中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
胃腸外科
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直腸癌手術(shù)中如果不能保肛，下面?zhèn)诔Ｐ枰p合。直腸癌屬于臨床較常見的惡性腫瘤，主要采取手術(shù)治療。
如果是低位直腸癌，即患者病灶位置較低，距離肛門較近，此時(shí)為了將腫瘤完整切除，避免出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留、復(fù)發(fā)，需要將肛門完全挖除，然后在原肛門部位進(jìn)行縫合，以緩解患者的疼痛和出血癥狀，降低術(shù)后感染的概率。手術(shù)切除以后常需要根據(jù)患者病理情況，明確是否需要進(jìn)行化療和放射治療。
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關(guān)于直腸癌保肛的問題，在醫(yī)療界與患者自己的討論較多。任何患直腸癌的患者均希望保肛，切除肛門對(duì)患... 魏海云│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/02/10播放(65202)
關(guān)于直腸癌保肛的問題，在醫(yī)療界與患者自己的討論較多。任何患直腸癌的患者均希望保肛，切除肛門對(duì)患...
魏海云│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/02/10播放(65202)
"直腸癌不保肛能活多久要具體情況具體分析，要看疾病處于什么分期、性質(zhì)，以及是否采取積極、有效的治療等，需要綜合分析，不能一概而論。直腸癌是常見的一類惡性腫瘤，直腸癌不保肛的病人能活多長時(shí)間，取決于直腸癌的早期、中期還是晚期。另外也取決于直腸癌惡性程度的高低，比較常見的有四個(gè)類型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高則惡性程度越低，治療的效果比較好，生存的時(shí)間比較長，低分化癌癥的惡性程度比較高，治療的效果比較差，平均生存的時(shí)間比較短。直腸癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過根治性手術(shù)切除，大部分病人是可以徹底治愈的。中期的直腸癌病人5年生存率為60%左右，晚期直腸癌病人積極的治療，可以延長1-2年的壽命。直腸癌的患者要定期復(fù)查腸鏡以及大便潛血化驗(yàn)，根據(jù)病情需要選擇做PET-CT檢查，可盡早發(fā)現(xiàn)患者全身有無轉(zhuǎn)移的情況。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/08收聽(73460)
直腸癌的患者不保肛，也不會(huì)對(duì)生活有很大的影響，目前可以通過腸造瘺的方式保持大便通氣排便，術(shù)后要對(duì)造瘺口進(jìn)行定期的護(hù)理，包括每日更換造瘺袋，注意查看排便的量和排便的性質(zhì)。造瘺口局部要保持清潔、干燥，必要時(shí)可以在造瘺口周圍涂抹氧化鋅，進(jìn)行造瘺袋的外用，能夠有效減輕造瘺口對(duì)局部皮膚黏膜的腐蝕，減少發(fā)生皮炎的可能性。直腸癌患者應(yīng)該避免對(duì)造瘺口進(jìn)行擠壓或壓迫，容易造成造瘺口出血、壞死的可能，經(jīng)過造瘺口的護(hù)理，對(duì)生活不會(huì)有任何影響。直腸癌的患者也要定期的復(fù)查影像學(xué)檢查，包括肝臟、肺臟的CT以及腫瘤相關(guān)因子，都有利于監(jiān)測直腸癌患者病情。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(25414)
"直腸癌的患者能夠存活時(shí)間的長短，不是取決于能不能保留肛門，主要是直腸癌患者的病理類型和病理分期。對(duì)于早期或者是病理類型比較良好的腺瘤，這種情況在術(shù)后即使不保肛存活的時(shí)間，5年的生存率也會(huì)達(dá)到90%左右。而對(duì)于有些直腸癌病理類型較差，低分化的，可能不保肛的情況下存活的時(shí)間一般1-3年，有的嚴(yán)重的可能1年左右就有可能會(huì)出現(xiàn)多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)危及生命的可能性。因此，直腸癌患者要想提高生存期，就要早期的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。通過根治性的手術(shù)治療，就能夠明顯的提升患者的生存期和治愈率。"
2019/12/24收聽(17026)
直腸癌分低位直腸癌和高位直腸癌，所謂低位直腸癌，一般是指腫塊距肛門8cm以內(nèi)的直腸癌，手術(shù)是否... 張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/14播放(34415)
直腸癌分低位直腸癌和高位直腸癌，所謂低位直腸癌，一般是指腫塊距肛門8cm以內(nèi)的直腸癌，手術(shù)是否...
張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/14播放(34415)
如果直腸癌病灶位置較低，一般整個(gè)肛門都需切除，病灶所在的腸管也要切除，之后則需要終身造瘺改道，... 王猛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/19播放(95696)
如果直腸癌病灶位置較低，一般整個(gè)肛門都需切除，病灶所在的腸管也要切除，之后則需要終身造瘺改道，...
王猛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/19播放(95696)
直腸癌的手術(shù)生命是第一位，保肛是第二位，一定要把腫瘤切除干凈。保留下的肛門一定要有功能，肛門主... 翟春寶│山西省人民醫(yī)院 2023/02/16播放(79834)
直腸癌的手術(shù)生命是第一位，保肛是第二位，一定要把腫瘤切除干凈。保留下的肛門一定要有功能，肛門主...
翟春寶│山西省人民醫(yī)院
2023/02/16播放(79834)
"直腸癌患者不保肛手術(shù)之后可以洗澡，但是洗澡之前一定要查看造瘺口是否有出血、滲出、感染情況。在洗澡之前可以應(yīng)用醫(yī)用的無菌手術(shù)貼膜將造瘺口保護(hù)起來，就可以正常的洗澡。洗澡之后要對(duì)造瘺口進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，包括局部的常規(guī)碘伏消毒，涂抹氧化鋅，帶上造瘺袋，這些都有助于造瘺口的預(yù)防感染，或者防止并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于直腸癌術(shù)后不保肛應(yīng)該定期進(jìn)行洗澡，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，這些都不會(huì)妨礙造瘺口的影響。因此直腸癌的患者在生活起居、飲食方面一定要注意，避免吃辛辣刺激性的食物，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，防止發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能。"
2019/12/22收聽(55056)
低位直腸癌是否要進(jìn)行保肛，要根據(jù)具體情況而定。總體原則是以根治為第一目的，再以改善生活質(zhì)量為第... 馬斌│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/18播放(63852)
低位直腸癌是否要進(jìn)行保肛，要根據(jù)具體情況而定。總體原則是以根治為第一目的，再以改善生活質(zhì)量為第...
馬斌│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/18播放(63852)
低位直腸癌是否要進(jìn)行保肛，要根據(jù)具體情況而定?？傮w原則是以根治為第一目的，然后以改善生活質(zhì)量為... 涂小煌│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/04/13播放(82472)
低位直腸癌是否要進(jìn)行保肛，要根據(jù)具體情況而定?？傮w原則是以根治為第一目的，然后以改善生活質(zhì)量為...
涂小煌│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/04/13播放(82472)
腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是否保肛，從手術(shù)角度而言均屬于根治性手術(shù)，保肛指能夠保住肛門，使患者有尊嚴(yán)、... 宋永春│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(72910)
腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是否保肛，從手術(shù)角度而言均屬于根治性手術(shù)，保肛指能夠保住肛門，使患者有尊嚴(yán)、...
宋永春│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(72910)
直腸癌發(fā)病率較結(jié)腸癌高，部分患者直腸癌發(fā)生于中低位，距離肛門越近越低，保肛手術(shù)可能性較小，多數(shù)... 陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/27播放(83524)
直腸癌發(fā)病率較結(jié)腸癌高，部分患者直腸癌發(fā)生于中低位，距離肛門越近越低，保肛手術(shù)可能性較小，多數(shù)...
陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/27播放(83524)
直腸癌患者能否保肛，取決于腫瘤位置高低、是否有腸梗阻等因素。直腸長15-18cm... 邱慶安│海南省人民醫(yī)院 2023/08/28播放(91210)
直腸癌患者能否保肛，取決于腫瘤位置高低、是否有腸梗阻等因素。
直腸長15-18cm...
邱慶安│海南省人民醫(yī)院
2023/08/28播放(91210)
肛檢一般能查出70%的直腸癌。肛檢是利用人的手指來做肛診，又稱為肛門指診。肛診比較簡便，可以隨... 劉忠臣│上海市第十人民醫(yī)院 2023/03/26播放(54960)
肛檢一般能查出70%的直腸癌。肛檢是利用人的手指來做肛診，又稱為肛門指診。肛診比較簡便，可以隨...
劉忠臣│上海市第十人民醫(yī)院
2023/03/26播放(54960)
"目前已經(jīng)證實(shí)，對(duì)于癌腫距離齒狀線＞2cm的直腸癌，進(jìn)行保守肛門手術(shù)，其五年的生存率及局部的復(fù)發(fā)率，與Miles手術(shù)是沒有差異的。一般距離肛門10cm以內(nèi)的病變，保肛的可能性不大。如果不能保肛，一定不要勉強(qiáng)，不然會(huì)增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)。術(shù)后，可以再根據(jù)術(shù)后病理類型，患者的體質(zhì)情況，選擇化療或者是放療。一般直腸癌患者放療效果比較不錯(cuò)，可以預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，后期可以配合中醫(yī)藥治療，對(duì)治療的效果起到錦上添花的作用。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(18566)
"直腸癌能保留肛門嗎？這是直腸癌患者最關(guān)心的問題。直腸癌大約15cm長，能否進(jìn)行保肛治療，主要跟腫瘤的位置和大小有關(guān)。一般離肛門小于5cm的腫瘤稱為低位直腸癌，這些病人很難保留肛門。對(duì)于5cm以上的直腸癌，尤其是7cm以上的直腸癌，保留肛門的希望非常大。由于內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)于2cm以上的直腸癌，也可以進(jìn)行保肛治療。此外，如果直腸癌腫瘤非常大，需要分期進(jìn)行治療，有部分患者也可以達(dá)到保肛的目的。在肛門保存的治療中，需要根據(jù)具體的病情，前提是達(dá)到腫瘤的根治，挽救生命。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/29收聽(21388)
"這是直腸癌病人都很關(guān)心的問題，直腸大概是15公分左右。能不能保肛治療主要與腫瘤的部位和腫瘤的大小有很大的關(guān)系。一般來說距離肛門5公分以內(nèi)的腫瘤叫低位直腸癌，對(duì)于這部分病人是很難保肛的。對(duì)于5公分以上，特別是7公分以上的直腸癌保肛的希望是非常大的。另外如果腫塊比較大，往往我們也要分期治療它的保肛。在保肛治療方面，我們首先是要根據(jù)病情，前提是先保命后保肛。必須在保證根治的前提下才能考慮保肛的問題，所以在保肛治療方面要根據(jù)病情要聽從醫(yī)生的建議。"
冀愛英│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/17收聽(35498)
" 直腸癌的患者能否采取保留肛門的治療，主要與直腸癌的癌腫距離肛門的距離有密切關(guān)系。對(duì)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，如果直腸癌腫距離肛門10cm以上的腫物，基本能達(dá)到保肛治療的目的，可以做一期的吻合效果比較理想。隨著腹腔鏡技術(shù)以及外科手術(shù)的提高，目前對(duì)于5-10cm以內(nèi)的低位直腸癌也能進(jìn)行保肛手術(shù)?！ ∵@種超低位的保肛直腸癌根治性手術(shù)，在臨床上已經(jīng)非常廣泛的應(yīng)用。對(duì)于直腸癌想保肛治療的患者，可以選取正規(guī)的肛腸科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)病情的綜合分析來適當(dāng)?shù)倪x取保肛治療方案。"
2019/12/18收聽(47126)
直腸癌幾公分才保肛問題不好回答，因?yàn)閺膶I(yè)上講，直腸癌距離是個(gè)因素，但并不是全靠距離判定。直腸... 劉祺│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/04播放(74912)
直腸癌幾公分才保肛問題不好回答，因?yàn)閺膶I(yè)上講，直腸癌距離是個(gè)因素，但并不是全靠距離判定。直腸...
劉祺│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/04播放(74912)
直腸癌保肛治療的要求教科書上為7-8cm以上，但是,不能一概而論。隨著直腸癌手術(shù)治療理念的更新... 張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/01/27播放(61356)
直腸癌保肛治療的要求教科書上為7-8cm以上，但是,不能一概而論。隨著直腸癌手術(shù)治療理念的更新...
2023/01/27播放(61356)
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