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    總膽紅素升高的原因是什么
    
            
    
                 2023-04-09 00:07播放 : 

                
    
                    
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    總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素其中一個(gè)升高都會(huì)引起總膽紅素升高。總膽紅素升高常見(jiàn)于以下原因：
    1、間接膽紅素升高：常見(jiàn)于溶血性因素，如溶血性貧血、血型不合輸血、，新生兒黃疸等；
    2、直接膽紅素升高：見(jiàn)于梗阻性黃疸，表現(xiàn)為患者頭發(fā)黃、眼睛發(fā)黃、尿黃，但是糞便顏色會(huì)變淡；這種常見(jiàn)原因是膽道系統(tǒng)梗阻，比如膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤，以及良惡性腫瘤導(dǎo)致的膽總管梗阻，導(dǎo)致直接膽紅素排泄不暢而入血升高；
    3、間接膽紅素和直接膽紅素都升高：這種情況考慮是肝臟本身原因，如病毒性肝炎、藥物性因素、酒精肝，導(dǎo)致總膽紅素升高。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    總膽紅素升高是什么原因
    
    
    "如果患者抽血查肝功能，提示患者總膽紅素升高，要看總膽紅素升高的范圍。如果是患者總膽紅素處于17.1-34.2umol\/L之間，此時(shí)都稱為隱性黃疸，即通過(guò)患者的皮膚以及鞏膜，不能反映出患者黃疸的輕重以及有無(wú)。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，患者需要積極的尋找病因，是否患者有病毒性肝炎的可能性?；颊呷绻偰懠t素超過(guò)34.2umol\/L以上，以直接膽紅素升高為主，同時(shí)合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高。這種情況多考慮患者有膽道的梗阻，需要進(jìn)一步的完善上腹部彩超檢查，或者是上腹部的核磁檢查，也就是膽道的MRCP水成像。通過(guò)上述檢查以后，多可發(fā)現(xiàn)患者膽道梗阻的原因，是由于結(jié)石引起，還是由于膽道的腫瘤性疾病引起，或者是由于胰頭部位的腫瘤壓迫引起。對(duì)于患者總膽紅素以及間接膽紅素升高為主，合并有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)多考慮患者是由于病毒性肝炎，或者是自身免疫性肝炎等相關(guān)性因素，引起的患者肝細(xì)胞壞死之后而引起的黃疸。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，患者需要積極的抽血查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，或者是抽血查自身免疫性肝炎的相關(guān)性檢查，以及患者是否長(zhǎng)期飲酒，是否長(zhǎng)期服藥。綜合判斷出患者病因以后，除了在積極保肝的同時(shí)，患者還需要針對(duì)病因進(jìn)行病因治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/06/27收聽(tīng)(25616)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    















    
    
    膽紅素升高是什么原因
    
    
    "對(duì)于患者肝功能當(dāng)中出現(xiàn)膽紅素升高的情況來(lái)說(shuō)，此時(shí)多考慮患者是由于膽汁排泄不暢，膽總管或者肝總管內(nèi)出現(xiàn)梗阻之后，引起患者肝內(nèi)膽汁淤積，進(jìn)一步引起患者膽紅素升高的情況。對(duì)于正常的膽汁代謝來(lái)說(shuō)，一般是通過(guò)肝細(xì)胞分泌，經(jīng)過(guò)四級(jí)三級(jí)膽管匯入一級(jí)膽管，然后經(jīng)左右肝管排入肝總管，經(jīng)膽總管之后排入十二指腸腸腔。當(dāng)我們進(jìn)食油脂類食物之后，會(huì)進(jìn)一步促使患者膽囊內(nèi)膽汁的排泄，以進(jìn)一步乳化脂肪的情況，對(duì)于患者膽紅素出現(xiàn)升高，最常見(jiàn)的原因就是由于結(jié)石梗阻，對(duì)結(jié)石梗阻的患者來(lái)說(shuō)，一般患者行上腹部的彩超檢查或者是核磁共振檢查，多可予以確診。如果較小的結(jié)石，那么可以積極考慮在ERCP下行膽總管或肝總管內(nèi)結(jié)石的取出手術(shù)，并且術(shù)后放置鼻膽管進(jìn)行引流。另外對(duì)于部分膽管腫瘤性疾病患者以及胰腺部位的腫瘤性疾病來(lái)說(shuō)，都可能引起患者梗阻性黃疸的發(fā)生，這種黃疸一般是無(wú)痛性的黃疸，需要患者積極的做相關(guān)檢查，予以鑒別診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/07/19收聽(tīng)(56144)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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