化膿性心包炎伴心包積液的具體治療方式如下:
1、一般治療:主要是臥床休息、避免勞累、補(bǔ)充營養(yǎng),進(jìn)食高蛋白和高纖維飲食,維持電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行物理降溫、吸氧等基本治療;
2、全身治療:考慮口服抗生素不能抑制致病菌,靜脈給予足量有效的抗生素治療。沒有明確致病菌的情況下,盡量給予廣譜的抗生素治療,明確致病菌后,應(yīng)該根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果,給予針對性抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)全身支持療法,少量多次輸注新鮮血液;
3、心包穿刺:如果患者合并大量心包積液,應(yīng)立刻進(jìn)行心包穿刺。心包穿刺適用于病變早期滲出稀薄液時(shí),心包穿刺排膿并注射抗菌素,穿刺可以在心電圖監(jiān)測或者超聲監(jiān)測下進(jìn)行;
4、心包切開引流術(shù):適用于經(jīng)反復(fù)心包穿刺,病情無明顯改善的患者;
5、心包部分切除術(shù):適用于久病,且已發(fā)展成為慢性縮窄性心包炎的患者。