北京積水潭醫(yī)院
心內(nèi)科
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心肌表面存在心包,而在心包和心臟之間的腔隙稱為心包腔。正常情況下,心包腔里有50mL非常清亮的液體,這部分液體主要起到潤滑的作用,使得心臟在跳動的時候不會受到太多的阻力。如果心包內(nèi)的液體增多,超過50mL,則稱為心包積液,導(dǎo)致心包積液的原因如下:
1、感染:如結(jié)核,此類患者往往伴有盜汗、低熱、咳嗽等癥狀;
2、腫瘤:尤其是惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者,會出現(xiàn)大量心包積液,并伴有呼吸困難、胸痛、血壓降低等癥狀。
因此,如果出現(xiàn)不明原因的心包積液,需要警惕是否存在結(jié)核、腫瘤。
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心包積液顧名思義,即心包內(nèi)出現(xiàn)多于生理性的液體量的情況,主要是心包疾病最重要的體征之一。心內(nèi)科中心包積液比較常見的主要是,由于心肌梗死后的心包積液,或者是嚴重的感染等原因?qū)е拢渌ńY(jié)核性、嚴重的腫瘤或者風(fēng)濕、內(nèi)分泌的疾病也會導(dǎo)致心包積液。心包積液在治療上,首先要根據(jù)具體的疾病來進行治療,主要明確原發(fā)的疾病,比如抗結(jié)核、改善心功能以及注意預(yù)防風(fēng)濕性疾病的發(fā)作等,其次要根據(jù)液體量來選擇是否穿刺,以改善心臟的舒張功能。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(60144)
"心包積液是指因心臟疾病或者周身其他疾病,導(dǎo)致心包分泌的液體過多,引起患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短、面色蒼白等一系列臨床癥候群。心包積液通常有如下的因素:1、基本病因有腫瘤因素、特發(fā)性心包炎因素、結(jié)核性心包炎,都會引起心包積液。2、嚴重的體循環(huán)淤血,例如嚴重的右心衰竭,也會導(dǎo)致漏出性心包積液。3、外傷因素,如穿刺傷、心室破裂、心胸外科手術(shù)以及介入操作導(dǎo)致的冠狀動脈穿孔,也會出現(xiàn)血性心包積液的產(chǎn)生。心包積液有一定的誘發(fā)因素,例如炎癥性因素,會導(dǎo)致心包積液加重。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(57664)
"心包積液是指心臟和心包之間的密閉腔隙有積液,正常心包腔內(nèi)含有少量液體,主要作用是起到潤滑、緩解摩擦的作用。如果心包腔積液量過多,就屬于心包積液,診斷心包積液常通過心臟超聲檢查確診。臨床導(dǎo)致心包積液的原因很多,常見的原因包括心力衰竭、甲狀腺功能減退癥、低蛋白血癥、尿毒癥、風(fēng)濕免疫性疾病等。如果心包積液量很少,大多數(shù)沒有癥狀。中量以上心包積液者,會有明顯的呼吸困難癥狀。少量心包積液的治療以藥物為主,可以用利尿劑和強心藥物。如果是大量心包積液,藥物治療效果差,需要心包穿刺引流的辦法將心包積液抽出來。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/12/25收聽(76332)
心包積液的原因與心包或全身疾病有關(guān),正常情況下心臟位于心包腔內(nèi),心包分成臟層心包和壁層心包,在... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(27689)
心包積液的原因與心包或全身疾病有關(guān),正常情況下心臟位于心包腔內(nèi),心包分成臟層心包和壁層心包,在...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(27689)
心包是一種雙層囊袋的結(jié)構(gòu),由漿膜層和纖維層兩部分組成,其中漿膜層又分為壁層和臟層兩部分,壁層和臟層之間心包的間隙稱為心包腔。正常的情況下,心包腔內(nèi)有15-50ml的腔膜液,可以起到潤滑的作用,心包積液是由于心包本身的疾病,或者其他病因累及心包,而導(dǎo)致的心包分泌液體過多,積聚在心包腔內(nèi)。心包積液是一種臨床常見的病癥,可以表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、面色蒼白等等,需要完善進一步的檢查,明確病因,從而給予針對性的治療。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/22收聽(43884)
"雙側(cè)胸腔及心包積液,主要是較多發(fā)的漿膜腔積液。這種情況主要是由于胸腔或者是心包的毛細血管里面的壓力增高了,而且通透性增強,使得滲出增加。在臨床上兩個心包胸腔積液同時存在,最常見原因就是漏出液,比如說心衰的情況下會出現(xiàn)胸腔和心包都有積液。再有縮窄性的心包炎,造成靜脈回流的障礙,也可以出現(xiàn)心包和胸腔的積液。還有肝硬化、腎臟一些疾病,黏液性水腫這樣的全身疾病引起的胸腔的疾病,這些主要以漏出液為主。還有是有結(jié)締組織疾病、全身的疾病,比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)心肌炎等,這樣累及全身的結(jié)締組織疾病也可以導(dǎo)致心包腔和胸膜腔同時的積液。還有其他的全身疾病,包括多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等這樣的疾病。"
2020/04/25收聽(71284)
"心包積液指心臟的臟層心包和壁層心包之間的心包腔里面液體量過多了,正常情況下心包腔里面是有液體的,但是是小于50mL的,起到潤滑的作用。如果積液量過多就稱為病理性狀況,叫做心包積液。用超聲進行檢測的時候看心包積液看的是最清楚的,能夠看到臟層心包和壁層心包之間有液性暗區(qū),如果這個液性暗區(qū)是10mm以內(nèi)就稱為小量心包積液,如果在10-20mm就稱為中等量心包積液,大于20mm就稱為大量心包積液。心包積液量比較高的時候,在所做的X線胸片上透視,或者照胸片的時候,或者做CT的時候都是能夠看得到的,心電圖上也會有特殊的表現(xiàn)。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/06收聽(87278)
心包積液是比較常見的一種臨床表現(xiàn),是心包疾病的重要體征,輕度的少量的心包積液可見于正常人,中等以上的心包積液最多見于心包的炎癥和其他非炎癥性的病變,像腫瘤之類。少量的心包積液可以沒有任何臨床癥狀,如果有的心包積液量大,會表現(xiàn)出胸悶、氣短、胸痛等癥狀,有的還會出現(xiàn)嚴重的喘憋之類,心包填塞的癥狀。心包積液主要的病因就是感染性的心包炎,還有各種腫瘤。心包積液檢查,主要的是做胸片,胸片上如果心臟出現(xiàn)明顯的擴大,說明心包積液的量在300毫升左右,如果出現(xiàn)燒瓶一樣的心臟,那就說明大量的心包積液應(yīng)該在1000毫升左右。最準確的還是超聲心動圖。超聲心動圖如果心包積液的量在10毫米的時候,確定為少量的心包積液,10-20毫米應(yīng)該是中等程度的心包積液,超過20毫米的是大量的心包積液。心包積液如果判斷性質(zhì)最好通過心包穿刺。第一、可以判斷性質(zhì)。第二、通過穿刺抽取心包積液,同時達到治療心包積液的目的。
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/24收聽(28644)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包滲出,稱為心包積液,常見的原因包括特發(fā)性心包炎、感染... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/07播放(28543)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包滲出,稱為心包積液,常見的原因包括特發(fā)性心包炎、感染...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/07播放(28543)
"心包積液的形成原因比較多,主要是心包疾病方面引起的,對于心包積液量的多少,可以判斷是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包積液在10ml左右,身體不會出現(xiàn)其他癥狀。對于有炎癥感染,像細菌、病毒以及原生蟲導(dǎo)致的感染,也會引起這個疾病,腫瘤類的疾病也會出現(xiàn)這種情況?;颊邥憩F(xiàn)為胸悶以及氣短等癥狀,還可能出現(xiàn)心力衰竭、甲狀腺功能不正常,以及肺部出現(xiàn)腫瘤等,也會導(dǎo)致這種現(xiàn)象的發(fā)生。大量的心包積液,也會出現(xiàn)心動過速以及血壓降低等情況。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/12收聽(55212)
心包積液分為感染性、非感染性,少量心包積液,患者可能沒有明顯感覺。大多數(shù)可能是心臟B超檢查而偶... 王麗娟│浙江醫(yī)院 2023/04/14播放(82058)
心包積液分為感染性、非感染性,少量心包積液,患者可能沒有明顯感覺。大多數(shù)可能是心臟B超檢查而偶...
王麗娟│浙江醫(yī)院
2023/04/14播放(82058)
心包積液是心臟臟層和壁層夾腔中... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/01/11播放(93214)
心包積液是心臟臟層和壁層夾腔中...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/01/11播放(93214)
"心包積液比較常見的病因是由于感染引起,比如結(jié)核性或者是一些細菌性的心包積液,而像風(fēng)濕性疾病或者免疫性疾病導(dǎo)致的心包積液也比較常見。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病像甲減,或者腎內(nèi)科的疾病尿毒癥等也會出現(xiàn)心包積液。長期惡性腫瘤或者經(jīng)過放、化療以后,心包積液也會發(fā)生。急性心肌梗死發(fā)生以后,有的患者會合并心梗后心包積液的情況。心包積液發(fā)生以后還是要明確具體的病因,根據(jù)病因來選擇治療,比如抗結(jié)核治療、抗腫瘤治療等。心包積液發(fā)生以后有明確心包積液的量,如果心包積液量非常大,只需要行心包穿刺引流,來減輕心臟的壓迫癥狀。"
2019/09/20收聽(97896)
"胸腔積液和心包積液同時存在,考慮存在如下幾方面:第一、心功能不全,心力衰竭:患者存在有心臟方面疾病,比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、心肌病、心包疾病、心臟瓣膜病、心肌炎等,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭時,患者可以出現(xiàn)肺循環(huán)淤血,引起胸腔積液,同時可以誘發(fā)患者出現(xiàn)心包積液;第二、肺部疾?。罕热绱嬖谟蟹谓Y(jié)核、肺炎,或者肺部腫瘤等情況也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn),由于炎癥刺激而引起的胸腔積液,或者出現(xiàn)心包積液;第三、結(jié)締組織?。罕热绱嬖诿庖呦到y(tǒng)疾病,也可以導(dǎo)致患者同時出現(xiàn)胸腔積液和心包積液。所以,如果心包積液和胸腔積液同時存在,一般提示患者存在有積水性疾病,需要根據(jù)患者病變進行有針對性判斷。通過不同檢查,可以幫助輔助判斷,患者具體存在有哪類疾病,而根據(jù)不同疾病進行有針對性的治療,盡可能地將患者病情在早期進行根治,盡量減少疾病對人體造成的損傷。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(10845)
胸腔積液和心包積液同時存在要更多的去考慮全身系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致,尤其此時還應(yīng)當進行腹腔、盆腔檢查... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/31播放(42945)
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康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/31播放(42945)
正常心包內(nèi)無積液,產(chǎn)生心包積液的原因如下:1、心功能不全,心血管科多見,由于心臟... 王雪梅│江西省胸科醫(yī)院 2023/05/26播放(95472)
正常心包內(nèi)無積液,產(chǎn)生心包積液的原因如下:
1、心功能不全,心血管科多見,由于心臟...
王雪梅│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/26播放(95472)
"心包積液是心包里有少量的潤滑液體,量非常少只有10ml左右,這是正常人的量,不會有任何癥狀。對于有疾病的量比較多,對于中度以上的心包積液,常見于炎癥或病變的腫瘤類疾病導(dǎo)致的。心包積液量大的時候,患者會出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,比較容易發(fā)現(xiàn)。嚴重的心包積液患者比較危險,會出現(xiàn)心跳加快、心律不齊等并發(fā)癥。心包積液在生活中比較常見,不管是正常人還是身體異常的患者,都會有心包積液。心包積液量的多少,可以直接判斷病人身體情況。"
2019/09/12收聽(18360)
心臟外面有心臟心包,心包是兩層膜,中間有15-50ml液體,起潤滑作用,如果液體過多,則稱為心... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/13播放(56494)
心臟外面有心臟心包,心包是兩層膜,中間有15-50ml液體,起潤滑作用,如果液體過多,則稱為心...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/13播放(56494)
"心包積液就是指在心包腔內(nèi),也就是臟層心包和壁層心包之間,形成的心包腔內(nèi)有過多的液體。心包積液分成感染性的和非感染性的兩大原因,感染性的心包積液引起的叫做腎出液,是含有大量蛋白和細胞,出現(xiàn)很容易出現(xiàn)心包的粘連。感染性的心包積液主要原因當然就是感染的因素,包括結(jié)合性的、病毒性的、細菌性的、原蟲性的等等,感染性的心包積液需要積極的治療,而且是要防止心包粘連。還有一類剛才說到叫做非感染性心包積液,非感染性心包積液也就是說不是感染因素所帶來的,主要的因素比如腫瘤、風(fēng)濕病,還有這種心臟性大面積心肌梗塞,或者冠狀血管破裂所帶來,以及有內(nèi)分泌性的一些疾病,比如甲減、放射性的損傷。這些因素都會使得心包腔內(nèi)積液或者積血,帶來的是非感染性的一些因素所引起的心包積液。"
2020/05/08收聽(81376)
心包積液是指心包疾患或其它的原因,引起心包的滲出增多導(dǎo)致心包積液。心包積液常見的原因包括特發(fā)性... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/21播放(35217)
心包積液是指心包疾患或其它的原因,引起心包的滲出增多導(dǎo)致心包積液。心包積液常見的原因包括特發(fā)性...
2023/11/21播放(35217)
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