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    倍他洛克和酒石酸美托洛爾片是一樣嗎

    2023-09-10 14:02播放 :

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    倍他樂克和酒石酸美托洛爾是同一種藥物,倍他樂克是商品名稱,而酒石酸美托洛爾是藥品名稱。但是兩者具有較小的區(qū)別,倍他樂克包含酒石酸美托洛爾平片制劑,以及琥珀酸美托洛爾長效制劑。倍他樂克屬于β受體阻滯劑,廣泛應(yīng)用于心血管內(nèi)科,且屬于5大類降壓藥物之一,可以用于治療心力衰竭、冠心病,改善心絞痛,降低交感神經(jīng)興奮,改善心衰患者的遠期預(yù)后。

    通常倍他樂克平片制劑為25mg/片或50mg/片,而緩釋片制劑47.5mg/片。通常需要根據(jù)患者心率、血壓,調(diào)整藥物劑量,逐步滴定到可耐受最大劑量。但是這類藥物存在禁忌,即對于急性心力衰竭發(fā)作期,以及哮喘或肺病患者應(yīng)當慎用。

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    酒石酸美托洛爾片是很重要的β受體阻滯劑,是高選擇性的β1受體阻斷劑,但高選擇性只在一定的范圍內(nèi)存在,使用劑量越大,高選擇性就越弱,也就是說使用劑量過大對于β1的阻斷存在,對于β2的阻斷也是逐漸增加的。所以對于氣道很高敏的病人,在使用過程中容易誘發(fā)氣道痙攣,所以容易使得哮喘加重或者哮喘發(fā)作,而且使用劑量比較大,長時間使用時會使得男性勃起功能下降,出現(xiàn)很疲乏的感覺。因為是β1受體阻斷劑,所以可以減慢心律,而且具有一定的負性心肌力作用,所以對于老年人使用劑量過大時心跳會很慢,對于有重度的主動脈瓣的狹窄或者是二尖瓣狹窄的病人最好不使用。對于心衰急性發(fā)作期的病人盡量不用,但對于心衰的病人,只要不是急性的發(fā)作期,應(yīng)該從小劑量起用,而且逐漸增加劑量,因為β1阻斷作用,使得病人心律慢。糖尿病病人在低血糖時反射性的心律快的癥狀表現(xiàn)不出來,所以糖尿病病人一旦出現(xiàn)低血糖就會沒有癥狀,容易掩蓋低血糖的表現(xiàn),所以不太容易發(fā)現(xiàn)低血糖。酒石酸美托洛爾因為是β受體阻滯劑,所以在使用的過程當中α受體的作用會增加,所以對于有雷諾氏癥或者是雷諾氏現(xiàn)象的病人盡量不使用,而且對于有冠狀動脈痙攣的人也盡量不使用。

    語音時長02:18''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/15收聽(82244)

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