北京大學第三醫(yī)院
消化科
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晚上胃疼可能有以下幾點原因：1、如果白天吃的比較多，特別是晚餐吃的比較多，排空障礙，消化不太好的時候，腹脹，在晚上可能癥狀就會更明顯；2、人在睡著的時候會有酸分泌的高峰，即夜里的時候胃酸分泌會比較多，當遇到胃內的潰瘍面或者是糜爛面時就會疼痛；3、夜晚很多情況下胃中沒有食物中和胃酸時，當胃酸刺激到糜爛和潰瘍時，就會產生疼痛，這可能就是夜間痛的主要原因。
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總是在晚上胃疼的主要原因有以下幾種：1、胃部疾病：如十二指腸潰瘍，潰瘍病的疼痛比... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/24播放(94352)
總是在晚上胃疼的主要原因有以下幾種：
1、胃部疾病：如十二指腸潰瘍，潰瘍病的疼痛比...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/24播放(94352)
"要明白胃痛為什么總是在晚上，就需要了解一下醫(yī)學的知識。支配胃的神經有兩種，一種是植物神經，一種是交感神經。而植物神經多數是在休息的時候，即睡眠的時候出現興奮狀態(tài)。當在夜間休息的時候植物神經出現興奮，在本身有胃炎、胃糜爛、胃潰瘍或者胃腸功能紊亂的情況下，就容易出現消化道功能不良，從而導致胃腸功能紊亂，繼而會出現胃痛的可能。多數植物神經功能失調的情況，往往會在這個時候出現，所以一般在晚上出現疼痛，多數是這種方面的原因。同時出現胃痛的情況，要多注意休息，注意適當的飲食，如果反復出現不見緩解，要完善胃鏡檢查以進一步協助診治。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/20收聽(79144)
胃疼并不總是在晚上，而且也不能說一定是胃疼。因為內臟在體表并沒有明確定位，若明確是消化系統疾病... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/03/19播放(72956)
胃疼并不總是在晚上，而且也不能說一定是胃疼。因為內臟在體表并沒有明確定位，若明確是消化系統疾病...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/03/19播放(72956)
晚上發(fā)生燒心，可以采取抬高床頭、減少流質食物攝入，以及應用黏膜保護劑、調動力藥等方式進行治療。... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/20播放(67002)
晚上發(fā)生燒心，可以采取抬高床頭、減少流質食物攝入，以及應用黏膜保護劑、調動力藥等方式進行治療。...
2023/11/20播放(67002)
胃總在晚上燒心，稱為夜間酸反流。燒心是胃食管反流的典型表現，是由于胃酸進入食道，引起燒灼感，部... 彭濤│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/19播放(84324)
胃總在晚上燒心，稱為夜間酸反流。燒心是胃食管反流的典型表現，是由于胃酸進入食道，引起燒灼感，部...
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/19播放(84324)
"鼻炎總是在晚上發(fā)作，臨床上主要有以下的原因：1、患者在晚上時副交感神經興奮性增強，交感神經興奮性下降，導致患者鼻腔黏膜、鼻甲的血管擴張非常明顯，從而導致下鼻甲鼻腔黏膜內有較多的淤血，使鼻甲出現腫大。鼻腔表面有較多的炎性滲出，出現大量的鼻涕，從而加重鼻塞，所以患者夜間時鼻炎發(fā)作就更加明顯。2、因為夜間時，周圍外界的氣溫出現了下降，患者也出現了體溫的下降，鼻腔黏膜對溫度的變化非常敏感，一旦有溫度下降或者有寒冷刺激，很容易誘發(fā)患者出現鼻腔黏膜充血，黏膜腫脹，黏膜表面炎性滲出等等相關的改變。所以夜間是鼻炎的高發(fā)期，患者在夜間應該要做好防范措施，注意保暖。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/11收聽(25150)
"腎結石在B超上顯示位置比較固定，不隨著體位的改變而改變，結石后面的聲影也不隨著姿勢的改變而改變，這種結石一般不會脫落，除非發(fā)生了出血、感染或者腎臟積水，一般不需要處理，只需要動態(tài)觀察。有些人腎結石在白天劇烈運動以后，可能使腎結石發(fā)生松動，可以出現積水或者出血、感染的情況，在晚上休息的時候迷走神經亢進，容易造成結石脫落。迷走神經亢進的時候輸尿管是處在比較狹窄的狀態(tài)，所以腎結石在晚上發(fā)作的頻率高一點，但也不一定。如果有人在晚上發(fā)作腎結石，需要緊急進行處理，以解除疼痛、出血、感染或者腎結石造成的積水。因為腎結石只要發(fā)生急性并發(fā)癥，比較疼痛，需要緊急行內科或者外科處理，才能解決腎結石。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/30收聽(42344)
心臟疾病容易夜晚發(fā)作，與老年人生理狀態(tài)以及自身疾病有關，具體如下：1、老年患者往... 鄒懷宇│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/13播放(54120)
心臟疾病容易夜晚發(fā)作，與老年人生理狀態(tài)以及自身疾病有關，具體如下：
1、老年患者往...
鄒懷宇│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/13播放(54120)
"晚上胃疼白天不疼與消化不良、胃炎、十二指腸潰瘍等疾病有關。具體如下：首先，部分人身體上存在消化不良的情況，由于晚飯吃的比較多，沒有進行活動就上床睡覺，會導致胃部蠕動緩慢，使消化不良的癥狀加重，食物在胃內囤積，對胃壁造成刺激，會引起晚上胃部疼痛。其次，出現輕中度疼痛一般考慮是胃病引起的，常見的是胃炎和胃潰瘍，胃部的炎癥不太嚴重，白天沒有明顯的癥狀，晚上睡覺時支配胃部神經興奮性比較高，變得更加敏感，胃部的食物沒有完全消化產生刺激就會導致胃部疼痛。最后，十二指腸潰瘍的患者容易出現饑餓性疼痛，所以睡到半夜時食物已經完全消化，此時就會出現胃部疼痛的表現，半夜胃部疼痛的癥狀也會更加明顯。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/29收聽(53594)
"空腹疼痛或者夜間疼痛，多數是十二指腸球部潰瘍的典型癥狀。如果是餐后疼痛，多數是胃潰瘍的癥狀。如果經常是晚上出現疼痛，而且疼痛持續(xù)時間不緩解，或者半小時、1小時左右才能夠輕微緩解，多數考慮是潰瘍的可能性比較大。當然，也不能完全排除有沒有胃炎、十二指腸球部炎癥等情況的出現。所以經常出現晚上疼痛，最好還是完善胃鏡檢查，進一步明確診斷。針對胃炎或者潰瘍可以考慮對癥治療，也叫藥物性的治療、診斷性治療，這種診斷性治療可以給予雷貝拉唑膠囊、枸櫞酸莫沙必利膠囊、氣滯胃痛顆粒等對癥治療。如果藥物治療能夠緩解，基本上觀察1-2周，進行系統、全面的診治。"
2018/09/28收聽(50242)
"一到晚上就胃疼，考慮是不是與飲食有一定的關系，比如食用辛辣刺激性食物、生冷的食物或飲酒后之后出現的這種情況，胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍的可能性大一些，只要平時注意生活習慣會得到改善。是否服用阿司匹林之類的藥物，也是會出現胃疼不適，嚴重的還可能誘發(fā)消化道出血。如果病史時間較長且應用藥物治療后緩解不明顯，需要考慮有無其他疾病甚至是消化道腫瘤，尤其是合并有頭暈乏力、消瘦等并發(fā)癥時要慎重，最好完善胃鏡、腹部CT等相關輔助檢查，以除外胃癌、胰腺癌、十二指腸壺腹癌的可能，然后根據相應的結果進行對癥處理。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/17收聽(83960)
晚上胃疼需視具體情況而定，首先需詢問癥狀出現時間，常見處理方式如下：1、患者因飲... 周怡│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/09/15播放(52398)
晚上胃疼需視具體情況而定，首先需詢問癥狀出現時間，常見處理方式如下：
1、患者因飲...
周怡│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/09/15播放(52398)
"晚上胃疼多見于兩種病情，第一種就是十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍的特點就是夜間痛和饑餓痛，大部分病人會在夜間痛醒。它的治療主要是應用質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑等等，聯合黏膜保護劑，比如硫糖鋁、鋁鎂加、果膠鉍等等。第二種病情就是胰腺的疾病，胰腺的疾病診斷需要做上腹部的CT平掃，必要的時候加做增強CT。胰腺疾病的治療要根據診斷來決定，是胰腺的炎癥還是胰腺的囊腫、膿腫等等，治療不一樣。對于晚上經常胃疼的情況，可以先采取一個方案鑒別，也能起到治療作用，就是進食一些食物，如果是十二指腸潰瘍，進食食物以后疼痛可以很快緩解，而胰腺的疾病進食食物不會緩解。"
都芳鵑│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(45366)
"晚上出現胃痛，很多時候都是胃炎的情況。對于胃潰瘍的患者來講，容易出現晚上或夜間疼痛。這種潰瘍很多時候是胃的表現，也很多時候是十二指腸球部的潰瘍的表現。課本上多數提出夜間痛、空腹痛是十二指腸球部潰瘍，餐后痛是胃潰瘍的情況，但是臨床發(fā)現很多時候沒有臨床的表現。胃潰瘍的患者或者十二指腸球部潰瘍的患者，不僅僅是胃餐后疼痛，有的時候也是可以出現夜間疼痛的情況。針對胃痛情況沒有具體的通論，只是因人而異，也與飲食、休息、勞累、壓力、情緒或者是經常的過度的超負荷的工作，以及喝濃咖啡或者是濃茶的情況也有很大的關系。建議如果出現胃痛，而且經常反復出現，最好還是完善胃鏡的檢查，明確診斷。"
2018/06/05收聽(69776)
夜間突發(fā)上腹部疼痛（胃疼），考慮如下幾種情況：一、十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍容易導致空腹痛，建議可以吃蘇打餅干，如果有鋁碳酸鎂或者硫糖鋁等中和胃酸的藥物可以臨時服用，暫時性中和胃酸、保護胃黏膜，有助于緩解腹部疼痛。二、胃痙攣，很多種原因都可以造成胃痙攣，如胃部受涼、情緒激動或者胃部炎癥等，可以先嘗試喝少許熱水。如果飲用熱水不能緩解可以口服顛茄片，其是抗膽堿能的藥物，能緩解平滑肌痙攣。三、膽結石，隨著夜間體位變化，膽囊內的結石有可能會嵌頓到膽囊管中引起上腹部絞痛，建議可以多翻身、起床活動或者做蹦跳等動作有助于結石改變位置，有可能從嵌頓的位置中出來，進入到膽囊腔內，膽汁排泌通暢后腹痛就會緩解。
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(99060)
"晚上突然胃痛，如果是經常性的胃痛，呈痙攣性的疼痛，并不是慢性胃炎、胃潰瘍這種疼痛，可能是受涼或者吃的不舒服時很容易引起胃痛。痙攣性的疼痛可以嘗試去按摩身體的幾個穴位，包括中脘穴、內關穴以及足三里等穴位，穴位的具體位置可以自行到網上查找。另外，如果是經常性的疼痛，可以在家里備一些常用的藥物，包括奧美拉唑、顛茄片等，效果都是很不錯的，尤其是顛茄片對緩解痙攣性疼痛效果是很不錯的。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(25484)
"晚上胃疼，多見于十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍主要特征就是空腹疼、夜間疼，有時候伴有黑便。確診需要檢查胃鏡，胃鏡如果發(fā)現十二指腸潰瘍就可以確診。病因主要是幽門螺桿菌，95%以上的十二指腸潰瘍都會有幽門螺桿菌感染。這種情況建議先做胃鏡，確診十二指腸有沒有潰瘍，然后再做幽門螺桿菌檢測。治療的方面先治潰瘍，然后再殺菌。飲食方面建議清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，規(guī)律飲食，規(guī)律作息。"
趙國良│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/10收聽(35316)
晚上胃疼是因為人體到晚上時，迷走神經比較興奮。迷走神經興奮時，胃酸分泌也會增加，其酸度就會增加... 吳冬寒│三亞市人民醫(yī)院 2023/11/08播放(84210)
晚上胃疼是因為人體到晚上時，迷走神經比較興奮。迷走神經興奮時，胃酸分泌也會增加，其酸度就會增加...
吳冬寒│三亞市人民醫(yī)院
2023/11/08播放(84210)
"晚上胃痛，可以嘗試按摩四個穴位，一個是中脘穴，一個是脾俞，還有胃俞，還有足三里這四個穴位，可以嘗試著按摩這四個穴位看看。一般情況下，對于胃寒引起的痙攣性的疼痛，這種效果應該還是不錯的。如果胃痛特別嚴重，自己在家里又沒有辦法，又沒有備用的藥物，這個時候就需要到醫(yī)院再進一步的檢查，然后治療。一般情況下，輕度的胃痛，吃一些緩解胃腸道痙攣的藥物效果就挺好的。也有部分患者在按摩這四個穴位以后，胃痛就會大大的緩解。"
2018/05/03收聽(88186)
"晚上胃疼可以適當吃一些易消化食物，或者是服用達喜、氫氧化鋁凝膠等藥物緩解。晚上出現胃部疼痛與十二指腸潰瘍有極大關系，主要是由于胃內沒有食物，胃酸對十二指腸黏膜造成刺激而引起的疼痛，這時可以吃一些容易消化的食物，以中和胃酸減輕胃部疼痛，比如可以吃一些爛面條、米粥、蘋果之類的食物。達喜具有中和胃酸的作用，在急慢性胃炎、胃潰瘍治療上有不錯的效果，對于因為胃酸分泌過多引起的反酸、燒心、胃部疼痛等癥狀具有緩解的作用。另外氫氧化鋁凝膠屬于制酸類藥物，進入胃內后可以和胃酸中和，對于胃酸過多引起的胃痛有一定的治療效果，并且服用之后還可以保護胃黏膜，促進潰瘍面的恢復。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(76744)
北大人民醫(yī)院 遲騁
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北京醫(yī)院 劉曉
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北大人民醫(yī)院 馮淬靈
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