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    肺部支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/h3>
            
    
                 2023-10-09 10:40播放 : 

                
    
                    
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    肺部支氣管擴(kuò)張是一種結(jié)構(gòu)性改變，無(wú)法通過(guò)口服藥物使它的結(jié)構(gòu)發(fā)生逆轉(zhuǎn)，回到正常的狀態(tài)，這個(gè)基本上是不可逆的。本身結(jié)構(gòu)性改變可能損害不大，但繼發(fā)感染會(huì)造成人體的一種損傷。
    這種擴(kuò)張的支氣管在局部容易形成氣道分泌物的蓄積，蓄積后特別容易出現(xiàn)細(xì)菌定植，但是由于局部的擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致分泌物在局部潴留繼發(fā)感染。
    感染反復(fù)發(fā)作需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，比如患者感染加重時(shí)，比如支氣管擴(kuò)張的患者建議如果有癥狀的時(shí)候，不論是痰突然增多或痰偏黃，要早期用抗生素，抗生素的療程要適當(dāng)延長(zhǎng)，同時(shí)輔助擴(kuò)管排痰藥，所以治療主要是針對(duì)于感染的治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗危?/a>
    
    
    "這得看病情的程度是如何的，總體來(lái)說(shuō)是要進(jìn)行長(zhǎng)期治療的，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是一個(gè)慢性的病。輕度的發(fā)作少或者是雙側(cè)病變的情況，一般是以內(nèi)科治療為主；發(fā)作期或者說(shuō)急性加重期，我們是以抗感染、祛痰，中醫(yī)以清熱解毒或者是清熱排膿、化痰治療為主。在平時(shí)比較穩(wěn)定的時(shí)候，我們就需要注意扶補(bǔ)正氣、調(diào)節(jié)免疫力，或者可以用肺炎疫苗等等進(jìn)行預(yù)防。如果病變?cè)谝粋?cè)肺，病變比較局限而且發(fā)作特別頻繁的，內(nèi)科治療效果不好的病人也可以考慮手術(shù)的治療。穩(wěn)定期的治療是我們中醫(yī)治療的一個(gè)特色，我們可以通過(guò)扶補(bǔ)病人的正氣，來(lái)預(yù)防或者減少支氣管擴(kuò)張的急性的加重。同時(shí)，還有一個(gè)治療方法無(wú)論是在急性期還是在穩(wěn)定期，都是非常關(guān)鍵的一個(gè)治療的方法，大家可以在家里面就進(jìn)行操作，它的名字叫做體位引流。它主要就是指對(duì)分泌物進(jìn)行重力的引流，配合一些胸部的手法治療，比如拍背、震顫等等。主要是促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于比較高的位置，使引流支氣管的開(kāi)口向下，促使痰液借重力的作用排出。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人痰是每天都會(huì)產(chǎn)出的，如果痰不能順暢地排出，累積到一定的程度就會(huì)造成支氣管擴(kuò)張的急性加重或者合并感染。如果每天我們都可以把這些分泌物通過(guò)體位引流的方法順暢地引出，這樣至少是延長(zhǎng)兩次急性加重之間的時(shí)間。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王冰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/20收聽(tīng)(58650)
    
    
    

    






























    
    
    肺部支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎
    
    
    "支氣管擴(kuò)張咳血重不重？支氣管擴(kuò)張是臨床上非常常見(jiàn)的咳血原因，有的病人是咳血伴有咳嗽和濃稠痰，當(dāng)然還有一種叫干性支氣管擴(kuò)張，主要就是以咳血為表現(xiàn)。根據(jù)咳血的量有的人可能會(huì)輕一些，痰中帶血，即痰中帶血絲、痰中帶血塊，也有的人可能會(huì)出現(xiàn)大咳血，二十四小時(shí)能夠達(dá)到500mL以上，或者一小時(shí)有人能達(dá)到100mL以上。這種病人有一部分血是咳出來(lái)了，還有一部分病人可能會(huì)淤到肺里面。有的病人咳血比較急，比較兇險(xiǎn)的可能會(huì)引起窒息。對(duì)于支氣管擴(kuò)張的咳血，有相當(dāng)一部分還是比較重的時(shí)候，可能是大咳血，每次咳血可能是不一樣的，比較重的病人可以出現(xiàn)窒息，窒息的病人可能要迅速的把這個(gè)氣道中的血清除出來(lái)。如果要是在醫(yī)院，病人出現(xiàn)窒息的情況下，會(huì)出現(xiàn)呼吸停止、嚴(yán)重缺氧，這會(huì)要用機(jī)械通氣，清理呼吸道中的堵塞的血的淤塊是非常重要的急救措施。病人出現(xiàn)咳血，以及出現(xiàn)缺氧的時(shí)候，要及時(shí)給氧、保持呼吸道的通暢，并輔助的應(yīng)用止血的藥物。有的病人常用的是內(nèi)科口服藥物或者靜脈藥物，必要時(shí)也可以需要用強(qiáng)的止血藥，甚至有的時(shí)候，病人還需要做栓塞治療，或者病人可能需要做手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/29收聽(tīng)(99694)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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