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    腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛難忍是怎么回事
    
            
    
                 2023-06-15 04:58播放 : 

                
    
                    
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    醫(yī)學(xué)界對疼痛有個(gè)分級，從0級到10級，就是把分娩是最痛的定位在10級，腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石引起的疼痛分級可以達(dá)到9級，疼痛非常劇烈。產(chǎn)生的原因往往是因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管里造成輸尿管梗阻，引起結(jié)石梗阻平面以上的腎盂、腎盞的收集系統(tǒng)內(nèi)壓力增高，身體的條件反射會讓輸尿管使勁收縮，增加結(jié)石近端的收集系統(tǒng)內(nèi)壓力，從而讓石頭能盡快排出。
    但人體肌肉用力、使勁到一定程度后，就會造成肌肉抽筋，醫(yī)學(xué)上叫痙攣，引起劇烈的腎絞痛。還有一種是腎結(jié)石造成的鈍痛，只是感覺腰部脹痛不舒服。這種痛是由于長期慢性結(jié)石造成梗阻，梗阻引起腎盂、腎盞，甚至腎臟實(shí)質(zhì)的擴(kuò)張引起的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎結(jié)石疼痛難忍怎么辦
    
    
    "腎結(jié)石疼痛難忍的主要治療方法是藥物鎮(zhèn)痛和解痙，腎絞痛是泌尿外科常見急癥，需緊急處理，結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛的原因，通常為較小的結(jié)石移動到腎盂和輸尿管連接部，或者進(jìn)入輸尿管所導(dǎo)致的上尿路急性梗阻，腎絞痛急性發(fā)作期可適當(dāng)限制水的攝入、利尿劑的應(yīng)用和大量飲水，可以加重腎絞痛的發(fā)作。腎絞痛的鎮(zhèn)痛藥物使用遵循三級鎮(zhèn)痛原則，一級鎮(zhèn)痛藥物為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，常用藥物為雙氯芬酸鈉、吲哚美辛栓等，雙氯芬酸鈉還能減輕輸尿管水腫，明顯減少腎絞痛反復(fù)發(fā)作。二級藥物為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥，常用藥物為曲馬多，該藥無呼吸抑制作用、無便秘，耐受性和依賴性很低。三級鎮(zhèn)痛藥物為較強(qiáng)的阿片類受體激動劑，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的作用。此外，解痙的藥物包括M受體阻滯劑，如阿托品、山莨菪堿等，黃體酮可抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛、排石有一定療效，鈣離子拮抗劑，如硝苯地平對緩解腎絞痛也有一定作用，α1受體阻滯劑可緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛也有一定療效。此外，針灸等也能達(dá)到解痙、止痛的效果，必要時(shí)體外碎石或者手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/26收聽(80516)
    
    
    

    






    
    
    腎結(jié)石打完疼痛難忍怎么辦
    
    
    "腎結(jié)石是臨床上比較常見的疾病，腎臟也是尿路系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石的很重要的部位。很多患者在體檢或者在門診進(jìn)行B超檢查時(shí)，無意中發(fā)現(xiàn)的有腎結(jié)石的，或者腎結(jié)晶的存在。3mm以下的結(jié)石叫腎結(jié)晶，很多腎結(jié)石比較小約5-6mm，大多數(shù)位于在腎盞之內(nèi)，不引起臨床上的梗阻，不會引起臨床上的腰痛或者腎絞痛發(fā)作。對于結(jié)石比較大超過1cm以上的，或者難以通過尿路系統(tǒng)進(jìn)行排尿的大小的結(jié)石，臨床上多經(jīng)過體外沖擊波進(jìn)行碎石治療。體外沖擊波碎石以后，把結(jié)石粉碎，最后這些結(jié)石還是要通過輸尿管慢慢的排泄下去。如果結(jié)石5-6mm或者6mm以上，被排泄到輸尿管去以后會引起輸尿管的梗阻，就會引起腎臟的排泄的尿液變得不暢，導(dǎo)致腎臟的積水，引起臨床的腎絞痛。對于這樣的病人臨床上，第一、進(jìn)行止痛的治療。第二、通過解痙治療，臨床上常用像654-2或者口服α-受體阻滯劑，擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)體外沖擊波碎石以后的碎片的排泄，囑咐患者要多飲水、多活動，促進(jìn)結(jié)石的排泄。對于術(shù)后的疼痛，患者不要恐懼，術(shù)后會有隨訪，就是看結(jié)石在體內(nèi)還有多少排泄的過程是怎么樣？對于很嚴(yán)重的疼痛或者是輸尿管梗阻結(jié)石比較大的，可以急診的行輸尿管鏡的碎石，包括雙節(jié)管的植入，這樣可以緩解患者的疼痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    許云飛│上海市第十人民醫(yī)院
    
        
    2019/01/15收聽(166)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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