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    偽膜性腸炎的癥狀
    
            
    
                 2023-10-15 07:24播放 : 

                
    
                    
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    偽膜性腸炎也稱(chēng)為抗生素相關(guān)性腸炎，多是在應(yīng)用抗生素后導(dǎo)致正常菌群失調(diào)，難辨梭狀芽孢桿菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素而導(dǎo)致結(jié)腸、小腸急性黏膜壞死，纖維素滲出性炎癥，黏膜表面附有黃白色或綠色偽膜。
    病情可輕可重，嚴(yán)重病例可致死亡，大多發(fā)生于老年人、體弱、免疫功能低下及創(chuàng)傷術(shù)后長(zhǎng)期使用抗生素尤其是廣譜抗生素的患者。這類(lèi)疾病多見(jiàn)于抗生素治療4-10天，或在停用抗生素1-2周內(nèi)出現(xiàn)，主要發(fā)生于結(jié)腸，也可以累及小腸。常見(jiàn)的癥狀是腹瀉，輕者每日有2-3次，重者1日可以達(dá)到30次，表現(xiàn)為水樣瀉，部分患者排的糞便還有斑塊狀偽膜。
    患者表現(xiàn)有腹痛，大多位于下腹部，呈鈍痛、絞痛，伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒。嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、腸麻痹、穿孔、水電解質(zhì)失調(diào)。        
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    偽膜性腸炎的癥狀及治療
    
    
    "偽膜性腸炎的癥狀最主要的表現(xiàn)是腹瀉，大多在使用抗生素4-10天之內(nèi)出現(xiàn)，腹瀉的程度和次數(shù)不一，輕者每天大便2-3次，一般在停用抗生素之后可以自行痊愈。嚴(yán)重的腹瀉患者大便每日可達(dá)數(shù)十次之多，少數(shù)病例還可以在大便中排出斑塊狀的偽膜。腹痛的表現(xiàn)比較多見(jiàn)，常常伴有腹脹、惡心、嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)毒血癥，表現(xiàn)為發(fā)燒、心動(dòng)過(guò)速以及定向障礙等，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生休克、嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、少尿甚至是急性腎功衰。偽膜性腸炎的治療首先是要停止使用所有的抗菌藥物，然后針對(duì)相應(yīng)的癥狀采取對(duì)癥治療，如果有脫水和電解質(zhì)紊亂以及酸中毒的患者，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，糾正酸中毒，必要時(shí)可以給予少量的腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)改善毒血癥。對(duì)于有難辨梭狀芽胞桿菌感染的患者可以采用萬(wàn)古霉素、磺胺類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果為爆發(fā)性的患者，如果內(nèi)科治療效果不明顯，有顯著的腸梗阻以及中毒性巨結(jié)腸時(shí)還可以考慮進(jìn)行結(jié)腸切除或者是改造性的回腸造口術(shù)來(lái)改善癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/11/13收聽(tīng)(32766)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

































    
    
    膽結(jié)石癥狀有什么癥狀
    
    
    "膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石也可以稱(chēng)為靜止性的膽囊結(jié)石?；颊邲](méi)有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒(méi)有任何的不舒服。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石也就是膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽(yáng)性體征。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石定期的觀察復(fù)查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結(jié)石，亦或者膽囊結(jié)石比較大，直徑超過(guò)了3cm，也是需要手術(shù)治療的。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術(shù)治療的。所以患有膽囊結(jié)石有可能有癥狀，也有可能沒(méi)有癥狀的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2019/02/01收聽(tīng)(29110)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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