北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
針灸科
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足三陰經(jīng)整體的運(yùn)行規(guī)律是由足走到胸腹,足三陰經(jīng)在足背部和小腿的下半部,它們的分布規(guī)律是厥陰在前,太陰在中,少陰在后。但到內(nèi)踝尖上八寸厥陰和太陰要交叉換位,所以內(nèi)踝尖上八寸以上太陰在前面,厥陰在中,少陰在后。
足三陰經(jīng)是指足部的三條陰經(jīng),足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和足太陰脾經(jīng),對(duì)應(yīng)的是腎、肝、脾三臟。足三陰經(jīng)的穴位非常多,在臨床上主治的范圍非常廣,既包括腎經(jīng)、膀胱經(jīng)所主治的泌尿系統(tǒng)如小便不利、尿頻、尿急等病癥,也包括肝經(jīng)主治的病癥如頭暈、目眩、目赤、兩脅脹滿等,還有脾經(jīng)、胃經(jīng)所主治的如胃脹、胃痛、腹痛、消化不良等消化系統(tǒng)疾患。
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足三陰經(jīng)是指足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng),這三條經(jīng)脈合起來(lái)稱為足三陰經(jīng)。足三陰經(jīng)的起點(diǎn)都在腳,從足走腹到胸的巡行方向。在足三陰經(jīng)的循行過(guò)程中有一個(gè)交叉,是在內(nèi)踝上8寸之前,在腳上到小腿中下部的位置,它的順序先是肝經(jīng),后是脾經(jīng),再是腎經(jīng),到8寸時(shí)肝經(jīng)走到脾經(jīng)的后面。因此在大腿部是脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)這三條經(jīng)脈沿著大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腹腔,然后進(jìn)入胸腔和手三陰經(jīng)交會(huì)。
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/23收聽(49360)
手三陰經(jīng)的走向規(guī)律,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),是從胸走手的規(guī)律。走在手臂的內(nèi)側(cè)面,叫陰經(jīng),如果走在手臂的外側(cè)面... 陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/17播放(31716)
手三陰經(jīng)的走向規(guī)律,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),是從胸走手的規(guī)律。走在手臂的內(nèi)側(cè)面,叫陰經(jīng),如果走在手臂的外側(cè)面...
陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/17播放(31716)
"下肢淋巴結(jié)都是沿著下肢較大的動(dòng)靜脈分布,比較大的淋巴結(jié)集群就是膝關(guān)節(jié)后方的腘窩淋巴結(jié)群,又來(lái)源于腹股溝的深淋巴結(jié)。腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)主要分為淺深兩個(gè)集群,其中深淋巴結(jié)位于股靜脈周圍,在股管內(nèi),所以沿著股靜脈、股動(dòng)脈和股管走形的都屬于下肢的淋巴結(jié)。另外,除了收納和排除腘窩的淋巴結(jié),還會(huì)引流到下肢的深部結(jié)構(gòu),比如會(huì)陰區(qū)的淋巴結(jié)。腹股溝區(qū)淺淋巴結(jié)的輸出淋巴管還會(huì)輸出、注入髂外淋巴結(jié),都屬于下肢淋巴結(jié)。人身體的淋巴結(jié)在下肢分布較少,主要幾個(gè)集群在腹腔內(nèi)的器官以及頸、腋窩和腹股溝區(qū)。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/03收聽(18302)
"三陰性的乳腺癌是Br、Hr還有HER2都是陰性的。這種三陰性的乳腺癌預(yù)后不好,因?yàn)樗鼘?duì)一些生物免疫都不表現(xiàn)。所以這種乳腺癌復(fù)發(fā)的時(shí)候,沒(méi)有什么特殊的規(guī)律,發(fā)病表現(xiàn)也比較少,屬于中晚期。淋巴轉(zhuǎn)移的比較早,如果真的復(fù)發(fā)是非常迅速的,往往在1-3年的時(shí)候是復(fù)發(fā)的高峰期,5年內(nèi)是死亡的高峰,腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高,可以迅速出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致病人的死亡,所以得了三陰性的乳腺癌,一定要定期地復(fù)查。"
王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/04/08收聽(88842)
"下肢血管分布的位置主要分為動(dòng)脈血管和靜脈血管,動(dòng)脈血管在人體的腹股溝區(qū)股總動(dòng)脈分出股淺動(dòng)脈和股深動(dòng)脈,在肌肉間走行,到腘窩處股深動(dòng)脈頜骨淺動(dòng)脈形成了動(dòng)脈網(wǎng),維持膝關(guān)節(jié)的血運(yùn),股深動(dòng)脈就消失了。股淺動(dòng)脈移行為腘動(dòng)脈再往下移行為脛腓干,分出出頸前動(dòng)脈。脛腓干又在小腿部位分出,肺動(dòng)脈和頸后動(dòng)脈,腓動(dòng)脈在踝關(guān)節(jié)處達(dá)到末梢偶爾脛前動(dòng)脈再逐步移行為足背動(dòng)脈。頸后動(dòng)脈在足弓處和足背動(dòng)脈相聯(lián)通形成足背動(dòng)脈弓,來(lái)維持足部的血液循環(huán)。下肢的靜脈血管分為淺靜脈和深靜脈,深靜脈主要和股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈小腿動(dòng)脈進(jìn)行伴行走行。而下肢的淺靜脈分為大隱靜脈和小隱靜脈,大隱靜脈主要分布于腿內(nèi)側(cè),貫穿于大腿和小腿。小隱靜脈主要分布于小腿后側(cè),來(lái)收集小腿外側(cè)的靜脈血液匯入腘靜脈。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/12/23收聽(48852)
三陰乳腺癌是在臨床上對(duì)乳腺癌的一種分型,三陰乳腺癌特指雌激素受體陰性、孕激素受體以及人表皮生長(zhǎng)... 王朝英│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/02播放(95424)
三陰乳腺癌是在臨床上對(duì)乳腺癌的一種分型,三陰乳腺癌特指雌激素受體陰性、孕激素受體以及人表皮生長(zhǎng)...
王朝英│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/08/02播放(95424)
"三陰性乳腺癌指的乳腺癌的病理標(biāo)本經(jīng)過(guò)免疫組織化學(xué)染色之后,提示雌激素受體陰性、孕激素受體陰性、人表皮生長(zhǎng)因子受體-2也是陰性的表達(dá),就叫做三陰性的乳腺癌。三陰性乳腺癌是乳腺癌的各個(gè)病理分型當(dāng)中預(yù)后最差的一個(gè)類型,三陰性乳腺癌的癌細(xì)胞往往惡性程度比較高,更加容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)、進(jìn)展或者轉(zhuǎn)移的情況。對(duì)于三陰性的乳腺癌治療手段相對(duì)比較單一,經(jīng)過(guò)手術(shù)后的病人只能采用術(shù)后輔助的化療,它不像激素受體陽(yáng)性乳腺癌一樣,在輔助化療之后,還可以采用輔助內(nèi)分泌治療的手段,使生存期獲得進(jìn)一步延長(zhǎng)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/20收聽(16956)
"三陰乳腺癌是指乳腺癌切除后的標(biāo)本經(jīng)過(guò)病理診察顯示,雌激素受體、孕激素受體是陰性的,HER2表達(dá)也是陰性的,這種情況在臨床上稱為三陰。對(duì)于這種乳腺癌的患者術(shù)后無(wú)法做內(nèi)分泌治療和基因靶向治療,只能進(jìn)行放化療。因此對(duì)于三陰乳腺癌的患者如果具有放化療的指征,一定應(yīng)當(dāng)規(guī)律全療程進(jìn)行治療,以減少術(shù)后的復(fù)發(fā)率。對(duì)于三陰乳腺癌的患者還應(yīng)當(dāng)注意術(shù)后密切隨訪,定期復(fù)查乳腺彩照、胸部CT、以及乳腺癌的標(biāo)志物,以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的復(fù)發(fā),并給予積極地處理,從而能夠提高三陰乳腺癌術(shù)后的存活率和生存期。以上問(wèn)題僅供參考,具體用藥、治療,請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/12收聽(35148)
"三陰乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體-2均為陰性的乳腺癌。三陰乳腺癌的預(yù)后和腫瘤大小以及淋巴結(jié)狀況關(guān)系不大,這類患者復(fù)發(fā)相對(duì)迅速,1-3年是復(fù)發(fā)的高峰。這類患者對(duì)內(nèi)分泌治療和靶向治療是無(wú)效的。"
陳景三│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/09收聽(40916)
"三陰乳腺癌并不是就一定是最嚴(yán)重的。乳腺癌的分子表型只是影響預(yù)后的一個(gè)因素,其他的還有乳腺原發(fā)腫瘤的大小以及發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,有沒(méi)有其他部位轉(zhuǎn)移等。如果是其他的像三陽(yáng)乳腺癌,但是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)有其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療效果也不好,一般是沒(méi)有那些早期的三陰乳腺癌治療效果好。三陰乳腺癌是指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR),還有人表皮生長(zhǎng)因子受體-2(HER2)均陰性,這三個(gè)都是陰性的話,這樣乳腺癌治療方面相對(duì)只有化療、手術(shù)治療,對(duì)于靶向治療和內(nèi)分泌治療都不適用,治療手段也要少一些。但是三陰乳腺癌對(duì)于化療是比較敏感的,如果早期經(jīng)過(guò)手術(shù)根治,配合術(shù)后輔助化療,有的也能夠達(dá)到根治的效果,邊治療邊看,不要放棄治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(70050)
"三陰乳腺癌,指免疫組化提示雌激素受體ER、孕激素受體PR、人表皮生長(zhǎng)因子受體-2(也就是HER2)都是陰性的一種類型的乳腺癌,一般沒(méi)辦法做內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療,但是相對(duì)對(duì)于化療比較敏感,可以通過(guò)手術(shù)根治,術(shù)后配合輔助化療控制病情發(fā)展。如果有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多,可以應(yīng)用輔助的放療,邊治療邊看。早期治療效果可能還可以,但是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,因?yàn)橹委熓侄蜗鄬?duì)比較少一點(diǎn),所以需要術(shù)后做6-8個(gè)療程的輔助化療,必要時(shí)可以配合放療,控制病情發(fā)展,延長(zhǎng)生存期治療。至于后面是否會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā),也只能夠定期復(fù)查,沒(méi)辦法確定。"
2018/11/29收聽(44024)
三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體以及人表皮生長(zhǎng)因子受體-2,即HER-2均陰性的乳腺癌患... 孫萍│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/11/28播放(96238)
三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體以及人表皮生長(zhǎng)因子受體-2,即HER-2均陰性的乳腺癌患...
孫萍│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/11/28播放(96238)
三陽(yáng)乳腺癌和三陰乳腺癌通常并不能直接比較... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(45491)
三陽(yáng)乳腺癌和三陰乳腺癌通常并不能直接比較...
2024/04/28播放(45491)
三陰乳腺癌是乳腺癌中的一種,和乳腺癌癥狀一樣,都以臨床發(fā)現(xiàn)包塊為首發(fā)癥狀。包塊往往是體檢或者自... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(47116)
三陰乳腺癌是乳腺癌中的一種,和乳腺癌癥狀一樣,都以臨床發(fā)現(xiàn)包塊為首發(fā)癥狀。包塊往往是體檢或者自...
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(47116)
"根據(jù)雌激素受體,孕激素受體,表皮生長(zhǎng)因子R受體和KI67的表達(dá)不同,乳腺癌可以分為四種分子亞型,其中雌激素受體,孕激素受體,表皮生長(zhǎng)因子R表達(dá)均為陰性的,稱為三陰性乳腺癌。三陰性乳腺癌是一類愈后較差的乳腺癌。它出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)大,平均生存時(shí)間短。一般三陰性乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療和靶向治療是無(wú)效的。它的主要治療手段是化療、免疫治療和放療。其中化療常用的藥物是蒽環(huán)類的紫杉醇類,長(zhǎng)春瑞濱及卡培他濱等等。而放療主要是一種局部治療手段,起不到全身治療的作用。免疫治療在三陰性乳腺癌做的中的作用,目前還處在一種臨床探索階段,效果也不是很確切。"
蔡毅│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018/05/12收聽(54976)
"對(duì)于三陰性的乳腺癌,在確診之后,也應(yīng)該及時(shí)選擇根治性切除手術(shù)治療,需要將患側(cè)的乳房切除,同時(shí)進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃。在手術(shù)以后定期換藥,預(yù)防感染。在病理結(jié)果回報(bào)之后,可以選擇全身的靜脈化療預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。并且術(shù)后每半年到一年應(yīng)該進(jìn)行一次全面的復(fù)查,常見的包括肺CT、肝臟CT以及腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn),另外就是乳房以及腋窩淋巴結(jié)的彩超檢查。因?yàn)槿幮缘娜橄侔┰谛g(shù)后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),也容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,所以應(yīng)該跟蹤隨訪和觀察,必要時(shí)也可以通過(guò)放、化療的辦法控制腫瘤的發(fā)展。乳腺癌的發(fā)生原因,考慮和機(jī)體內(nèi)雌激素以及孕激素水平的不平衡表達(dá)相關(guān)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/12收聽(94596)
根據(jù)乳腺癌基因表達(dá)譜,三陰性乳腺癌總體分七類,包括基底樣型1、基底樣型2、間充質(zhì)樣細(xì)胞型、間充... 黃平│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/22播放(82468)
根據(jù)乳腺癌基因表達(dá)譜,三陰性乳腺癌總體分七類,包括基底樣型1、基底樣型2、間充質(zhì)樣細(xì)胞型、間充...
黃平│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/22播放(82468)
三陰乳腺癌是乳腺癌的一個(gè)分型,激素受體與HER-2表達(dá)均為陰性。激素受體包含雌激素受體與孕激素... 姚靜│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/07播放(62050)
三陰乳腺癌是乳腺癌的一個(gè)分型,激素受體與HER-2表達(dá)均為陰性。激素受體包含雌激素受體與孕激素...
姚靜│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/07播放(62050)
"對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō),三陰性乳腺癌占有很大的一部分。什么是三陰性乳腺癌?三陰性乳腺癌就是指雌激素受體、孕激素受體以及人表皮生長(zhǎng)因子受體,表達(dá)均為陰性的乳腺癌,就稱為三陰性的乳腺癌。對(duì)于三陰性的乳腺癌來(lái)說(shuō),對(duì)化療是比較敏感的。但是除了化療之外,沒(méi)有其他的任何治療方式。化療結(jié)束以后只能通過(guò)定期復(fù)查,存活時(shí)間除了和這些免疫組化有關(guān)系,還和腫瘤的大小、有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及腫瘤的分型有關(guān)系。一般來(lái)講,如果腫瘤比較小,分化比較好,又無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可以存活很長(zhǎng)時(shí)間。存活時(shí)間比較短的主要是淋巴結(jié)比較多的患者,至于三陰性乳腺癌的存活時(shí)間還是要綜合考慮。"
王春鋒│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(62900)
"三陰乳腺癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療,以及中醫(yī)治療等等。三陰乳腺癌是乳腺癌的一種特殊類型,是指雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長(zhǎng)因子受體,這三個(gè)受體表達(dá)均為陰性的乳腺癌。由于三陰乳腺癌特殊的分子類型表達(dá),因此內(nèi)分泌治療和靶向治療對(duì)于三陰乳腺癌沒(méi)有明確的療效。三陰乳腺癌的主要治療方法為手術(shù)治療以及化學(xué)治療,并且結(jié)合必要時(shí)的放療來(lái)提高總體療效。在治療時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病理分期以及相關(guān)的高危因素、患者的身體狀態(tài)綜合考量,選擇合適的治療方案。一般來(lái)說(shuō),三陰乳腺癌需要綜合的治療,在患者確診為三陰乳腺癌的時(shí)候,如果評(píng)估有手術(shù)指征,建議可以積極行手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)患者的病理分期來(lái)給予相應(yīng)的、積極的化療,或者必要的放療等等。另外,也可以根據(jù)患者的身體狀態(tài)和腫瘤的分級(jí)給予術(shù)前輔助化療,使腫瘤縮小、降積,以便于手術(shù)更好切除乳腺癌,從而達(dá)到治療效果。所以三陰乳腺癌的治療,一般是綜合治療,主要包括手術(shù)治療、化療和必要時(shí)的放療。患者還可以在治療期間同時(shí)尋求中醫(yī)的輔助治療,來(lái)減輕治療時(shí)的副作用,并提高生活質(zhì)量。"
鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/03/28收聽(10854)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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