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    心率早搏有什么危害嗎

    2024-06-04 14:40播放 :

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    心率早搏也稱為心臟早搏,是指心臟在節(jié)律異常的時(shí)候,發(fā)生的心跳失常,關(guān)于其危害主要取決于早搏的嚴(yán)重程度和頻率。

    對(duì)于輕微的早搏,如果只是偶發(fā)的早搏,對(duì)于心臟本身可能并沒有明顯的危害,這可能是由于休息不好、精神緊張、疲勞、熬夜等因素導(dǎo)致,通常不需要特殊治療,也不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生較大的影響。

    如果是早搏頻發(fā)并且形態(tài)不好,可能會(huì)引發(fā)一系列問題。首先它可能誘發(fā)其他心律失常,比如室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等,這些心律失??赡軙?huì)進(jìn)一步影響心臟的功能。

    其次,頻發(fā)早搏還可能會(huì)導(dǎo)致心臟的血液供應(yīng)受到影響,引發(fā)缺氧、心肌梗死等嚴(yán)重的心臟問題。此外長(zhǎng)期的心臟早搏還可能會(huì)引發(fā)心理疾病,比如焦慮、抑郁等,另外還有特定癥狀。

    除了上面的危害以外,頻發(fā)早搏還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)有心慌、心悸、胸悶、胸痛、頭暈等不舒服的感覺。如果早搏與高血壓、心肌炎等疾病有關(guān),而且不及時(shí)治療,可能會(huì)使病情加重,導(dǎo)致出現(xiàn)四肢酸軟、乏力、嗜睡、食欲下降等情況。

    另外就是并發(fā)癥,長(zhǎng)期的早搏還可能會(huì)出現(xiàn)心肌代謝的紊亂,誘發(fā)心肌病、心肌炎,心衰等問題。室間隔的增厚會(huì)影響心臟的收縮和舒張功能,導(dǎo)致胸悶、氣短,周身的水腫等癥狀出現(xiàn)。

    此外還可能會(huì)影響病人的心腦血管供血,導(dǎo)致一過性的腦缺血發(fā)作,同時(shí)還可能會(huì)累及到腎臟,出現(xiàn)腎小管、腎動(dòng)脈硬化等問題。

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    早搏的危害有哪些?

    早搏的危害主要還是和它是否合并器質(zhì)性心臟病,以及早搏的數(shù)量相關(guān)的。比如一些病人,他沒有基礎(chǔ)心臟病,身體狀況一直很好,而早搏的數(shù)量也非常少,像這種病人可能相對(duì)來講,它的危害是相對(duì)比較小,更多的可能是他的自身癥狀對(duì)他造成的困擾。而對(duì)于有合并器質(zhì)性心臟病的病人,比方室性早搏,它的危害就相對(duì)比較重,像缺血性心肌病和擴(kuò)張性心肌病的病人,如果發(fā)生室早,數(shù)量也比較多,可以影響到心臟的泵血功能。某些室早還可能會(huì)引起一些嚴(yán)重的心律失常,比方室性心動(dòng)過速,或者是室顫,而室速和室顫這兩種心律失常,可以引起嚴(yán)重的后果,輕的可以引起頭暈、暈厥,重的可引起猝死。這也是我們目前在心律失常方面是一個(gè)著重關(guān)注的領(lǐng)域,也是將來研究和治療的一個(gè)重點(diǎn)。在此,我可以以一類早搏所引起來的心律失常來作為例子,就是室性早搏。室性早搏在某些有結(jié)構(gòu)性心臟病病人中,它可以引起室速或者室顫來,比如我們之前剛遇到的一個(gè)病人,他很年輕,也就是50歲左右,但他之前得過心梗,心梗之后心肌局部有疤痕,這個(gè)疤痕它有個(gè)室早,他就是在這種結(jié)構(gòu)性心臟病的基礎(chǔ)之上,觸發(fā)了室速,而且室速的頻率非常快。我們正常人竇性心率情況下,心率也就是60-100次/分左右,但這個(gè)病人因?yàn)橛腥毖孕募〔。缓笫以缬|發(fā)了室速,他的心率達(dá)到了200次/分左右。在這種情況下,他的血壓就從我們正常的血壓,比方120/80mmHg降到了高壓70mmHg,低壓甚至50mmHg、60mmHg的這種情況,血壓太低,病人就突然的暈厥。這種病人就是由于室早觸發(fā)了室速,這是很嚴(yán)重的一個(gè)病例。他將來的治療我們可以有兩種方法,一種就是先要裝上ICD,也就是植入式心臟復(fù)律除顫器,這種機(jī)器可以保命,一旦發(fā)生室速,這個(gè)機(jī)器可以及時(shí)的識(shí)別,然后進(jìn)行相應(yīng)的除顫治療,可以及時(shí)轉(zhuǎn)成竇律。而在這個(gè)基礎(chǔ)之上,如果室速還是很頻繁的發(fā)作,我們還可以進(jìn)行射頻消融的治療。什么是射頻消融治療呢?也就是我們通過心電生理的方法,找到室速或室早的部位,然后我們?cè)倬珳?zhǔn)的把它的關(guān)鍵部位給打掉,讓它不再發(fā)生室早,或者有室早不讓它再引起室速,這樣可以從根源上來進(jìn)行治療。所以對(duì)于合并結(jié)構(gòu)性心臟病,也就是器質(zhì)性心臟病的病人,在藥物治療基礎(chǔ)上,植入ICD,同時(shí)再進(jìn)行射頻消融治療是目前最優(yōu)化的,也是最佳的治療。而且很多病人都接受了這種最好的治療,大大的改善了癥狀,延長(zhǎng)了壽命。

    語音時(shí)長(zhǎng)04:02''

    丁立剛中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    2017/07/10收聽(30300)

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