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周東方
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

感染科

天冬氨酸轉氨酶偏高的原因

2023-06-09 07:46播放 :

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天冬氨酸氨基轉移酶，即天門冬氨酸氨基轉移酶，主要分布在肝細胞以及肌纖維細胞中，天門冬氨酸氨基轉移酶偏高，常見于以下幾種疾?。?/p>

1、肝臟疾?。?span style="color:#000000">天門冬氨酸氨基轉移酶升高時，需了解谷丙轉氨酶是否升高，如果谷丙轉氨酶同時升高，通常更偏向于肝損傷疾病造成的天門冬氨酸氨基轉移酶升高；

2、肌肉疾?。喝绻缺D氨酶不升高，天門冬氨酸氨基轉移酶升高，同時伴隨CK，即肌酸肌酶升高，此時更偏向于肌肉類疾病，是由肌纖維細胞損傷造成的天門冬氨酸氨基轉移酶升高。

當天門冬氨酸氨基轉移酶偏高時，需同時檢查谷丙轉氨酶、肌酶等項目，結合其它指標判斷大致的損傷部位，即判斷損傷部位是在肝細胞還是在肌肉細胞。

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"對于患者所說的天冬氨酸轉移酶偏高，這種情況多考慮患者抽血查肝功能，提示谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高。對于這種情況來說，多考慮患者是有肝功能損害、肝細胞的壞死。對于這種情況來說，患者需要積極的尋找引起患者肝功能不全的原因，患者應排除病毒性肝炎，如患者需要抽血查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，必要的時候還要查甲肝抗體、丁肝抗體、戊肝抗體等相關肝炎性檢查，必要的時候還要查自身免疫性抗體。如果患者上述肝炎均為陰性，多考慮患者在抽血檢查前的一周，有飲酒、熬夜、勞累、服藥或者情緒抑郁的情況，這些行為都會導致患者肝功能變差、肝功能不全的情況。對于這類情況來說，患者需要積極的注意改變生活方式，如不熬夜、不飲酒、不勞累。適當?shù)姆媒档娃D氨酶的藥物，如聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片，經過5-10天左右的治療，患者轉氨酶多可降至正常。"

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邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/23收聽(99196)

天冬氨酸轉氨酶偏高怎么回事

"天冬氨酸轉氨酶增高，多是由于肝損傷所導致的，例如病毒性肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、藥物性肝損傷。另外，不良的生活習慣也會導致轉氨酶偏高，例如飲酒、勞累、熬夜、暴飲暴食。具體的還要去醫(yī)院檢查乙肝五項，做肝膽B(tài)超，進一步的確診。如果有器質性病變，例如肝炎、肝損傷，要積極治療，可以服用聯(lián)苯雙酯、肝泰樂、雙環(huán)醇、前列地爾。"

語音時長01:14''

田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/21收聽(98556)

天冬氨酸轉氨酶過高的原因

"天冬氨酸氨基轉移酶存在于人體的各種組織中，主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。正常的情況下天冬氨酸氨基轉移酶在血清中的含量是很低的，當相關組織器官發(fā)生損傷的時候，天冬氨酸氨基轉移酶在血清中的濃度會發(fā)生相應的變化，血清天冬氨酸氨基轉移酶的測定，有助于判定心和肝臟細胞有無壞死以及損傷的程度。常見的天冬氨酸氨基轉移酶增高可見于急慢性重癥肝炎、肝硬化、心肌炎、心梗、腎炎、膽管炎、皮肌炎、胰腺炎等疾病。也會有生理性的增高，比如在熬夜、疲勞等情況下，也會有一定程度的增高。所以天冬氨酸轉氨酶如果過高，首先要排除以上疾病引起的，如果排除以上的疾病，可能考慮是生理性的增高，跟熬夜、疲勞或者飲酒都會有一定的關系。"

語音時長01:21''

汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

2019/04/14收聽(35898)

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天冬氨酸氨基轉移酶升高的原因和存在于天冬氨酸氨基轉移酶的細胞受損有關，天冬氨酸氨基轉移酶主要存...

王東│北京大學人民醫(yī)院

2023/05/09播放(98724)

天冬氨酸氨基轉移酶偏高的原因有哪些

"轉氨酶上升的原因有很多，比如病毒性肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝都會造成轉氨酶的異常。藥物性肝損傷、飲酒、勞累、暴飲暴食都會造成上述癥狀。轉氨酶上升不一定就是有肝膽疾病的癥狀。好好休息，清淡飲食，過一段時間再去檢查。如果轉氨酶水平持續(xù)較高，才能夠確定是肝膽疾病所導致的，如果不積極治療，會發(fā)展成肝硬化、肝癌甚至危及生命。"

語音時長01:13''

田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/23收聽(54252)

天冬氨酸轉氨酶過高怎么辦

"轉氨酶過高有可能是以下因素所導致的，例如肝損傷、病毒性肝炎，例如甲肝、乙肝、丙肝等等。再有就是脂肪肝、酒精肝以及藥物性肝損傷、勞累、暴飲暴食、過量運動、休息不好，這些因素都會導致轉氨酶升高。轉氨酶升高，如果病情較輕，它是沒有明顯癥狀的。如果病情嚴重，會出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等等癥狀。所以，發(fā)現(xiàn)自己轉氨酶增高，不要過于緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病。但是，也要給予足夠的重視，可以服用聯(lián)苯雙酯，降低轉氨酶。另外，加服肝泰樂，保肝降酶。"

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田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

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天冬氨酸轉氨酶過高意味著什么

"如果患者在正常體檢當中出現(xiàn)肝功能天冬氨酸轉氨酶過高，要看轉氨酶升高的數(shù)值是多少。對于谷丙、谷草轉氨酶來說，正常數(shù)值一般處于0-40U\/L之間，處于此區(qū)間范圍之內多考慮患者的轉氨酶為正常。如果患者的轉氨酶結果超過40U\/L以上，小于80U\/L以下，多考慮此時合并有一過性肝功能損害，即患者在抽血檢查前一周有可能有飲酒、熬夜、勞累、服藥以及進食油膩食物的情況，這些情況都會引起轉氨酶一過性升高，患者需要改變日常生活方式，不飲酒，不熬夜，不勞累，另外，適當服用聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片，進行降低轉氨酶的治療。如果患者轉氨酶結果處于80U\/L以上，此時多考慮患者有肝臟的基礎性病變，最常見的就是病毒性肝炎，其次見于自身免疫性肝炎。另外，對于部分患者出現(xiàn)膽汁淤積以及出現(xiàn)黃疸的情況，也會并發(fā)谷丙、谷草轉氨酶升高的可能。"

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邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/02收聽(80314)

天冬氨酸氨基轉移酶偏高的原因都有哪些

"如果檢查發(fā)現(xiàn)天冬氨基酸轉移酶偏高，說明有肝功能損害。發(fā)現(xiàn)肝功能損害需要明確是生理性的原因還是病理性的原因導致，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷以及代謝性的肝病。我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能異常首先要進行肝炎病毒的檢測，如果檢測提示是由乙肝感染導致，就需要口服抗病毒藥物進行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復制，改善肝功能。另外，脂肪肝也會引起天冬氨基酸轉移酶升高，如果考慮是由脂肪肝引起，就需要低脂飲食，配合運動來改善肝功能。"

語音時長01:09''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/11/03收聽(67442)

轉氨酶偏高的原因

轉氨酶是代表肝細胞受損的指標，一般而言，任何原因導致肝細胞受損都可出現(xiàn)轉氨酶升高。較常見的原因...

王東│北京大學人民醫(yī)院

2023/10/28播放(75990)

轉氨酶偏高的原因

"轉氨酶上升如果是病情輕度，不會有較為明顯的癥狀。如果病情較為嚴重，就會出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高，不要過于緊張，不要擔心是否患了嚴重的肝膽疾病。一般過度勞累、休息不好、喝酒、過量運動，都會引起轉氨酶升高，這時候好好休息，注意清淡飲食，過一段時間再做檢查。如果轉氨酶水平恢復正常，這種情況就不需要擔心。如果轉氨酶還是升高并且超過正常上限2-3倍，持續(xù)2周以上，則表明可能會有肝臟受損，肝細胞出現(xiàn)壞死，如病毒性肝炎。"

語音時長01:27''

田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/27收聽(85960)

天冬氨酸氨基轉移酶偏高是什么意思

"天冬氨酸氨基轉移酶俗稱谷草轉氨酶，通常是存在于人體的心肌細胞和肝細胞的線粒體中，心臟的心肌細胞中含量最高，其次是肝細胞，一般情況下谷草轉氨酶的正常值是0-40U\/L之間，當心肌細胞受損或者肝細胞受損的時候，血液中的谷草轉氨酶的含量就會明顯升高。最常見的原因是心肌梗死，心肌梗死早期6-12小時之內會明顯的升高，還有各種各樣的肝病，轉氨酶也會升高，在急慢性肝炎、肝外傷、酒精性肝損傷、脂肪肝的患者中，轉氨酶也會異常的升高，其他情況還可以見于心肌炎、腎炎、肺炎等情況下，谷草轉氨酶也會輕度的升高，所以說天冬氨酸氨基轉移酶異常的升高，多見于體內的重要細胞損傷，應該積極的去醫(yī)院診治。"

語音時長01:41''

高君│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/06/25收聽(11962)

什么叫轉氨酶偏高

"轉氨酶包括谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶，它的偏高是指超過了正常的范圍，正常范圍是在0-40U\/L之間。當在肝功能檢測時，發(fā)現(xiàn)轉氨酶>40U\/L，就提示轉氨酶偏高。發(fā)現(xiàn)轉氨酶偏高我們需要明確病因、對因治療，生理性的原因和病理性的原因，都可以導致轉氨酶升高。生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因則包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷，以及自身免疫性的肝炎。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能異常，首先要進行肝炎病毒的檢測。如果檢測提示是由肝炎病毒感染引起，就需要進行抗病毒治療。另外，脂肪肝的發(fā)病率也逐年升高。如果發(fā)現(xiàn)是由脂肪肝引起，就需要低脂飲食配合運動來改善肝功能。"

語音時長01:17''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/10/30收聽(56146)

谷氨酰胺轉氨酶偏高原因

"谷氨酰胺轉氨酶偏高常見于以下原因：大量或長期飲酒者谷氨酰胺轉氨酶升高，病毒性肝炎這是引起谷氨酰胺轉氨酶升高最常見的疾病，各類慢性、急性病毒性肝炎均可以導致谷氨酰胺轉氨酶偏高。這里要提醒大家的是對于病毒性肝炎患者而言，當谷氨酰胺轉氨酶升高到正常值的兩倍時，正是抗病毒治療的最佳時期，此時治療可以起到事半功倍的效果，所以一定要注意把握好時機。肝硬化與肝癌肝硬化活動時一般都會出現(xiàn)谷氨酰胺轉氨酶升高，膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸、血紅素、血膽紅素以及谷氨酰胺轉氨酶的升高。中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷氨酰胺轉氨酶的升高，停藥后谷氨酰胺轉氨酶升高可恢復正常。"

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張珣│武漢市第五醫(yī)院

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1、病毒性肝炎：是引起轉氨酶偏高最常見的疾病；

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轉氨酶比值偏高的原因

"轉氨酶比值是指谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶的比值，正常情況下轉氨酶比值的正常值范圍是0.8左右。當轉氨酶比值出現(xiàn)偏高時，還應當進一步觀察谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的具體數(shù)值。如果谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的數(shù)值都是在正常范圍內，轉氨酶比值偏高并不一定具有臨床意義，這時還需要結合患者的癥狀、體征以及肝臟影像學等相關檢查進行判斷，也有可能是肝病的穩(wěn)定期。另外，轉氨酶比值偏高，也有可能是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均出現(xiàn)的升高，但是谷草轉氨酶升高更加明顯，多提示肝細胞損害嚴重，有可能出現(xiàn)廣泛的肝細胞壞死，主要是見于爆發(fā)性肝炎或者重癥肝炎。如果比值持續(xù)性升高，有可能進一步導致急性肝功能衰竭的發(fā)生。另外，原發(fā)性肝癌有可能導致轉氨酶比值偏高，甚至數(shù)值有可能達到3，臨床上還應當給予注意。"

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兒童轉氨酶偏高的原因

"兒童出現(xiàn)轉氨酶偏高的現(xiàn)象，導致這種現(xiàn)象的原因主要見于以下幾個方面：第一、臨床上最常見的原因，是由于病毒感染所導致的，比如像EB病毒或者是巨細胞病毒，這些都是屬于嗜肝的病毒，容易對病毒造成傷害，出現(xiàn)轉氨酶的升高。還有專門針對肝炎的病毒，比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等等，也都是可以引起轉氨酶的升高。第二、臨床上比較常見的是由于藥物的原因所導致的，比如臨床上比較常用的像抗菌素、退燒藥以及中藥，這些藥物都是在肝臟代謝的，所以都可能引起轉氨酶的升高。第三、全身系統(tǒng)性疾病，比如像免疫性疾病、腫瘤性疾病，也可以引起兒童轉氨酶偏高的現(xiàn)象。"

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肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/12/07收聽(49644)

小朋友轉氨酶偏高的原因

"引起小朋友轉氨酶增高的原因其實多種多樣，首先比較常見的就是各種各樣的感染，比如呼吸道感染或者消化道感染。無論是各個臟器的感染，包括肝臟本身如果發(fā)生肝炎癥是肝性的病毒的感染等等，都可能會導致孩子轉氨酶增高，因為孩子可能會有肝功能損害。除此之外，有些孩子可能會使用某些藥物，這個藥物有可能會導致出現(xiàn)藥物性肝損傷，這個也是非常常見的引起轉氨酶增高的原因。另外，可能還會有孩子有些比較特殊的疾病，相對來說少見，比如有些孩子可能會有遺傳代謝病，像常說的Wilson病，也就是肝豆狀核變性，孩子往往以后有明顯的轉氨酶增高的問題。引起小朋友轉氨酶增高的原因是多種多樣，像病毒感染、細菌感染、真菌感染，藥物性、包括遺傳代謝病等都可能。所以，需要去進一步的檢查確認引起轉氨酶增高的原因，再做必要的對因和對癥處理。"

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轉氨酶偏高是什么原因

導致轉氨酶偏高的主要原因是各種病因導致肝損傷所致，少部分是由于劇烈運動之后，出現(xiàn)的肌肉損傷，或...

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