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    老年人腿水腫什么原因

    2023-09-17 22:13播放 :

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    老年人腿水腫的常見原因如下:

    1、腎臟疾?。耗I臟疾病出現(xiàn)蛋白尿時(shí)容易出現(xiàn)浮腫,特別是大量蛋白尿、低蛋白血癥,即腎病綜合征時(shí)會(huì)出現(xiàn)腿浮腫、顏面浮腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水;

    2、心功能減退:特別是心衰時(shí)老年人有基礎(chǔ)心血管疾病,容易出現(xiàn)腿腫、臉腫,同時(shí)伴有胸悶、憋氣、不能平臥等心功能衰竭的改變;

    3、肝臟疾病:有基礎(chǔ)性肝臟疾病,如各種慢性肝炎或者酒精性肝炎、藥物性肝損害導(dǎo)致肝硬化,由于血漿白蛋白合成降低,出現(xiàn)低蛋白血癥,可以出現(xiàn)浮腫、腹水、腿水腫;

    4、甲狀腺功能減退:尤其是老年女性患者出現(xiàn)腿水腫,要注意有無甲狀腺功能減退,出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí),除腿水腫外,常伴有疲乏、無力等改變;

    5、其他:老年人腿水腫要警惕下肢靜脈曲張,或者靜脈瓣功能障礙等疾病。

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    "出現(xiàn)腿部水腫,不是腿上的血管或者神經(jīng)出現(xiàn)問題,而是于心功能的變差導(dǎo)致的?;颊邞?yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科和腎內(nèi)科就診,進(jìn)行心臟彩超的檢查。心臟彩超可以判斷心臟的各個(gè)房室,有無明顯的擴(kuò)大,有無多個(gè)瓣膜輕、中、重度的返流,可以判斷心臟的射血分?jǐn)?shù),有沒有明顯的下降。如果出現(xiàn)心臟多個(gè)瓣膜中、重度返流,伴有心臟射血分?jǐn)?shù)EF值小于50%,類患者會(huì)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘以及下肢水腫。因此下肢水腫,可能是心功能不全的表現(xiàn)。還應(yīng)該抽血化驗(yàn)?zāi)I功能,判斷是否為腎源性導(dǎo)致的下肢水腫。如果是腎功能引起,應(yīng)該針對(duì)腎功能采用藥物保腎。如果是心衰引起的水腫腿,可以使用利尿劑,減輕體內(nèi)的水分,緩解肺淤血,也可以緩解下肢的水腫。但這僅是治標(biāo),還應(yīng)該服用ACEI藥物逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)、β受體阻滯劑減輕心臟負(fù)荷、醛固酮抑制劑,抑制RAS系統(tǒng),減輕水鈉潴留。"

    語音時(shí)長01:47''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/25收聽(20922)

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