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蔣晨陽(yáng)
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

心內(nèi)科

放心臟起搏器會(huì)損傷靜脈血管內(nèi)皮嗎

2023-03-23 23:18播放 :

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視頻內(nèi)容

在植入心臟起搏器時(shí)，電極是通過(guò)血管放到心臟，而且要經(jīng)過(guò)穿刺部位，血管內(nèi)皮肯定會(huì)受到損傷。通常前期可能會(huì)受到損傷，但是內(nèi)皮修復(fù)能力較強(qiáng)，通常均可修復(fù)。

起搏器電極還有刺激血管的作用，可能會(huì)引起血栓，部分抑酸癥的患者可能會(huì)引起操作血管閉塞或者疤痕形成，此類情況比較少見(jiàn)，引起的后果問(wèn)題不大，只是將來(lái)可能導(dǎo)致再植入新的起搏器電極有困難。

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王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/25播放(31756)

靜脈血管放支架的利弊

靜脈血管放支架的利很明顯，可以恢復(fù)管腔的血運(yùn)，可以很好的促進(jìn)靜脈回流，特別是對(duì)于下肢肢體腫脹能明顯緩解，疼痛也可以明顯緩解，有些患者術(shù)后第二天即可以下地行走。靜脈放支架的弊處實(shí)際上也是顯而易見(jiàn)的，由于靜脈壁管壁較薄，支撐力較弱，因而靜脈支架術(shù)后再狹窄，以及支架內(nèi)血栓形成是比較高發(fā)的，往往患者需要二次手術(shù)。同時(shí)由于支架術(shù)后狹窄和血栓形成較高發(fā)，因此抗凝力度相對(duì)較大，可能會(huì)發(fā)生出血或者滲血的現(xiàn)象。有時(shí)靜脈支架選擇口徑不正確，往往還會(huì)造成支架的移位，甚至脫落。支架術(shù)后還會(huì)造成局部區(qū)域的疼痛，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)一定的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(51722)

靜脈血管放支架的利弊

靜脈血管支架主要放置于髂靜脈、下腔靜脈、門靜脈。放置靜脈血管支架的優(yōu)點(diǎn)為及時(shí)開通堵塞的血管并維...

周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

2023/09/18播放(56398)

什么是心臟起搏器？

臨床常說(shuō)的起搏器一般分為兩種情況，第一個(gè)就是臨時(shí)起搏器，比如說(shuō)心動(dòng)過(guò)緩的病人，他現(xiàn)在需要做手術(shù)，或者說(shuō)他得了一種其他的疾病，心跳慢對(duì)他的手術(shù)或者對(duì)它其他的疾病的治療是不利的。這個(gè)時(shí)候其他專業(yè)的醫(yī)生可能會(huì)請(qǐng)我們心血管醫(yī)生去給他裝一個(gè)臨時(shí)的起搏器。當(dāng)他這個(gè)外科手術(shù)做完了以后，臨時(shí)起搏器是可以取出來(lái)的，不會(huì)在他體內(nèi)存留任何東西，這個(gè)就是叫臨時(shí)的起搏器。那么第二種就是心臟永久起搏器，永久起搏器它是一種治植于體內(nèi)的電子治療的儀器，它由脈沖發(fā)生器和電極來(lái)組成，電極類似于電線，由醫(yī)生把電線植入他的心腔里面，脈沖發(fā)生器里面由鋰電池來(lái)提供電能，通過(guò)起搏器可以用來(lái)治療一些因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩所引起的一系列比如說(shuō)黑蒙、暈厥等等一些疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐莉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/27收聽(tīng)(24028)

什么是心臟起搏器

心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器。心臟的功能主要是收縮舒張，將血液運(yùn)送到人體的大腦及全...

惠永明│北京豐臺(tái)醫(yī)院

2023/01/20播放(55860)

什么是心臟起搏器

"心臟起搏器是醫(yī)用的電子儀器設(shè)備，是通過(guò)發(fā)放一定形式的電脈沖刺激心臟，使之心臟激動(dòng)和收縮，即模擬正常心臟的沖動(dòng)形成和傳導(dǎo)，主要是治療緩慢性心律失常的患者。目前心臟起搏是心律失常介入治療的重要辦法，主要利用臨床心臟電生理研究和電射頻消融手術(shù)。對(duì)于預(yù)防心源性猝死有著很大的臨床意義。起搏器根據(jù)種類，可以分為臨時(shí)起搏器和永久性起搏器，主要針對(duì)于緩慢性心律失常不能恢復(fù)的患者，需要植入永久性起搏器。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(75250)

心臟起搏器是必須的嗎

心臟起搏器對(duì)有適應(yīng)證的人來(lái)說(shuō)是必須的。心臟起搏器分成臨時(shí)起搏器和永久心臟起搏器，總體而言心臟起...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/03/27播放(34035)

血管內(nèi)皮因子是什么意思

"血管內(nèi)皮因子又稱為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，也叫做血管通透因子，其是一種化驗(yàn)指標(biāo)。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是目前發(fā)現(xiàn)的最重要的促進(jìn)腫瘤血管形成的因子，可以通過(guò)抑制該指標(biāo)使腫瘤血液供應(yīng)減少，同時(shí)可抑制腫瘤的生長(zhǎng)。目前在臨床中抗血管內(nèi)皮因子的藥物最常見(jiàn)的是貝伐單抗，但是使用該藥物后患者可能會(huì)出現(xiàn)高血壓、出血和血栓形成，同時(shí)在使用該類藥物后，腫瘤患者如果不繼續(xù)使用藥物可能容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以需要使用多種藥物進(jìn)行治療。并且血管內(nèi)皮因子與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病等多種疾病有密切的相關(guān)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/11/09收聽(tīng)(37690)

血管內(nèi)皮功能障礙什么意思

"血管內(nèi)皮功能障礙是指身體上的小動(dòng)脈的內(nèi)皮層不能發(fā)揮正常的生理作用，小動(dòng)脈內(nèi)皮功能障礙，會(huì)使這些小動(dòng)脈供應(yīng)的器官和組織發(fā)生功能異常。內(nèi)皮對(duì)于維持血管正常收縮和舒張的功能具有很重要的作用，內(nèi)皮可以調(diào)節(jié)血管中的血流，而且可以保護(hù)組織器官免受多種有害物質(zhì)的侵害，還可以調(diào)節(jié)機(jī)體的凝血功能，維持電解質(zhì)的平衡，以及調(diào)節(jié)血管和組織間多種物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)，所以內(nèi)皮功能障礙時(shí)以上的功能就會(huì)受到損傷。內(nèi)皮功能障礙和很多疾病相關(guān)，包括糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙以及久站、久坐德國(guó)不健康的生活方式，包括感染和心力衰竭等都與內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/14收聽(tīng)(11946)

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子意義

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是一種糖蛋白，意義在于促進(jìn)血管的生成，可以促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞移動(dòng)、增殖、分裂，具有重要的生理和病理意義。生理意義主要有促進(jìn)組織的生長(zhǎng)，對(duì)于嬰幼兒和青少年的生長(zhǎng)提供一定的血管生長(zhǎng)保障。對(duì)于成年人，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的促進(jìn)血管生成作用，對(duì)于某些生理狀態(tài)也有一定的意義，比如在妊娠狀態(tài)下，血管生成因子可以促進(jìn)胎盤血管的生成，為胎兒的生長(zhǎng)提供一定的保障。在病理狀態(tài)下的意義有：由于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子可以促進(jìn)血管的生長(zhǎng)，對(duì)腫瘤等某些疾病的發(fā)生、發(fā)展起到一定的作用，相應(yīng)抑制血管內(nèi)皮的生長(zhǎng)，可以抑制腫瘤的發(fā)展。在組織損傷愈合的過(guò)程中，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)也比較多，促進(jìn)組織愈合和生長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王孝東│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(36910)

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是什么

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是一種細(xì)胞因子，是血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性的肝素結(jié)合生長(zhǎng)因子，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子主要有促進(jìn)血管通透性增加、細(xì)胞外基質(zhì)變性、血管內(nèi)細(xì)胞遷移增殖和血管形成的作用，在體內(nèi)可以誘導(dǎo)新生血管的生成，所以血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子近些年常被用來(lái)治療良性的血管增生，以及血管增生相關(guān)的腫瘤方面的抑制作用。目前，已經(jīng)有相關(guān)的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的抑制藥物來(lái)控制腫瘤新生血管的生成，以便使腫瘤生長(zhǎng)變緩，使腫瘤失去營(yíng)養(yǎng)，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(79406)

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是什么意思

"血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是人體生理的一種糖蛋白，它能夠促進(jìn)新生血管的形成，增加血管的通透性，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移增殖、分裂。所以，能夠促進(jìn)組織的生長(zhǎng)和新生血管的形成。如果人體受到腦外傷，在外傷愈合過(guò)程中，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)增加，可以促進(jìn)組織的愈合和生長(zhǎng)。如果人體發(fā)生腫瘤，由于腫瘤內(nèi)會(huì)形成新的血管，所以對(duì)內(nèi)皮生長(zhǎng)因子進(jìn)行抑制，就可以起到抑制腫瘤發(fā)展的作用。所以，對(duì)于內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的研究目前是比較多的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2020/11/07收聽(tīng)(89212)

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子正常值

"血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在正常人血漿中是294.2ng\/L。血管內(nèi)皮因子在腫瘤的生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移中起著重要作用，許多實(shí)體腫瘤中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)增高，腫瘤的惡性程度與其表達(dá)水平有關(guān)聯(lián)性，而且許多血管疾病也是影響血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的中間環(huán)節(jié)來(lái)發(fā)揮作用。改變血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，促進(jìn)血管生成過(guò)程，以達(dá)到治療疾病目的的研究，現(xiàn)在臨床中主要基于三方面：第一、缺血性眼疾病，特別是糖尿病眼病的治療。第二、腫瘤的抑制。第三、血管狹窄導(dǎo)致的組織灌注不足的糾正。在腫瘤的抑制中，使血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子完全受抑制，盡可能的抑制腫瘤的生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移，可利用血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的特異性抗體，也可以利用其與毒蛋白相連，利用其與血管內(nèi)皮細(xì)胞上受體相互作用，從而殺傷腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞，使腫瘤縮小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/22收聽(tīng)(97150)

心臟血管狹窄到底要放支架嗎？

心臟由三條血管來(lái)進(jìn)行血液供應(yīng)，即右側(cè)冠狀動(dòng)脈和左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，左側(cè)冠狀動(dòng)脈又分為前降支和回旋支。每一根血管都有自己所供應(yīng)的區(qū)域，保證了這個(gè)區(qū)域心肌組織的正常生...

馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/16閱讀(4839)

高內(nèi)皮微靜脈什么意思

高內(nèi)皮微靜脈是一種特殊的靜脈，這種靜脈見(jiàn)于除脾以外，幾乎所有的周圍淋巴器官和淋巴組織中，包括淋巴結(jié)、扁桃體、小腸的集合淋巴結(jié)以及闌尾炎、胃和大腸的淋巴小結(jié)。這種高內(nèi)皮細(xì)胞微靜脈，是淋巴細(xì)胞從血液循環(huán)進(jìn)入到淋巴組織和淋巴器官中的特殊通道，主要是用來(lái)募集淋巴細(xì)胞，以完成抗炎的作用。在非淋巴組織的慢性炎癥中，也可以見(jiàn)到高內(nèi)皮細(xì)胞微靜脈樣的血管，所以這種靜脈的意義，就是使淋巴細(xì)胞從血液中進(jìn)入到淋巴組織或淋巴器官中，完成免疫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(60336)

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子偏高的原因

"血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子具有較強(qiáng)的促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、促進(jìn)血管生成、改變細(xì)胞外基質(zhì)、增加血管的通透性的作用。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在胚胎發(fā)育、子宮內(nèi)膜周期增殖、腫瘤發(fā)生等方面具有重要作用。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子與腫瘤、冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病等的發(fā)生相關(guān)。引起血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子升高的常見(jiàn)原因有腫瘤如神經(jīng)系統(tǒng)、肺腺癌、胃癌、腎臟、旁觀、前列腺等的惡性腫瘤；冠心病包括心絞痛、心肌缺血、心肌梗塞等；還有支氣管哮喘、血管瘤等。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的水平可以作為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的潛在預(yù)測(cè)指標(biāo)，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的升高還可以用來(lái)鑒別診斷宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(53242)

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子低怎么辦

"血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是腫瘤生長(zhǎng)一種標(biāo)志，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子可以促進(jìn)新生血管的生成，對(duì)腫瘤生長(zhǎng)是有意義的。所以當(dāng)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子高時(shí)，往往意味著腫瘤生長(zhǎng)的速度較快、血管的密度較高，生存期及預(yù)后都較差，但血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子較低時(shí)通常沒(méi)有明顯的臨床意義。這種情況有可能是檢驗(yàn)的誤差，也有可能是本身確實(shí)存在血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子低的情況。但血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子本身低，并不會(huì)引起身體健康方面的問(wèn)題，所以出現(xiàn)這種過(guò)低的情況可以不必在意或進(jìn)行隔期的復(fù)查來(lái)最終確定結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/16收聽(tīng)(84338)

血管內(nèi)皮功能檢測(cè)什么意思

"血管內(nèi)皮功能的改變和心血管系統(tǒng)的疾病密切相關(guān)，內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能的損傷是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要原因，也是血管病變的最早標(biāo)志，所以應(yīng)該進(jìn)行血管內(nèi)皮功能的檢測(cè)以明確病變。評(píng)價(jià)血管內(nèi)皮的功能的方式是進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，方法主要包括基于血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張技術(shù)、外周動(dòng)脈張力、光學(xué)體積描記法和無(wú)創(chuàng)生化檢測(cè)等四大方法。通過(guò)便攜式的家用或穿戴式內(nèi)皮血管功能檢測(cè)設(shè)備，檢測(cè)血管內(nèi)皮的功能病變，及時(shí)對(duì)血管功能病變進(jìn)行干預(yù)和治療，可以預(yù)防心血管疾病。另外，內(nèi)皮功能的定期檢測(cè)可以用來(lái)評(píng)估病人治療方法的有效性，幫助臨床醫(yī)生和心血管病患者更好的管理心血管健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/08/29收聽(tīng)(74552)

血管內(nèi)皮因子高是癌嗎

"血管內(nèi)皮因子多高是癌，在臨床上并沒(méi)有確定的值。而且對(duì)于這種檢查，檢查值高意味著這可能有癌癥的存在，但檢查低也不能排除癌癥，這種檢查只是醫(yī)生用來(lái)進(jìn)一步確定檢查方向的值。血管內(nèi)皮因子本身是一種高度特異性的促血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子，有促進(jìn)血管通透性增加、細(xì)胞外基質(zhì)變性以及血管內(nèi)皮遷移、增殖和血管形成的作用，但卻不是腫瘤的直接相關(guān)指標(biāo)，包括某些炎性疾病以及視網(wǎng)膜病變，如糖尿病性的，都可能發(fā)生血管內(nèi)皮因子的升高。所以，對(duì)于腫瘤的最終確診應(yīng)該靠病理“金標(biāo)準(zhǔn)”，而非其他檢測(cè)或影像學(xué)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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心臟起搏器可以報(bào)銷嗎

心臟起搏器可以報(bào)銷，主要用于治療心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征以及其他各種因素造成的...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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