膽道閉鎖目前的發(fā)病機(jī)制不清,定義是膽管閉塞導(dǎo)致膽汁流不到腸道里,膽汁反流而造成全身障礙。
膽道閉鎖現(xiàn)在多半認(rèn)為是圍產(chǎn)期病毒感染,引起全身的免疫功能障礙,造成膽管塌陷、膽道閉鎖。因?yàn)槟懼瓱o法流到腸管里,大便里沒有膽原,所以會(huì)造成大便變?yōu)榘咨蜃儨\,而且膽汁流不到腸道里面,會(huì)反流到肝臟內(nèi),而入血會(huì)造成黃疸。如果長(zhǎng)時(shí)間流入肝臟,還會(huì)造成肝纖維化、肝硬化,導(dǎo)致肝大。
如果懷疑膽囊閉鎖,表現(xiàn)為黃疸或大便變白,可以做生化檢查,明確生化指標(biāo)是否越來越高。還可以做超聲檢查,觀察膽囊是否比較小,如果出現(xiàn)這些情況,則猜測(cè)是膽道閉鎖。
膽道閉鎖先要考慮確診,確診是用麻醉下做膽道造影,一旦確診膽道閉鎖,一般首選做葛西手術(shù)(肝門-空腸吻合術(shù))。葛西手術(shù)(肝門-空腸吻合術(shù))會(huì)把腸道和膽道聯(lián)合起來,希望有膽汁可以流到腸道內(nèi)改善癥狀,但真正的治療還是需要做肝移植。