復旦大學附屬華山醫(yī)院
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股骨頭壞死Ficat分期分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期，可給予減壓加植骨的，創(chuàng)傷比較小，但需晚負重約1-3個月。若患者植骨不能長好，繼續(xù)塌陷，需進行關節(jié)置換；Ⅲ期、Ⅳ期不能進行減壓。所以股骨頭壞死建議早期就醫(yī)。否則股骨頭壞死Ⅲ到Ⅳ期，股骨頭塌陷，進入骨關節(jié)炎期，只能進行關節(jié)置換。術后并發(fā)癥與全髖關節(jié)置換相同，會有感染、脫位、松動、血栓等。
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股骨頭壞死分幾種手術方式，術后并發(fā)癥具體如下：1、減壓植骨由于異體骨刺激，出現(xiàn)排... 李兵│航空總醫(yī)院 2023/01/03播放(63174)
股骨頭壞死分幾種手術方式，術后并發(fā)癥具體如下：
1、減壓植骨由于異體骨刺激，出現(xiàn)排...
李兵│航空總醫(yī)院
2023/01/03播放(63174)
"股骨頭缺血性壞死術后并發(fā)癥分早期和晚期，早期減壓植骨的病人并發(fā)癥相對比較少，比如說有一些植骨形成一些感染，但發(fā)生率很低，一般不會超過1%，也就是千分之幾。另外就是有骨折的可能，但是在我的醫(yī)療實踐里還沒碰到手術造成的骨折。再一個就是病人術后還有一些疼痛，這種情況也很少，100個病人也不會有幾個形成這種疼痛，這是早期的。晚期并發(fā)癥就可能有比股骨頭壞死早期的要多一些，比如說術中的骨折的問題，術后也有骨折的問題，另外術后還有脫位的問題，術后還有感染的可能性。另外手術過程中有神經(jīng)損傷和牽拉麻痹的問題，因為我們做的股骨頭缺血性壞死有的都是長時間的壞死，大腿有很明顯的短縮，這時候周圍結構有很明顯的破壞改變，在做關節(jié)置換的時候，并發(fā)癥會稍微多一些?？傮w來講并發(fā)癥發(fā)生率還是比較低的，一般控制在1%-2%，主要的并發(fā)癥就這些。"
郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院
2017/12/19收聽(54730)
"股骨頭壞死有可能會引起如下并發(fā)癥：1、可能會導致患側下肢出現(xiàn)廢用性肌肉萎縮，往往是由于該類患者在治療期間長期保持制動所導致。2、可能會引起一系列退化相關的病變，比如此類病變可能會導致患者在髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等處產(chǎn)生骨性關節(jié)炎。還可能導致腰椎出現(xiàn)腰椎間盤突出或者骨質(zhì)增生一類的病變。3、可能會導致患者在下肢或者脊柱處產(chǎn)生畸形，有可能導致患者出現(xiàn)雙下肢不等長、髖關節(jié)屈曲攣縮、骨盆傾斜或者脊柱側彎的情況。4、該類病變還有一定的幾率誘發(fā)患者出現(xiàn)深靜脈血栓。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/20收聽(98094)
" 對于股骨頭壞死的并發(fā)癥，最直接、最嚴重的并發(fā)癥就是髖部疼痛以及髖部的疼痛性活動受限。在股骨頭出現(xiàn)壞死的情況下，晚期會出現(xiàn)股骨頭的塌陷以及股骨頭其它的改變。 在運動的過程中，尤其是在行走的過程中，會導致髖部摩擦增加，出現(xiàn)相應的疼痛。出現(xiàn)疼痛的情況下會影響人體的活動，比如髖部的正常外展以及上抬會受影響，導致髖關節(jié)活動受限。還有其它的并發(fā)癥，單側的股骨頭壞死會引起對側的負重增大，引起對側的髖損傷或者股骨頭壞死，也會導致繼發(fā)性的膝關節(jié)的骨關節(jié)炎的發(fā)生。另外，還有其它的并發(fā)癥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(44810)
對于股骨頭壞死進行的各種手術，如介入手術、植骨手術和鉆孔減壓手術，甚至鉭棒手術都不可能徹底治愈... 蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/04/13播放(87200)
對于股骨頭壞死進行的各種手術，如介入手術、植骨手術和鉆孔減壓手術，甚至鉭棒手術都不可能徹底治愈...
蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/04/13播放(87200)
"股骨頭壞死有兩種術后，一種是保髖的手術，保住病人自身的關節(jié)，有的需要做很小的手術，例如鉆孔減壓，自體的骨干細胞移植。病人一兩個禮拜就可以下地行走。如果做植骨術，免負作用的時間需要六到八個禮拜。如果是晚期換人工關節(jié)的病人，換人工關節(jié)第二三天就可以下地，但是要用兩個月左右的拐，但總體來說都需要一定的時間過程，一定的輔助的工具，一般不主張上輪椅，用拐杖行走讓病人恢復功能更快一點。"
李子榮│中日友好醫(yī)院
2017/08/21收聽(22970)
股骨頭壞死術后功能鍛煉具體如下：1、針對肌肉力量的訓練：早期由于疼痛無法下地，患... 李兵│航空總醫(yī)院 2023/06/17播放(99926)
股骨頭壞死術后功能鍛煉具體如下：
1、針對肌肉力量的訓練：早期由于疼痛無法下地，患...
2023/06/17播放(99926)
股骨頭壞死術后護理注意事項如下：1、保持外展內(nèi)旋伸直位，防止內(nèi)收外旋畸形，使用防... 龔衍丁│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/08/15播放(60696)
股骨頭壞死術后護理注意事項如下：
1、保持外展內(nèi)旋伸直位，防止內(nèi)收外旋畸形，使用防...
龔衍丁│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/08/15播放(60696)
術后的股骨頭壞死考慮跟骨折的類型有關系。比如股骨頸頭下型骨折或者股骨頸的骨折，做完骨頸的內(nèi)固定之后，有可能會出現(xiàn)股骨頭壞死。如果出現(xiàn)股骨頭壞死，應該將骨頭內(nèi)的內(nèi)固定物取出，而選擇將壞死的股骨頭以置換的方式去治療。人工股骨頭置換，包括全髖的置換和股骨頭的置換。要看具體的患者年齡，如果患者年齡是偏大的情況下，應該考慮做單頭的置換而避免做全髖置換，因為它損傷比較大，會引起患者不必要的麻煩。如果患者年齡比較輕的情況下，還有一段時間可以生存，可以考慮做全款的置換，減輕髖部的疼痛。
2019/04/25收聽(43888)
股骨頭壞死術后注意事項具體如下：1、手術后需注意局部能能：包括關節(jié)周圍肌肉力量、... 楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/06/11播放(88208)
股骨頭壞死術后注意事項具體如下：
1、手術后需注意局部能能：包括關節(jié)周圍肌肉力量、...
楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/06/11播放(88208)
股骨頭壞死，在不同的年齡段，治療是不一樣的。有時候部分年輕的患者，也會有股骨頭壞死，更多見的是... 黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/12播放(51912)
股骨頭壞死，在不同的年齡段，治療是不一樣的。有時候部分年輕的患者，也會有股骨頭壞死，更多見的是...
黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/12播放(51912)
股骨頭壞死手術的護理，具體如下：1、保髖手術：比如髓心減壓、髓心減壓以后自體骨或... 李建偉│山西省中醫(yī)院 2023/06/19播放(67532)
股骨頭壞死手術的護理，具體如下：
1、保髖手術：比如髓心減壓、髓心減壓以后自體骨或...
李建偉│山西省中醫(yī)院
2023/06/19播放(67532)
股骨頭壞死手術以后需注意以下事項：1、股骨頭壞死術后，患者必須定期前往醫(yī)院進行X... 陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/27播放(82194)
股骨頭壞死手術以后需注意以下事項：
1、股骨頭壞死術后，患者必須定期前往醫(yī)院進行X...
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/27播放(82194)
如果是股骨頭介入手術，在前48小時局部加壓捆綁，不能做髖關節(jié)劇烈鍛煉，最多進行主動肌肉收縮。如... 蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/10/14播放(77728)
如果是股骨頭介入手術，在前48小時局部加壓捆綁，不能做髖關節(jié)劇烈鍛煉，最多進行主動肌肉收縮。如...
2023/10/14播放(77728)
股骨頭壞死是主要危及青壯年的嚴重的髖關節(jié)疾病。目前臨床上認為股骨頭壞死與飲食沒有直接關系，但是... 王波│上海長征醫(yī)院 2023/10/30播放(99732)
股骨頭壞死是主要危及青壯年的嚴重的髖關節(jié)疾病。目前臨床上認為股骨頭壞死與飲食沒有直接關系，但是...
王波│上海長征醫(yī)院
2023/10/30播放(99732)
"股骨頭壞死做了手術以后的注意事項，根據(jù)不同的手術方式而有差異。早期的股骨頭壞死可以選擇手術比如鉆孔減壓、鉭棒植入、髂骨瓣移植，這些手術后主要是預防進一步加重，比如盡量的不要抽煙、不要喝酒，避免長期大量的使用激素，避免長距離行走、劇烈的運動，有助于延緩股骨頭壞死的發(fā)生、發(fā)展。如果是股骨頭嚴重壞死，做了髖關節(jié)置換手術，注意的事項有盡量的避免屈髖超過90度，比如上廁所的時候需要選擇坐便器，而不能選擇蹲便器，不然可能造成股骨頭置換術后局部脫位，另外避免交叉腿、二郎腿，這些過度內(nèi)收的動作也可能增加脫位的風險。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/04/05收聽(39336)
"股骨頭缺血性壞死早期減壓植骨正?；顒泳托辛?，也要練下肢的肌肉，小腿練蹬和背伸腳，大腿可以練直腿抬高，很快病人就能下地，所以鍛煉沒有什么特別的。人工關節(jié)置換以后，第一時間讓病人清醒以后就要屈曲，極度地背伸腳，這時候主要是讓小腿的肌肉收縮。另外練直腿抬高，把腳后跟抬離地面，這主要是練大腿的肌肉。這兩個部位的肌肉的鍛煉是防止病人形成下肢血栓。另外病人可以盡快下地，尤其對老年人更重要，踩地以后肌肉有被動地收縮和主動地收縮的時候，就能夠最大限度地防止血栓的形成，因為換完人工關節(jié)以后最怕的就是血栓的形成。通過這些鍛煉可以大大地降低血栓形成的可能性。然后漸漸增加負重，1個月的時候負25%，2個月的時候負重50%，3個月的時候負重75%，滿3個月就可以扔掉拐，就可以開始練習下蹲和側臥位睡覺。"
2017/12/19收聽(12652)
"病人發(fā)生了股骨頭壞死，采取手術治療，術后需要進行正確的、科學的護理。首先因為病人需要進行臥床休養(yǎng)，應該對肺感染進行有效的護理，囑咐病人經(jīng)常用鹽水漱口，有痰液盡量咳出，不要殘留在口腔內(nèi)，以免誘發(fā)呼吸道感染。另外，還要注意預防褥瘡。應該囑咐病人經(jīng)常對骶尾部進行通風、通氣，而且還需要用雙手，對骶尾部經(jīng)常做揉搓按摩，以防止出現(xiàn)皮膚破潰，出現(xiàn)褥瘡。另外，還要對預防下肢深靜脈血栓的發(fā)生，囑咐病人雙下肢肌肉進行等張收縮練習，可以有效的預防深靜脈血栓形成，同時也為預防出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。所有的護理過程，最好是在醫(yī)生的指導下進行。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/12收聽(89958)
股骨頭壞死術后康復訓練有很多，具體如下：1、針對髖關節(jié)周圍肌肉訓練：肌肉訓練有利... 楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/05/17播放(75978)
股骨頭壞死術后康復訓練有很多，具體如下：
1、針對髖關節(jié)周圍肌肉訓練：肌肉訓練有利...
2023/05/17播放(75978)
"股骨頭壞死術后的康復訓練，分為截骨術、髓芯減壓術或股骨頭嚴重時期的置換手術，手術后早期會有疼痛和傷口刺激，如果檢查沒有傷口持續(xù)性、活動性出血的情況，就可以開始康復鍛煉。早期鍛煉可以進行膝關節(jié)和腳踝的肌肉收縮，這時不適合劇烈的鍛煉或抬腿等活動比較頻繁的鍛煉，避免引起出血，后期隨著傷口的恢復，可以逐漸鍛煉直腿抬高和髖關節(jié)、膝關節(jié)的屈伸以及踝關節(jié)的屈伸，不僅有助于肌肉力量的恢復，還有助于避免產(chǎn)生血栓，鍛煉時要注意根據(jù)手術的情況，避免過度的外展或者內(nèi)收等，以免影響手術的效果或引起脫位。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(79718)
山大齊魯醫(yī)院 張元凱
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