發(fā)育后,再次懷孕一定要進行保胎治療。正常懷孕吃葉酸回家休息就可以。對反復自然流產、胚胎停止發(fā)育的孕婦,再次妊娠時需進行合理、個體化保胎,合理個體化保胎即根據(jù)胚胎自身發(fā)育以及孕婦前期病因學檢查,進行綜合判斷制定個體化的保胎。
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"盡管自然流產的癥狀比較明顯,但并不是每個女性都會及時到醫(yī)院治療,有的人認為這些癥狀屬于正常情況,而拖延了治療的時間,造成悲劇的發(fā)生,不過也不要過于擔心,保持心情愉快、輕松,配合藥物治療也是可以保胎的。以下介紹幾種治療自然流產的方法:第一、發(fā)生自然流產時,孕媽咪應該臥床休息,減少活動,必須禁止性生活,盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮的刺激;第二、藥物治療,可以用黃體酮保胎,因為黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用,口服維生素E也有益于胚胎的發(fā)育,每次10-20mg,每天3次,必要時可以應用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥以及止痛藥來保持患者情緒的穩(wěn)定。發(fā)生自然流產的孕媽咪要注意,切記不能自己隨意用藥保胎,以防不測發(fā)生。"
張莉│安圖縣婦幼保健計劃生育服務中心
2018/03/13收聽(98782)
"一般出現(xiàn)先兆流產的情況時,首選是口服保胎藥或者肌注保胎針,注意休息,定期的復查。常規(guī)的保胎方法就是少活動,口服保胎藥或者是肌注保胎藥。如果出現(xiàn)大量的流血,甚至有胎囊的流出,這種情況稱為自然流產。出現(xiàn)自然流產了,就沒有必要保胎了。還有一種只是單純的陰道少量流血,流血量不多,稱為先兆流產,先兆流產才有保胎的意義。保胎1-2周還有復查B超,查看胎兒的發(fā)育情況,如果在保胎期間,陰道流血量停止,復查B超胎兒發(fā)育正常,有胎芽胎心,說明是保胎成功的。如果在保胎期間陰道流血量逐漸的增多,超過月經(jīng)量,甚至有胚胎組織,胎囊的流出,考慮是自然流產,這種情況就不需要保胎了,沒有任何意義。"
常淑燕│臨邑縣婦幼保健院
2018/03/15收聽(50586)
"自然流產的方法一般是絕大多數(shù)自然流產是自己掉的,一般是在一周之內能夠掉干凈,絕大多數(shù)一周之內出血停止。一般出血停止,提示流干凈的可能性大,可以到醫(yī)院去做一下彩超,看一下流產是否干凈,如果流產流的干凈就問題不大。如果流產流的不干凈,可以做清宮術來補充調理。要是自然流產不干凈,除了清宮之外,可以吃一點生化湯這樣的藥來對癥調理。自然流產發(fā)生以后,下次備孕一般是半年后。下次備孕前必須查找一下導致自然流產發(fā)生的原因,查找到原因以后對癥治療,下次備孕前一定做相關檢查,防止再次發(fā)生自然流產。下次備孕前一般是常規(guī)做內分泌檢測,然后查找一下有沒有支原體、衣原體感染,免疫方面問題、溶血方面問題,各項檢查都正常以后再備孕,成功率會高一些。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/15收聽(33954)
"自然流產沒有容易和困難之分。所謂自然流產,就是在沒有外界因素的前提下,胚胎自然脫落,而且不會出現(xiàn)過度的身體不適問題,因此也不存在最容易的自然流產方法。如果胚胎發(fā)育不好,可以選擇適合自己的方式進行流產,比如藥物流產、手術流產等等。通常情況下,藥物流產對于身體的傷害比較大,而且也很容易出現(xiàn)子宮方面的疾病。因此,一旦女性意外懷孕或者是胎兒發(fā)育不良,需要流產的時候,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查之后再選擇流產方式,從而保證自身的健康問題。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2019/04/04收聽(43202)
所謂自然流產是指懷孕不足12周,孕囊組織自然排出體外,往往是黃體功能不全或者胎兒出現(xiàn)基因突變,是自然優(yōu)勝劣汰的過程。如果懷孕以后不想要孩子,懷孕49天以內做檢查屬于正常的宮腔內懷孕,身體比較健康,屬于藥物流產的適應癥,可以考慮做藥物流產。如果懷孕大于49天,小于90天,可以考慮做人工流產。如果經(jīng)濟條件較好,可以做無痛人工流產或者可視無痛人工流產,對女性子宮影響較小,術后恢復很快。
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/26收聽(81190)
"自然流產是相對于人工流產、藥物流產等等人工干預的流產而言,主要原因發(fā)生在早期流產,比如黃體功能不足、母親的甲狀腺功能低下、身體異常等等。晚期流產發(fā)生的原因,主要就是宮頸內口的松弛、子宮畸形、子宮肌瘤,或者合并其它母親有內、外科疾病。這時候妊娠自然終止,就是妊娠組織物從宮腔里自然排出來叫自然流產。還有一些生化妊娠,比如早期的時候身體出現(xiàn)了異常,還沒有形成宮腔里胎囊的時候流產就已經(jīng)發(fā)生了,這時候叫自然流產。如果胚胎發(fā)育很好,通過比如增加體育運動、劇烈的活動、蹦蹦跳跳的活動,甚至跟家人吵架增加這個精神因素,可能讓先兆流產的病人增加流產的機會,但是也不是通過劇烈運動或者吃特殊的食物讓自然流產發(fā)生,這個一般是效果非常差的。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/03收聽(26474)
"先兆流產治療方法應該是臥床休息,禁忌性生活,如果要進行陰道檢查,操作應該輕柔,必要的時候給對胎兒比較危害小的鎮(zhèn)定劑,一般是對于黃體功能不足的患者,黃體酮肌注,具有保胎的效果。此外,維生素E有類似黃體酮的作用,再就是如果有甲狀腺功能低下的患者,小劑量的甲狀腺素片,也就是優(yōu)甲樂也可以用。對于先兆流產的患者,心理治療也很重要,要使其情緒安定,增強信心,經(jīng)過治療2周之后,癥狀不見緩解反而加重的,就是胚胎發(fā)育異常,應該停止治療,去流產。但是要進行B超的檢查,還有絨毛膜促性腺激素的測定,決定胚胎的狀態(tài),給予相應的處理。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(91774)
在妊娠的早期如果出現(xiàn)腹痛和陰道出血就要進行適當?shù)谋L?,妊娠早期的保胎方法往往通過休息、減少活動,另外給予黃體酮口服或者肌注來進行保胎。在妊娠中期以后如果孕婦出現(xiàn)了規(guī)律宮縮或者下面有陰道出血,往往是通過抑制宮縮來進行保胎,建議孕婦要做個超聲的檢查,判斷宮頸管的長度是否有宮頸機能不全,另外要做個監(jiān)護看是否有規(guī)律的宮縮。如果持續(xù)的宮縮存在可以給予藥物抑制宮縮來進行保胎,但是首先要明確先兆流產或者先兆早產的原因,對于由于感染造成的先兆早產,要做分泌物尤其是溶血性鏈球菌檢測,排除了感染之后再進行保胎。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/21收聽(32344)
"對于有流產癥狀的患者可以口服地屈孕酮進行保胎治療,除了口服地屈孕酮以外,還可以進行黃體酮的肌肉注射,地屈孕酮以及黃體酮聯(lián)合保胎治療效果還是比較好的。如果已經(jīng)進行保胎治療之后,陰道流血和腹痛的癥狀仍然存在,建議患者順其自然的觀察,因為胎兒的生長也是存在著優(yōu)勝劣汰的趨勢,如果進行保胎治療之后,癥狀仍然就沒有緩解,也沒有必要強留。如果經(jīng)過治療之后,癥狀消失,超聲檢查提示胚胎存活,是可以繼續(xù)妊娠的,在以后定期的進行產檢,發(fā)現(xiàn)問題及時處理就可以了。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/12/14收聽(42610)
"如果是懷孕早期出現(xiàn)先兆流產的癥狀,比如陰道流血或者輕微的下腹部疼痛,如果做B超胎心、胎芽非常好,可以采取保胎方法,就是先兆流產。常用的保胎方法就是應用黃體酮肌注或者口服地屈孕酮,不需要絕對臥床休息,可以做輕微的活動,也可以用中藥保胎。如果是在懷孕中晚期出現(xiàn)先兆流產的癥狀,首先要臥床休息,可以應用保胎的中藥,也可以肌注黃體酮,可以補充孕酮,并且可以解除平滑肌痙攣的作用,就是可以抑制子宮收縮,所以保胎也是有效的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/25收聽(26970)
保胎方法分為藥物保胎和平常生活注意保胎。藥物保胎主要是根據(jù)孕婦HCG值和孕酮值進行絨毛膜促性腺激素注射,服用地屈孕酮片、黃體酮膠囊,或者吃滋腎育胎丸等中藥來提高激素水平。服藥一定要遵醫(yī)囑,不可自己盲目用藥保胎,以免對孕婦、胎兒造成不必要的傷害。生活中,注意盡量臥床休息,保證充足睡眠;避免性生活,清淡飲食,不吃辛辣、刺激性食物;避免去人流聚集的公共場所,不要提重物等。但保胎期限一般為2周,如癥狀無明顯好轉,要及時檢查胚胎發(fā)育情況。
2019/04/11收聽(43824)
"最有效的自然流產方法,就是吃流產的藥物,主要用的是米非司酮和米索前列醇。在第1天和第2天,是口服米非司酮。第1次吃的時候,是早晨6點吃50mg,晚上6點吃25mg,第2天還是這種吃法。在第3天的時候,早晨起來6點,可以口服米索前列醇。吃這兩種藥的時候,前后2個小時是不能吃飯的,避免降低藥效。在口服完米索前列醇3-6個小時以后,孕囊就可能排出體外,有時候流血是比較多的。因此在吃最后3片米索前列醇的時候,一定要到醫(yī)院,在醫(yī)生的嚴密觀察下應用,避免出現(xiàn)大流血。如果流血多,是隨時需要清宮止血的。"
2018/11/01收聽(11736)
"自然流產是指胚胎自己排出體外,不需要人工干預。這種流產在自然界中發(fā)生率在5%-10%左右還是很高的。對于真正的自然流產一般不需要人工干預,但是需要復查B超,如果B超宮腔內沒有組織殘留,定期觀察就可以。如果宮腔內有組織殘留,尤其比較大的組織殘留,常常是胎膜組織殘留,需要清宮手術。自然流產后需要注意的是,有時自然流產與宮外孕胎停育不好鑒別,需要定期查血HCG,直到血HCG正常后才放心。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/19收聽(61576)
"在臨床當中引起先兆流產的原因是很多的,必須要針對引起先兆流產的原因制定治療方案。如果患者是因為黃體功能不全導致的先兆流產,患者可以選擇口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片或者肌注黃體酮保胎。如果患者是因為雌激素水平低導致的先兆流產,就可以選擇服用補佳樂來進行保胎。如果患者是因為血栓前狀態(tài)而導致出現(xiàn)先兆流產的情況,患者可以選擇使用阿司匹林或者低分子肝素等活血化瘀的藥物來進行保胎。如果患者進行相關的檢查,沒有特殊異常,但是出現(xiàn)流產并有腎虛等中醫(yī)病癥的表現(xiàn),則根據(jù)情況可以選擇壽胎丸或者泰山磐石散等補腎、健脾、養(yǎng)血的藥物來進行保胎。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/06/13收聽(24244)
復發(fā)性流產的保胎方法因人而異,要從復發(fā)性流產的病因去保胎,復發(fā)性流產常見以下幾種病因: 宋曉翠│山東大學第二醫(yī)院 2023/05/21播放(81424)
復發(fā)性流產的保胎方法因人而異,要從復發(fā)性流產的病因去保胎,復發(fā)性流產常見以下幾種病因:
宋曉翠│山東大學第二醫(yī)院
2023/05/21播放(81424)
"先兆流產的孕婦保胎方法:一、注意臥床休息,禁止性生活。二、查找流產的原因,如果是黃體功能不足,可給予黃體酮口服、肌肉注射,或者陰道上藥,補充孕激素。三、可以口服維生素E,如果是甲狀腺功能低下,引起的先兆流產,孕婦可服用小劑量甲狀腺素片。四、對于雌激素偏低者,需要補充適當?shù)拇萍に?。五、根?jù)患者的要求服用中藥來保胎,先兆流產的孕婦,要注意保持情緒安定,做好心理調節(jié),增強保胎信心。經(jīng)過兩周治療,陰道流血停止,做超聲檢查胚胎發(fā)育良好,可以繼續(xù)妊娠,如果超聲發(fā)現(xiàn)胚胎已經(jīng)失活,或發(fā)育不良,需要終止妊娠。"
2019/08/27收聽(10114)
正確的保胎方法,建議最好放松心情,孕期精神要舒暢,最好消除緊張、煩悶、恐懼的心理等,同時需要注意衛(wèi)生,更要注意陰部清潔防止病菌感染,以免引起婦科炎癥,如果有宮內感染容易引起流產,另外孕期最好不要穿高跟鞋,以免摔倒引起流產。孕期建議加強飲食營養(yǎng)飲食多樣化,不要厭食、偏食以免引起營養(yǎng)不良影響寶寶發(fā)育,還需要多吃蔬菜、水果,可以補充維生素,也可以預防孕期便秘,如果孕期經(jīng)常便秘也容易引起流產,建議定期B超檢查等。
楊麗君│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
2019/04/17收聽(42582)
孕早期保胎的最好方法是針對病因,進行科學... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/12/26播放(38107)
孕早期保胎的最好方法是針對病因,進行科學...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/26播放(38107)
"孕期保胎主要是臥床休息,限制活動,保持會陰部清潔,禁止同房,同時還要進營養(yǎng)易消化的飲食。在孕早期保胎應用補充激素保胎的藥物,比如黃體酮、地屈孕酮片、絨毛膜促性腺素等。中成藥保胎:孕康口服液能健脾固本、補腎養(yǎng)胎,保胎靈、固腎安胎丸等也能補腎養(yǎng)胎。在孕晚期用保胎的藥物如硝苯地平片、硫酸鎂等能解痙保胎,解除子宮平滑肌痙攣,達到保胎的作用。還可以加中成藥,比如補腎的、補氣血的,都有很好的保胎作用。"
馬先翠│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/20收聽(26960)
懷孕保胎的方法有兩種:一種是口服藥物的保胎方法;一種是靜脈滴注藥物、肌肉注射藥物進行保胎。不過在進行保胎之前,需要進行一系列的檢查,確定有一些數(shù)值在什么樣的范圍之內,才可以進行相應的保胎治療方法。如果孕酮下降的非常低,HCG下降的趨勢也非常低,伴隨大量的出血,但是孕囊發(fā)育還是可以,建議去醫(yī)院住院進行保胎治療,需要靜脈點滴保胎治療,同時也要絕對的臥床休息。如果孕酮只是稍微有點低,HCG在正常范圍之內,并且孕囊的發(fā)育情況可以,可以根據(jù)情況開出保胎的藥物,例如黃體酮,可以回家進行口服,一周之后復查血HCG、孕酮,一般情況下,出現(xiàn)流產的幾率可能會比較低。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/01/17收聽(38348)
北京中醫(yī)醫(yī)院 劉帥
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北京婦產醫(yī)院 張亞蘭
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安徽省立醫(yī)院 郭通航
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