多種病因可以引起血尿酸增高,血尿酸增高有兩大類,一類叫繼發(fā)性的高尿酸血癥,一類叫原發(fā)性高尿酸血癥。
一、繼發(fā)性高尿酸血癥:繼發(fā)性高尿酸血癥就是繼發(fā)于身體的某些疾病使得血尿酸增高。
1、血液系統(tǒng)疾?。罕热缦窆撬?、淋巴增殖性的疾病,像白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,體內(nèi)核酸增多而尿酸的合成增加,引起血尿酸增高;
2、腎臟疾?。毫硗馊绻I臟出現(xiàn)了功能障礙,尿酸排泄減少也可以出現(xiàn)血尿酸增高,比如慢性腎小球腎炎、腎功能不全,可以造成尿酸排泄障礙血尿酸增高;
3、藥物影響:如果過量、長期服用某些特殊藥物,比如像長期服用大劑量的利尿劑或煙酸類的制劑,甚至抗結(jié)核的藥物,也可以使得體內(nèi)血尿酸增高;
4、飲食因素:在飲食上如果攝入過多大量的高嘌呤的飲食,像紅肉、動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,也是引起高尿酸血癥非常主要的病因。
二、原發(fā)性高尿酸血癥:
主要是和遺傳相關(guān),先天性的體內(nèi)嘌呤代謝障礙,主要是由于90%腎臟排尿酸減少,另外10%是尿酸合成增多。
高尿酸血癥往往沒有臨床的主要表現(xiàn),但是有些患者由于尿酸沉積在關(guān)節(jié)引起急性或慢性的痛風(fēng)。可以出現(xiàn)急性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)紅腫、疼痛。
而慢性可以造成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,主要是同時會沉積在腎臟,比如出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病,造成腎功能損傷,出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能不全。高尿酸血癥也往往和高血壓、肥胖、糖尿病、高脂血癥等相伴發(fā)。