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常進
主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

血液科

普通血常規(guī)能檢查出白血病嗎

2023-07-16 20:12播放 :

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普通血常規(guī)可以給很多血液病提供重要的診斷線索，當然也包括白血病。急性白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)主要是貧血、血小板計數(shù)減少，白細胞計數(shù)可以出現(xiàn)增高、正常、減少，但是白細胞分類會出現(xiàn)異常。

慢性髓系白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)主要是白細胞計數(shù)明顯增高，主要是中性粒細胞計數(shù)顯著增高，同時患者可以伴有貧血和血小板計數(shù)增高。慢性淋巴細胞白血病患者會出現(xiàn)白細胞增高，主要是淋巴細胞計數(shù)增高，可以伴有貧血和血小板減少。

血常規(guī)可以給白血病的診斷提供非常重要的線索，這是平時血液病患者的最基本檢查。但是對于白血病的確診及白血病的進一步分型，需要更多的系統(tǒng)檢查以確診。

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"有些普通血常規(guī)能夠發(fā)現(xiàn)白血病，但有些白血病不能被發(fā)現(xiàn)，需要根據(jù)血常規(guī)的特點來分析。普通的血常規(guī)外周血中白細胞的數(shù)量異常增高，并且以淋巴細胞增高明顯，同時病人還有貧血、血小板減少的情況，此時病人很可能就是急性淋巴細胞性白血病，或者慢性淋巴細胞性白血病。但是血常規(guī)只能大體判斷是白血病，具體是白血病的哪種類型，還需要做骨髓穿刺來確診。有些血常規(guī)就無法判斷出白血病，比如某些急性早幼粒細胞性白血病患者，開始治療之前，血常規(guī)往往會出現(xiàn)外周血三系減少的情況，容易與再生障性貧血、骨髓增生異常綜合癥等疾病相混淆，所以這時候普通血常規(guī)就不能夠確診白血病。"

語音時長01:14''

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做血常規(guī)能檢查出白血病嗎

"做血常規(guī)不能夠明確診斷就是白血病，但是血常規(guī)往往能夠提示患者是否有白血病的可能性，如果血常規(guī)是正常的，不考慮白血病的可能性。如果血常規(guī)提示血象異常，比如白細胞異常增高，同時血紅蛋白下降、血小板下降，則需要高度懷疑是白血病的可能。此時就需要進行骨髓穿刺檢查來進一步明確診斷是否是白血病，明確診斷是白血病之后還要進一步分型，具體是哪一種類型的白血病，以及對患者進行預后分層，從而制定個體化的化療方案。白血病屬于血液內(nèi)科疾病，系造血系統(tǒng)腫瘤，治療上主要是化療以及造血干細胞移植。"

語音時長01:18''

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血常規(guī)能檢查出什么

血常規(guī)是一種常規(guī)檢查項目。血常規(guī)可以檢查什么？第一、是否有感染。血液可以檢測是否有病毒感染或者是細菌感染，主要通過白細胞的數(shù)目來作出初步的判斷。由于體內(nèi)白細胞起到消除病原體的作用，正常值為（4-10）×；10^9/L，一般認為白細胞正?；驕p少屬于病毒感染，而白細胞增多是細菌感染，但這不能作為判斷細菌感染或者是病毒感染的依據(jù)，只能做出初步判斷。白細胞增多常見于炎癥感染、出血、中毒、白血病等，減少是由于藥物、輻射或者血液疾病引起的流感、麻疹以及其它病毒感染性疾病，以及嚴重的膿毒癥。第二、可以檢查是否有貧血。血液可以檢查患者是否有貧血，主要通過血紅蛋白含量來判定。臨床上血紅蛋白男性＜120g/L，女性＜110g/L，孕婦＜100g/L，認為有貧血，然后進一步的檢查確切的原因，確認貧血的種類，對癥處理。第三、可以檢查是否存在血液系統(tǒng)疾病，如血友病、地中海貧血、乙型肝炎、白血病等。血液病的早期癥狀非常的隱匿，容易和其他疾病相混淆，可以通過血液檢查進行初步的診斷。常見表現(xiàn)有乏力、心慌、氣短、食欲不振、流鼻血、骨痛，甚至感冒癥狀等。

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語音時長01:22''

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語音時長01:10''

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