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    細針穿刺細胞學檢查會引起腫瘤轉(zhuǎn)移嗎

    2023-08-20 15:07播放 :

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    細針穿刺細胞學檢查是醫(yī)生用專用的穿刺針或者注射器,徒手或者是在超聲引導下刺入病變組織內(nèi),通過反復抽吸獲取病變部位的細胞制成細胞涂片。再由病理科診斷醫(yī)生在顯微鏡下進行觀察,做出細胞學診斷并簽發(fā)的病理診斷報告。根據(jù)國外的一項針對穿刺的調(diào)查自1990-2002年樣本量達到4912人的研究顯示,總共出現(xiàn)7例患者有這種針道種植轉(zhuǎn)移的情況,發(fā)生率為0.14%。

    經(jīng)過分析病歷資料顯示,出現(xiàn)針道轉(zhuǎn)移的患者都是腫瘤分化程度非常低的患者,本身就存在著廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。因此穿刺造成癌細胞擴散的可能性幾乎為零。所以穿刺是一種安全有效的微創(chuàng)性檢查,可以有效地進行腫瘤診斷。

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    "甲狀腺細針穿刺是幫助評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標準,但是可能有些患者做完甲狀腺細針穿刺以后覺的后悔,主要原因肯定是沒有達到診斷和提供治療的幫助。甲狀腺細針穿刺通過非常細的針,在B超的引導下,消毒以后在醫(yī)生豐富經(jīng)驗的指導下,穿刺到病灶加壓吸出來組織液,在涂片上涂好送到病理科,病理科醫(yī)生細致的在顯微鏡下觀察抽出的組織,得出來結(jié)果,幫助明確診斷結(jié)節(jié)到底是不是甲狀腺癌。這種方法有局限性,也就是敏感性不是特別的高,在80%左右。敏感性就是可能沒有查出來甲狀腺癌,應該查出的,就叫做敏感性相對不是100%,還有特異性不是100%,是90%,也就是可能有10%的人可能得出的結(jié)果不可靠。抽出來的組織是細胞學檢查,不是完整的甲狀腺組織,因此對于得出的結(jié)果,病理科醫(yī)生在分析的時候有一定的局限性。穿刺的部位是否能夠真的像掌握的那樣完全定位準確?因此,取材是一方面,這種方法的局限性,也影響對結(jié)果的判定。甲狀腺細針穿刺對抽出來的東西,對有一種甲狀腺癌不能夠提供診斷的幫助,也就是甲狀腺濾泡癌。甲狀腺濾泡癌一定是有甲狀腺濾泡,周圍有特殊的腫瘤細胞作浸潤,比如看到有腫瘤的血管或者突破了包膜,這種方式往往不能夠幫助提供充分的診斷依據(jù)。甲狀腺細針穿刺仍然現(xiàn)在是評估甲狀腺結(jié)節(jié)最好的金標準,雖然可能有些局限性,但是經(jīng)驗很豐富的超聲科醫(yī)生,在超聲器材的引導下,選擇細針穿刺,還是能夠幫助解決大部分的問題,安全、有效。"

    語音時長03:06''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/24收聽(39938)

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