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王武慶
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

耳鼻喉科

神經(jīng)性耳鳴吃甲鈷胺片多久有效

2023-04-23 15:39播放 :

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神經(jīng)性耳鳴這個(gè)說(shuō)法不科學(xué)，一般常見(jiàn)的的耳鳴吃甲鈷胺片沒(méi)有效果。神經(jīng)性耳鳴應(yīng)該是指神經(jīng)病變導(dǎo)致的耳鳴，但是臨床幾乎無(wú)法確診耳鳴是否屬于神經(jīng)病變。

如果是神經(jīng)病變導(dǎo)致的耳鳴，吃甲鈷胺片通常也沒(méi)效果。神經(jīng)性耳鳴是指聽(tīng)神經(jīng)長(zhǎng)了腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)出現(xiàn)疾病，或者聽(tīng)神經(jīng)受到外傷，但大多數(shù)耳鳴患者都沒(méi)有這方面的問(wèn)題，神經(jīng)性耳鳴是一種錯(cuò)誤的稱(chēng)呼，所謂的神經(jīng)性耳鳴，現(xiàn)在稱(chēng)為功能性耳鳴。

功能性耳鳴是病人聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，或者大腦調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)功能性紊亂所致，并沒(méi)有器質(zhì)性疾病。這種情況服用甲鈷胺片沒(méi)有意義，甲鈷胺片只是一個(gè)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，功能性耳鳴并不是缺某種營(yíng)養(yǎng)，所以吃甲鈷胺片沒(méi)有效果。

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"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片藥物的成分是一樣的，只是在工藝制作上有不同，這兩個(gè)藥物都是內(nèi)源性的輔酶B12，主要就是起到營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)的作用，甲鈷胺片主要是通過(guò)口服來(lái)進(jìn)行，而甲鈷胺分散片可以適合于有吞咽困難的患者，因?yàn)榧租挵贩稚⑵鏊臅r(shí)候能迅速釋放，變成粉末狀，所以可以通過(guò)鼻飼胃管流食給患者服用，用起來(lái)比較方便，利于胃腸道的吸收，治療效果也會(huì)很好。但是甲鈷胺分散片可能比甲鈷胺片價(jià)錢(qián)上要高，所以患者如果不存在著吞咽困難的問(wèn)題，口服甲鈷胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂藥就可以選擇甲鈷胺分散片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片是同一種藥物的不同劑型，一般情況下，兩者的區(qū)別不大。分散片的作用是進(jìn)入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于藥物的吸收，藥物的濃度容易達(dá)到，而起到在早期有一定的作用，如果是較長(zhǎng)時(shí)間的服用，這種優(yōu)勢(shì)就不會(huì)明顯。總的來(lái)說(shuō)，兩者區(qū)別不大，分散片的優(yōu)勢(shì)在于能夠快速的吸收而起到作用。一般的甲鈷胺片可能吸收相對(duì)會(huì)慢一點(diǎn)，但是對(duì)于治療營(yíng)養(yǎng)不良或者缺乏引起的疾病，一時(shí)的吸收快慢影響不是特別大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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通常情況下，神經(jīng)性耳鳴的患者可以遵醫(yī)囑吃甲鈷胺，因?yàn)榧租挵肥侵委熤車(chē)窠?jīng)病的維生素類(lèi)藥物，可以在短期內(nèi)對(duì)神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)，因此可以治療短期內(nèi)發(fā)生的神經(jīng)性耳鳴。但是超過(guò)3個(gè)月以上的神經(jīng)性耳鳴，即使口服甲鈷胺治療仍無(wú)效，這是由于神經(jīng)性損傷超過(guò)3個(gè)月不可逆，因此營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療越早開(kāi)展越好。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴藥物治療不理想的病例可以采用耳鳴掩蔽、物理治療以及介入治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"甲鈷胺片建議連續(xù)服用的時(shí)間在1個(gè)月左右，如果病人服用甲鈷胺片超過(guò)1個(gè)月，沒(méi)有明顯的效果，建議病人停用甲鈷胺。甲鈷胺是內(nèi)源性維生素B12，能起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。主要是治療周?chē)窠?jīng)病，比如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、酒精性周?chē)窠?jīng)病，以及腕管綜合征、肘管綜合征導(dǎo)致尺神經(jīng)以及正中神經(jīng)受損后，可以給予病人配合口服甲鈷胺，周?chē)悦嫔窠?jīng)炎的病人也可以口服甲鈷胺。建議病人口服甲鈷胺的時(shí)間為1個(gè)月，個(gè)別病人服用甲鈷胺后可以出現(xiàn)腹脹、消化不良的癥狀，大約3-5天后就可以耐受。如果病人服用甲鈷胺后臨床癥狀得到一定改善，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)延長(zhǎng)口服時(shí)間，在半個(gè)月左右。必要時(shí)進(jìn)行肝、腎功能檢查以及血清中維生素B12的測(cè)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/30收聽(tīng)(11478)

甲鈷胺片吃多久見(jiàn)效

甲鈷胺片主要用于治療周?chē)窠?jīng)疾病，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，它的治療效果是一星期左右可以見(jiàn)效，一個(gè)療程是一個(gè)月的時(shí)間。如果患者在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，病情還是沒(méi)有得到任何緩解，就不要再繼續(xù)服用，需要前往醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行換藥治療處理。對(duì)于周?chē)窠?jīng)痛的患者，可以食用富含維生素B的食物，以及各種堅(jiān)果類(lèi)的食物配合藥物，可以使患者的病情恢復(fù)得更快。需要注意的一點(diǎn)，如果患者是從事汞及其化合物行業(yè)工作的，在服用甲鈷胺片的時(shí)候需要注意，不要長(zhǎng)期大量的服用，要遵從醫(yī)囑用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙麗媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2019/09/22收聽(tīng)(51944)

甲鈷胺片吃多久見(jiàn)效

"甲鈷胺片是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)比較慢，所以至少需要服藥0.5-1個(gè)月才能見(jiàn)效，如果服用甲鈷胺片三個(gè)月仍然沒(méi)有什么明顯的效果，說(shuō)明服藥無(wú)效，就不需要再繼續(xù)服藥了。甲鈷胺片主要是用來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，可以治療一些神經(jīng)勞損引起的疾病，比如頸椎病或者是腰椎病引起的手腳麻木，還有就是用來(lái)治療糖尿病的并發(fā)癥，主要是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的手腳麻木癥狀、手腳呈襪套樣的改變，都可以通過(guò)服用甲鈷胺片進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

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2023/10/24播放(52532)

甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的區(qū)別

"甲鈷胺分散片與甲鈷胺片藥效成分完全一樣，都是維生素B12的口服制劑。甲鈷胺分散片和甲鈷胺片治療疾病也是一樣的，都是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。甲鈷胺分散片和甲鈷胺片相比較有以下的不同點(diǎn)，第一、甲鈷胺分散片更容易溶解并吸收，甲鈷胺分散片作為一種特殊的制劑類(lèi)型，主要的優(yōu)點(diǎn)是能夠遇水迅速崩解而且會(huì)充分的被溶解，這樣的話(huà)甲鈷胺分散片服用進(jìn)入胃里面以后見(jiàn)水可以迅速溶化，被胃及腸道能夠很快被消化吸收，這樣能夠達(dá)到很高的血藥濃度和完整的吸收，這樣的話(huà)它在治療疾病方面優(yōu)于甲鈷胺片。第二、甲鈷胺分散片的價(jià)格要比普通甲鈷胺片高。第三、甲鈷胺分散片對(duì)一些吞咽困難的人來(lái)說(shuō)，相對(duì)使用起來(lái)要比甲鈷胺片更容易、更安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(93406)

甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的區(qū)別

"甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的區(qū)別主要是制劑不一樣，甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的主要成分都是維生素B12，但是分散片工藝要更高級(jí)，遇水能夠快速崩解，能夠提高生物利用度，吸收會(huì)更加好，甲鈷胺片就是普通的維生素B12(衍生物)。這個(gè)藥物屬于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如可以用于治療周?chē)窠?jīng)病，如可以用于治療面神經(jīng)炎，可以用于治療頸椎病所導(dǎo)致的手腳麻木，可以用于治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變所導(dǎo)致的手腳麻木、疼痛不適等癥狀，需要口服該藥物的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2021/07/01收聽(tīng)(71558)

甲鈷胺片與甲鈷胺分散片的區(qū)別

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片的主要區(qū)別在于，甲鈷胺片是一種普通的劑型，甲鈷胺分散片是一種分散片，分散片的優(yōu)勢(shì)是既可以直接吞服，也可以將分散片溶于適量的溫水中振搖分散之后再服用，分散片用于有吞咽困難的患者更方便一些，其它的區(qū)別就沒(méi)有了。甲鈷胺片與甲鈷胺分散片的適應(yīng)癥都是用于治療周?chē)窠?jīng)病，規(guī)格也是一樣的，要么是500ug，要么是0.5mg，實(shí)際上它們的規(guī)格是相等的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(78110)

甲鈷胺分散片和甲鈷胺片的區(qū)別

"甲鈷胺分散片和甲鈷胺片的區(qū)別在于藥物劑型的不同，劑型對(duì)藥物的吸收和藥效起著非常重要的作用，具體如下：1、分散片是一種新劑型，它的特點(diǎn)是在遇到水后能夠快速的崩解，形成黏性的均勻懸液，從而有利于更快的吸收，提高藥物的生物利用度，減少藥物的不良反應(yīng)。2、普通片跟分散片相比，溶解速度慢，而且吸收受到影響。因此，分散片相對(duì)于普通片更具有優(yōu)勢(shì)，不過(guò)分散片的價(jià)格會(huì)更高一些，可以根據(jù)實(shí)際情況選擇適合自己的藥物。甲鈷胺是一種內(nèi)源性輔酶B12，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起重要作用。過(guò)量服用會(huì)對(duì)人體造成傷害，合理使用是關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/11/05收聽(tīng)(83294)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片一樣嗎

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片的功用相同，只是劑型不同而已，它們的有效成分都是甲鈷胺。甲鈷胺屬于內(nèi)源性維生素B12，廣泛存在于人體的血液、骨髓中，所以能對(duì)周?chē)窠?jīng)起到營(yíng)養(yǎng)的作用，可以改善神經(jīng)的脫髓鞘疾病。甲鈷胺在臨床上主要用于治療末梢神經(jīng)炎，也用于治療維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血，甲鈷胺加上葉酸片也可以治療高同型半胱氨酸血癥。甲鈷安在臨床應(yīng)用上比較安全，但是偶然也可以有不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如會(huì)導(dǎo)致患者偶然發(fā)生皮疹、頭痛、出汗。需要注意的是，如果患者長(zhǎng)期從事汞及其化合物的工作，不適合長(zhǎng)期、大量服用甲鈷胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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甲鈷胺片和甲鈷胺膠囊屬于兩個(gè)藥品，但在適應(yīng)癥的臨床應(yīng)用方面，基本沒(méi)有明顯區(qū)別。主要區(qū)別是這兩種...

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"腺苷鈷胺片和甲鈷胺片都是維生素B12的同類(lèi)物質(zhì)，在體內(nèi)有相似的作用，都可以作為輔酶B12來(lái)參與我們體內(nèi)一碳單位的轉(zhuǎn)換，它是能夠維持我們體內(nèi)細(xì)胞生長(zhǎng)增殖和神經(jīng)鞘完整所必須的一類(lèi)物質(zhì)。但是，它們還是有一些區(qū)別，甲鈷胺批準(zhǔn)的適應(yīng)癥只有一個(gè)，就是周?chē)窠?jīng)病，也就是外周神經(jīng)炎、神經(jīng)疼痛，這種周?chē)窠?jīng)病可以用甲鈷胺。而腺苷鈷胺批準(zhǔn)的適應(yīng)癥就比較多，比如可以用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血；還可以用于多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等；也可以用于營(yíng)養(yǎng)性的疾患，以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。一般來(lái)說(shuō)，腺苷鈷胺和甲鈷胺在體內(nèi)是可以相互轉(zhuǎn)換的。當(dāng)然維生素B12，也叫氰鈷胺，這三個(gè)維生素B12的類(lèi)似物在體內(nèi)根據(jù)需要都是可以相互轉(zhuǎn)換的。至于它們的適應(yīng)癥不同，是因?yàn)楫?dāng)初申報(bào)臨床的時(shí)候可能有所不同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"甲鈷胺分散片和甲鈷胺片成分相同，但是甲鈷胺分散片外面是白色的皮，甲鈷胺片是粉紅色。主要區(qū)別在于劑型，因?yàn)橛眉租挵贩稚⑵梢杂行Х植技租挵返膭┝?，有利于吸收，?duì)于早期患者可以使患者吸收的濃度增加而起到一定效果。但是，總體來(lái)說(shuō)區(qū)別不是特別大，因?yàn)樗鼈兊某煞侄际蔷S生素B12。所以，甲鈷胺分散片、甲鈷胺主要的區(qū)別在服用甲鈷胺分散片可能有利于藥物的吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(85848)

腺苷鈷胺片與甲鈷胺區(qū)別

"甲鈷胺和腺苷鈷胺是體內(nèi)維生素B12的兩種活性輔酶形式，均可直接發(fā)揮生物活性。不同是根據(jù)維生素B12分子中的中心離子上帶有不同的功能基團(tuán)，而有不同的名字，功能大致相同，又各有優(yōu)勢(shì)。甲鈷胺是作為周?chē)窠?jīng)病變的首選治療藥物，甲鈷胺能夠?qū)ι窠?jīng)組織有良好的傳遞性，并可以修復(fù)受損的神經(jīng)，在臨床上主要治療由糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病，以及其他多發(fā)神經(jīng)病等周?chē)窠?jīng)病，對(duì)周?chē)窠?jīng)病導(dǎo)致的麻木、疼痛等癥狀有明顯的療效。而腺苷鈷胺可以直接參與血紅素的合成，促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，能夠提高體內(nèi)血紅蛋白的含量，能夠迅速改善貧血，最主要用于治療因?yàn)榫S生素B12缺乏而導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血，而且腺苷鈷胺還可以有效阻止神經(jīng)纖維脫髓鞘，促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù)，緩解周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致的麻木和疼痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

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"腺苷鈷胺和甲鈷胺在很多方面都有所區(qū)別，結(jié)構(gòu)方面，甲鈷胺在中心鈷離子的β位上連接的是甲基，而腺苷鈷胺里連接的是5-脫氧核苷酸。藥效上的差別在于，雖然兩個(gè)兩種藥都是維生素B12，都能參與人體的生化反應(yīng)，但是人體內(nèi)有十一種生化反應(yīng)需要的是腺苷鈷胺，而只有一種生化反應(yīng)需要的是甲鈷胺，雖說(shuō)只有一種生化反應(yīng)需要甲鈷胺，但是正是這種生化反應(yīng)與神經(jīng)活動(dòng)有密切關(guān)系，所以甲鈷胺是治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病最好的維生素B12。從吸收上來(lái)說(shuō)，需要針對(duì)具體的情況選擇藥物，不要盲目吃藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇腺苷鈷胺、甲鈷胺片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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