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趙海英
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

消化內(nèi)科

大便拉不干凈怎么辦

2023-11-25 22:09播放 :

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視頻內(nèi)容

出現(xiàn)大便排不干凈的感覺(jué)是直腸刺激癥狀，常見(jiàn)原因多是由于便秘導(dǎo)致。如果患者沒(méi)有明顯的便塊干硬，但大便當(dāng)中帶有血性分泌物，建議患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步進(jìn)行大便常規(guī)、大便潛血、結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)一步排除直腸器質(zhì)性疾病，特別是直腸占位性病變。排除器質(zhì)性病變后，確定是由于便秘導(dǎo)致，可以嘗試服用腸道益生菌，以及緩瀉藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

如果便塊較為干硬，積存于直腸局部，但不能順暢排出，便塊會(huì)在直腸內(nèi)出現(xiàn)刺激腸黏膜，造成便意頻繁，以及排不干凈的感覺(jué)。還可見(jiàn)于直腸炎癥性或者腫瘤性疾病，出現(xiàn)排便不盡感時(shí)，要觀(guān)察便塊性狀，以及是否合并便血的情況。

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大便拉不干凈是有慢性腸炎的表現(xiàn)。慢性腸炎是一種慢性的、多發(fā)的、反復(fù)性的腸道炎癥，多是由于自身抵抗力下降，病毒、病菌感染，或者是自身胃動(dòng)力不足，脾胃虛弱，脾胃失調(diào)所導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況，可以多吃蜂蜜、香蕉、蘆薈、火龍果這類(lèi)具有潤(rùn)滑通背作用的食物，促進(jìn)消化，幫助排便。另外藥物也可以吃一些左氧氟沙星、腸炎寧以及復(fù)方黃連素片治療，平時(shí)也要注意保暖，避免受風(fēng)受涼，清淡飲食，忌食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，注意飲食衛(wèi)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/09收聽(tīng)(352)

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"大便感覺(jué)拉不干凈，通常是因?yàn)橛兄摊徎蚋亓?，腸道息肉有時(shí)也會(huì)引起腹瀉、大便有拉不干凈的感覺(jué)。出現(xiàn)上述癥狀要去醫(yī)院做腸鏡檢查，首先看外觀(guān)是否是有痔瘡和肛裂，其次要去消化內(nèi)科找大夫咨詢(xún)預(yù)約做腸鏡檢查，排除腸炎、腸道息肉和腸道惡性腫瘤的存在。如果只是一般的結(jié)腸炎，可以用抗炎藥物配合藥物灌腸，不久也會(huì)痊愈。如果是腸道息肉，就要在腸鏡下做腸道息肉套扎切除手術(shù)，手術(shù)后輸抗生素3天，一般就可以出院。如果懷疑是惡性腫瘤，除了做腸鏡以外，還要做全身的CT平掃和加強(qiáng)CT，看看是否是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，及時(shí)做根治手術(shù)，患者5年生存率是很高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(61138)

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大便排便感覺(jué)拉不干凈主要是直腸的情況，就是總解不干凈的感覺(jué)。解完以后還想解，絕大部分跟直腸病變...

盛建文│宜春市人民醫(yī)院

2023/12/24播放(60790)

老想大便拉不干凈怎么辦

"老是想大便而拉不干凈的癥狀，通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、護(hù)理治療等方式進(jìn)行改善治療。消化系統(tǒng)感染敏感菌是引起此類(lèi)癥狀反應(yīng)的常見(jiàn)病因，所以可以通過(guò)病菌培養(yǎng)分析檢測(cè)，查明敏感菌類(lèi)型后，再選用針對(duì)性抗菌素進(jìn)行抗炎性治療，如環(huán)丙沙星、注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林等。另外，可以根據(jù)患者實(shí)際病癥表現(xiàn)，配合止瀉劑、抗膽堿能藥劑、水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥劑等類(lèi)型藥物，進(jìn)行緩解性治療，常用藥物類(lèi)型有康腹止瀉片、顛茄磺芐啶片、口服補(bǔ)液鹽溶液等。護(hù)理治療可以通過(guò)保持良好生活習(xí)慣、調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)等方式進(jìn)行輔助性治療，如規(guī)律作息習(xí)慣、樂(lè)觀(guān)放松心態(tài)、清淡飲食方式等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(11356)

大便粘稠拉不干凈怎么辦

大便粘稠拉不干凈考慮存在腸功能紊亂、腸胃炎的情況。首先飲食上要注意多喝蜂蜜水或者用番瀉葉泡水喝；多吃清淡的食物，多吃纖維多的食物，戒酒，避免進(jìn)食生冷、刺激、油膩的食物，多吃蔬菜和水果。養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣，有便意盡快上廁所，可以口服整腸生、雙歧桿菌活菌片或者枯草桿菌二聯(lián)活菌腸膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。腸胃炎可以用保濟(jì)丸、藿香正氣丸，如果便秘可以考慮灌腸，腸道允許可以去醫(yī)院做腸鏡，排除腸道的器質(zhì)性病變。還可能是由直腸炎引起，與平時(shí)不良的生活、飲食和久坐習(xí)慣有關(guān)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)建議去醫(yī)院做血清抗體檢測(cè)，可以口服紅霉素腸溶片，平時(shí)調(diào)整生活規(guī)律。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(54516)

拉大便總是拉不干凈怎么回事

"拉大便總是拉不干凈與便秘、急性腸炎、直腸息肉、痔瘡等疾病有關(guān)具體如下：1、便秘的人腸道蠕動(dòng)會(huì)相對(duì)緩慢，糞便性質(zhì)特別干燥，這些人在排便時(shí)，會(huì)存在有排便困難，在排出一部分的糞便后，剩下的糞便由于腸道蠕動(dòng)緩慢，無(wú)法完全的排出，因此會(huì)出現(xiàn)拉不干凈表現(xiàn)。2、在急性腸炎發(fā)作期間，腸道的蠕動(dòng)速度會(huì)比較亢進(jìn)，并且排便次數(shù)會(huì)增多，乙狀結(jié)腸和直腸之中的糞便排出后，新的糞便會(huì)很快的產(chǎn)生因此會(huì)再次的排便，讓人誤以為是大便沒(méi)有拉干凈。3、直腸息肉的患者在大便時(shí)，糞便會(huì)對(duì)肌肉造成刺激，導(dǎo)致直腸黏膜上存在有炎癥，這些人會(huì)伴隨有里急后重感、大便拉不干凈的感覺(jué)。4、患有痔瘡疾病的患者由于肛門(mén)部位出現(xiàn)了靜脈團(tuán)，因此會(huì)對(duì)肛門(mén)造成刺激，尤其是大便后靜脈團(tuán)會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，出現(xiàn)肛門(mén)異物感給人一種大便拉不干凈的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(78704)

大便拉不干凈的原因

"大便的時(shí)候排泄不干凈的原因主要是由于便秘所造成的，因?yàn)楸忝貢?huì)讓患者感覺(jué)到排便非常的困難，并帶有未排凈的感覺(jué)，非常嚴(yán)重的患者甚至沒(méi)有辦法排除，如果在排便時(shí)有腸氣多次排出，這也是腸道功能紊亂的標(biāo)志患者，盡量要多吃粗纖維的食物，有助于大便的形成。另外，要多注意參加體育運(yùn)動(dòng)。多吃易消化的食物，多喝水，也可以適當(dāng)喝酸奶保持腸道益生菌的循環(huán)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

于清忠│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/07/13收聽(tīng)(41488)

大便拉不干凈怎么回事

"大便拉不干凈，多數(shù)是由于腸道功能減退、腸蠕動(dòng)減慢而引起，多為功能性消化不良。但需要完善結(jié)腸鏡檢查，或者是全消化道鋇餐檢查，除外小腸及結(jié)腸器質(zhì)性病變。可以服用金雙歧、美常安調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，曲美布汀調(diào)節(jié)腸道功能。在飲食上，以易消化、流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，避免服用辛辣刺激、油膩、過(guò)冷、過(guò)涼食物。同時(shí)，需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，改善腸道蠕動(dòng)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/19收聽(tīng)(26054)

大便總是拉不干凈怎么回事

大便總是拉不干凈是一種便不盡感，如...

秦耿│中日友好醫(yī)院

2023/04/18播放(31905)

大便拉不干凈怎么回事

"大便拉不干凈有可能是便秘，也可能是因?yàn)槲改c道功能紊亂，慢性腸炎，直腸管狹窄所導(dǎo)致的。器質(zhì)性病變，需要到醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷。如果大便不盡，建議服用果導(dǎo)片，或開(kāi)塞露導(dǎo)泄。服用補(bǔ)脾益腸丸，乳酸菌素片，四磨湯口服液調(diào)理腸道菌群。平時(shí)多喝水，清淡合理飲食，吃蜂蜜、香蕉潤(rùn)滑腸道，幫助排便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(17418)

大便拉不干凈怎么回事

"大便拉不干凈是體虛，體內(nèi)有濕氣的現(xiàn)象造成的。還考慮是自身的身體素質(zhì)不好，吸收能力差。一般這種情況可以多進(jìn)食富含膳食纖維的食物，促進(jìn)腸胃的吸收和蠕動(dòng)。在飲食方面一定要注意清淡，不要吃過(guò)于油膩或是不助于腸胃吸收的食物。要養(yǎng)成每天排便，定時(shí)定點(diǎn)排便的習(xí)慣。如果沒(méi)有便意可以多吃一點(diǎn)蔬菜、水果等助消化、容易吸收的食物。另外多喝蜂蜜水，是可以促進(jìn)腸道的吸收和蠕動(dòng)的。上述方法嘗試后，仍感覺(jué)有大便拉不干凈的情況，可以及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(46658)

大便不成型拉不干凈

"大便不成形拉不干凈的病人，首先建議在飲食方面注意避免辛辣刺激生冷油膩的食物，多食用清淡容易消化的食物。如果時(shí)間比較長(zhǎng)，建議完善相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，比如說(shuō)胃腸鏡、肝腎功能、血糖、血脂、甲狀腺功能等等。其次全面評(píng)估以后，如果沒(méi)有器質(zhì)性的病變，可能是功能性的，建議調(diào)整情緒的變化，或者酌情加用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物來(lái)對(duì)癥治療。然后還需要注意生活習(xí)慣和生活方式的改變，減輕壓力，舒緩情緒，效果也是比較好的，也可以嘗試食療的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(71918)

大便拉不干凈怎么回事

"大便拉不干凈及里急后重的感覺(jué)，其主要由以下幾種原因所造成：1、痔瘡，痔瘡是肛門(mén)部曲張的靜脈團(tuán)，在Ⅲ度和Ⅳ度的痔瘡，由于其體積較大，刺激肛門(mén)處的神經(jīng)。因此，可產(chǎn)生肛門(mén)處墜痛及里急后重的感覺(jué)；2、直腸的息肉，直腸的息肉體積較大時(shí)也可刺激肛門(mén)處的神經(jīng)，產(chǎn)生里急后重及大便解不盡的感覺(jué)；3、直腸的惡性腫瘤，直腸癌時(shí)由于其侵犯或者刺激肛門(mén)處的神經(jīng)，引起大便次數(shù)增多，大便里急后重，以及大便變細(xì)、變稀、不成形等癥狀；4、直腸炎，直腸炎癥時(shí)也可導(dǎo)致肛門(mén)處的異常感覺(jué)，包括里急后重、大便解不盡的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(81244)

小腹脹大便拉不干凈怎么辦

"小腹脹伴大便拉不干凈，考慮是消化不良，脾胃虛弱的癥狀，可以適當(dāng)口服健脾丸或者補(bǔ)脾益腸丸，有助于癥狀的改善。要戒酒，注意飲食控制，不吃辛辣、刺激、寒涼食物，多飲水，多吃含粗纖維的食物，以及含維生素豐富的水果和蔬菜，有助于大便癥狀的改善。適當(dāng)?shù)臒岱笮「?，腹脹也?huì)有所好轉(zhuǎn)，密切觀(guān)察。如果服藥加飲食控制，持續(xù)不好轉(zhuǎn)，需要做腸鏡檢查，明確是否有腸道器質(zhì)性的病變，根據(jù)結(jié)果再對(duì)癥用藥，效果會(huì)比較好。如果腸鏡檢查沒(méi)有問(wèn)題，考慮脾胃虛弱的可能性大，可以到中醫(yī)科就診把脈，采取中藥調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(44694)

痔瘡術(shù)后大便拉不干凈怎么辦

痔瘡手術(shù)后因肛門(mén)部位有切口，而且還有疼痛，大部分患者不敢用力排便，故而導(dǎo)致大便排不干凈。針對(duì)這種情況，可以通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等措施...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/11閱讀(1989)

感覺(jué)大便拉不干凈怎么回事

排便不盡感常見(jiàn)原因如下：

1、內(nèi)痔：如果內(nèi)痔經(jīng)常出血或嵌頓，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，如...

廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

2023/10/20播放(78462)

大便感覺(jué)拉不干凈怎么回事

"病人大便感覺(jué)拉不干凈，這種癥狀在臨床上最常見(jiàn)的疾病為功能性結(jié)腸病、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉，這三種情況需要做電子結(jié)腸鏡檢查明確。如果明確為慢性結(jié)腸炎，需要用整腸生或培菲康，加固腸止瀉丸等藥物調(diào)理，療程在兩周以上。如果檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸里長(zhǎng)有息肉，需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉的電凝電切手術(shù)，手術(shù)后隔半年復(fù)查即可。如果電子結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸里面沒(méi)有長(zhǎng)有病變，考慮為功能性結(jié)腸病，跟腸道蠕動(dòng)紊亂有直接關(guān)系，可以用得舒特或馬來(lái)酸曲美布汀，加整腸生等藥物調(diào)理。有上述癥狀時(shí)，飲食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要以清淡的食物為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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感覺(jué)大便拉不干凈，而且還有便意，臨床上稱(chēng)為里急后重表現(xiàn)。里急后重本質(zhì)是直腸刺激癥狀，直腸炎癥或...

張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/25播放(53782)

感覺(jué)大便拉不干凈怎么回事

病人感覺(jué)大便拉不干凈，如果大便呈稀溏狀或者大便不成形，最近幾天出現(xiàn)的要考慮直腸的炎癥和功能性的消化不良。如果超過(guò)一個(gè)月，要考慮慢性結(jié)腸炎或結(jié)腸息肉的可能性。前者需要化驗(yàn)大便常規(guī)加電子結(jié)腸鏡明確，如果明確為功能性的消化不良，需要用整腸生加多酶片等藥物來(lái)調(diào)理。如果明確為直腸的炎癥，則使用用美沙拉嗪加整腸生等藥物調(diào)節(jié)。如果明確為慢性結(jié)腸炎，則需要用整腸生或培菲康加復(fù)方谷氨酰胺腸溶顆粒等藥物調(diào)節(jié)。如果明確為結(jié)腸里面長(zhǎng)有息肉，需要盡早地在電子結(jié)腸鏡下行息肉的電凝電切手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/28收聽(tīng)(32788)

大便感覺(jué)拉不干凈什么原因

大便感覺(jué)拉不干凈可能是肛門(mén)、直腸的問(wèn)題，如內(nèi)痔是在直腸的內(nèi)側(cè)靠直腸的位置有腫物，所以排便時(shí)腫物...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/12/17播放(64780)

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