中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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IM是層面，27標(biāo)的是這個層面，與大小沒有關(guān)系，所以僅憑IM27不知道肺部結(jié)節(jié)多大。IM27是在肺部CT報(bào)告上的描述，CT是從頭側(cè)掃到腳側(cè)，經(jīng)過胸部的位置，胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。一般CT是橫斷面，從頭側(cè)到尾側(cè)隔一定的厚度來掃描，例如5mm一個層面，間隔10mm掃5mm一個層面，從頭側(cè)掃到尾側(cè)。
IM27就是標(biāo)的27這個層面，以便于比較快速地找到結(jié)節(jié)在哪個位置。因?yàn)橥ǔ４蠹蚁闯鰜淼腃T片子有多個斷層斷面，一個個找可能需要一定的時間。如果標(biāo)注出來，就能很快地發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)在什么部位，下一次復(fù)查時可以更快地發(fā)現(xiàn)，從而進(jìn)行對比。
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"肺部小結(jié)節(jié)指的是小結(jié)節(jié)直徑在8mm以下，多數(shù)屬于肺的微小結(jié)節(jié)，絕大部分屬于良性的病變。如果患者胸部CT中肺結(jié)節(jié)形態(tài)光滑，并且沒有分葉、毛刺、沒有支氣管充氣征、無胸膜牽拉征等惡性腫瘤的征象，這時候可以一年復(fù)查一次胸部CT。但是，如果有肺部腫瘤家族史或者有抽煙20年以上，在日常生活或者職業(yè)中接觸粉塵等高危因險(xiǎn)因素時，最好是3-6個月復(fù)查一次胸部CT，連續(xù)復(fù)查兩年以上。肺部結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小，以及周圍淋巴結(jié)沒有變化，多數(shù)考慮是良性結(jié)節(jié)，肺部小結(jié)節(jié)建議每年定期復(fù)查胸部CT一次。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/15收聽(89390)
肺里有結(jié)節(jié)多大都是不正常的，因?yàn)榉卫锸遣粦?yīng)該有結(jié)節(jié)的，有了結(jié)節(jié)就是肺里多了一些異常形態(tài)的東西。因?yàn)榉问呛粑玫?，每一個肺的單位都是有作用的。從氣道來講，它是要通氣的；從肺泡來講，它是吸收氧氣的。要是這里面長了結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)既沒有吸攝氧的功能，也沒有通氣的功能，不是個管道。甚至這個結(jié)節(jié)如果要是不斷地長，長大了以后可能扭曲了肺的形態(tài)，導(dǎo)致肺的肺泡能利用的地方太少，還影響呼吸功能。它如果要是長在小的氣道里，結(jié)節(jié)在不斷變大的時候，甚至?xí)枞麣獾馈Ｋ苑卫锸遣荒苡薪Y(jié)節(jié)的，多大的結(jié)節(jié)也是不正常的，都需要做治療。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/15收聽(55832)
通常＜1cm以下的PET-CT，經(jīng)常稱為小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)，多數(shù)情況下觀察即可。而... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/05/04播放(31345)
通常＜1cm以下的PET-CT，經(jīng)常稱為小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)，多數(shù)情況下觀察即可。
而...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/05/04播放(31345)
肺部結(jié)節(jié)大小很重要，但沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在美國醫(yī)療較發(fā)達(dá)地區(qū)首先要觀察形態(tài)、密度，如果是純磨玻璃結(jié)... 馬千里│中日友好醫(yī)院 2023/10/11播放(69202)
肺部結(jié)節(jié)大小很重要，但沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在美國醫(yī)療較發(fā)達(dá)地區(qū)首先要觀察形態(tài)、密度，如果是純磨玻璃結(jié)...
馬千里│中日友好醫(yī)院
2023/10/11播放(69202)
"肺部微小結(jié)節(jié)指直徑小于0.5厘米的肺部結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的重要概念，肺部結(jié)節(jié)不是具體的疾病，是指肺部存在直徑小于三厘米的類圓形高密度病灶。根據(jù)直徑的大小可以分為一般肺部結(jié)節(jié)、肺部小結(jié)節(jié)和肺部微小結(jié)節(jié)，肺部微小結(jié)節(jié)的直徑小于0.5厘米。這種微小結(jié)節(jié)絕大部分以良性最為多見，比如肺部炎癥刺激所產(chǎn)生的微小結(jié)節(jié)，也有一些微小結(jié)節(jié)是肺部淋巴結(jié)在CT上的顯影。因此，對于絕大多數(shù)微小結(jié)節(jié)，一般以觀察隨訪為主，不需要進(jìn)行手術(shù)治療，短期內(nèi)也不需要進(jìn)一步檢查明確其具體性質(zhì)。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/01/06收聽(28832)
"肺部結(jié)節(jié)決定是否切除，主要看其結(jié)節(jié)對肺臟、肺功能的影響，而不是其大小。對于肺臟、肺功能有嚴(yán)重影響的結(jié)節(jié)，可考慮手術(shù)切除。對患者無影響且無癥狀的，則無須切除，例如證實(shí)為良性結(jié)節(jié)病變，其大小或者所長部位，造成對氣道及其周圍組織的壓迫，引起阻塞性炎癥、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀時，可選擇手術(shù)切除。確診為惡性性質(zhì)的結(jié)節(jié)時，無論大小，在行肺部CT、病理組織學(xué)檢查、常規(guī)生化檢查基礎(chǔ)上，依靠病理類型制定不同的治療方案，部分病例可采取積極的手術(shù)治療切除。對于單個較大懷疑有惡變性質(zhì)的結(jié)節(jié)，但不能明確，可行手術(shù)切除，并行腫物病理檢查，以明確性質(zhì)，并制定下一步治療方案。"
劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/02收聽(95290)
美國肺癌協(xié)會指南指出，如果肺內(nèi)純磨玻璃結(jié)節(jié)＞8mm，則建議積極進(jìn)行臨床干預(yù)，但混雜磨玻璃結(jié)節(jié)和... 陸方曉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/05播放(63908)
美國肺癌協(xié)會指南指出，如果肺內(nèi)純磨玻璃結(jié)節(jié)＞8mm，則建議積極進(jìn)行臨床干預(yù)，但混雜磨玻璃結(jié)節(jié)和...
陸方曉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/05播放(63908)
肺部結(jié)節(jié)Im28并不是大小，Im指影像層面，而Im28指影像的第28層，并不是結(jié)節(jié)大小。肺部結(jié)... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/01播放(52062)
肺部結(jié)節(jié)Im28并不是大小，Im指影像層面，而Im28指影像的第28層，并不是結(jié)節(jié)大小。肺部結(jié)...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/01播放(52062)
肺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)要依據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置以及患者的個人情況、意愿綜合而定，具體如下：...
肺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)要依據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置以及患者的個人情況、意愿綜合而定，具體如下：
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/02/28播放(51022)
"肺部的微小結(jié)節(jié)是指直徑<1cm的肺結(jié)節(jié)，肺部微小結(jié)節(jié)可以分為兩類。肺部微結(jié)節(jié)指直徑<5mm的肺結(jié)節(jié)，而肺部小結(jié)節(jié)指的是直徑<1cm的肺結(jié)節(jié)，所以肺的小結(jié)節(jié)是包含肺部微結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)指的是肺部直徑<3cm的結(jié)節(jié)統(tǒng)稱，所以說肺結(jié)節(jié)包含肺小結(jié)節(jié)，肺小結(jié)節(jié)又包含肺部微結(jié)節(jié)，這是通過直徑大小來區(qū)分不同結(jié)節(jié)的方式。臨床上還可以根據(jù)其成分來區(qū)分，僅含有實(shí)性成分的稱為實(shí)性結(jié)節(jié)，僅含有磨玻璃樣成分的稱為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，含有實(shí)性成分和磨玻璃樣成分兩種的稱為亞實(shí)性結(jié)節(jié)。"
劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2021/01/18收聽(46124)
肺部鈣化灶絕大多數(shù)都是良性的病灶，一般沒有問題，雖然不是正常的肺組織，但是通常不需要處理。因?yàn)?.. 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/05/22播放(45871)
肺部鈣化灶絕大多數(shù)都是良性的病灶，一般沒有問題，雖然不是正常的肺組織，但是通常不需要處理。因?yàn)?..
2023/05/22播放(45871)
通常肺部直徑5mm以下的結(jié)節(jié)都稱為小結(jié)節(jié)，因?yàn)楝F(xiàn)在CT的分辨率越來越高，直徑2mm的結(jié)節(jié)身影都... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/05/19播放(35140)
通常肺部直徑5mm以下的結(jié)節(jié)都稱為小結(jié)節(jié)，因?yàn)楝F(xiàn)在CT的分辨率越來越高，直徑2mm的結(jié)節(jié)身影都...
2023/05/19播放(35140)
肺部微結(jié)節(jié)常常是指小于3mm的結(jié)節(jié)，肺部的微小結(jié)節(jié)多見于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病。一般如果沒有明顯的癥狀，可以臨床觀察，半年以后復(fù)查胸部CT。如果結(jié)節(jié)不長大，則可繼續(xù)臨床觀察；如果有長大的趨勢，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，包括做增強(qiáng)CT、CT引導(dǎo)穿刺，必要時外科胸腔鏡手術(shù)切除結(jié)節(jié)以進(jìn)一步化驗(yàn)，然后根據(jù)化驗(yàn)的病理結(jié)果，確定是否要繼續(xù)進(jìn)一步的治療。如果是普通炎癥，則不需要繼續(xù)治療；如果是結(jié)核，需要抗結(jié)核治療；如果是肺部腫瘤，特別是惡性腫瘤，則要根據(jù)情況，決定是否要放療或化療治療。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/09/25收聽(24802)
"肺部結(jié)節(jié)的正常與不正常，不能單憑結(jié)節(jié)的大小。雖然肺部結(jié)節(jié)的大小可以幫助我們分析、判斷，導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因，但是由于導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的病因很多，如感染、非感染，在各種病因中，最需要關(guān)注的是支氣管肺癌，應(yīng)該說只要有肺部結(jié)節(jié)就未必正常，但不正常不代表一定要治療，因此對肺部結(jié)節(jié)，不能單憑大小來判斷正常和不正常。但是由于肺部結(jié)節(jié)通常是指3cm、3cm以下的結(jié)節(jié)，大多數(shù)專家強(qiáng)調(diào)0.8cm左右的結(jié)節(jié)，尤其是0.8cm以下的結(jié)節(jié)，可以繼續(xù)臨床隨訪觀察，對0.8cm以上的結(jié)節(jié)，需要高度關(guān)注、定期復(fù)查，依據(jù)0.8cm以上結(jié)節(jié)的動態(tài)變化，進(jìn)一步分析判斷導(dǎo)致結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因，從而采取相應(yīng)的治療，但是不能隨意說大于0.8cm的結(jié)節(jié)，就一定是需要治療的結(jié)節(jié)，小于0.8cm的結(jié)節(jié)就一定不需要治療、不需要關(guān)注。 "
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/23收聽(37789)
肺部結(jié)節(jié)33mm算是比較大的結(jié)節(jié)，有明確的手術(shù)指征， 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/15播放(47540)
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/15播放(47540)
肺結(jié)節(jié)大小和性質(zhì)相關(guān)性較小，大小和性質(zhì)是兩個不同概念。明確結(jié)節(jié)性質(zhì)應(yīng)取得結(jié)節(jié)病理組織，通過病理... 楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/15播放(53944)
肺結(jié)節(jié)大小和性質(zhì)相關(guān)性較小，大小和性質(zhì)是兩個不同概念。明確結(jié)節(jié)性質(zhì)應(yīng)取得結(jié)節(jié)病理組織，通過病理...
楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/15播放(53944)
肺部結(jié)節(jié)通常是指肺部的結(jié)節(jié)樣病變，這些病變可以是磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，也可以是實(shí)性結(jié)節(jié)，無論是磨玻璃... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(30608)
肺部結(jié)節(jié)通常是指肺部的結(jié)節(jié)樣病變，這些病變可以是磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，也可以是實(shí)性結(jié)節(jié)，無論是磨玻璃...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(30608)
"肺部微結(jié)節(jié)指的是結(jié)節(jié)直徑在5mm以下，需要通過胸部CT檢查才能發(fā)現(xiàn)。目前因?yàn)闄z查設(shè)備的普及以及人民體檢意識的增強(qiáng)，肺部結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率和診斷率比較高。但是肺部微結(jié)節(jié)直徑<5mm以下，絕大部分屬于肺的良性結(jié)節(jié)，一般不需要特殊處理。如果患者有長期吸煙史、慢性呼吸道疾病，或者有肺部腫瘤家族史、自身免疫性疾病，這時候建議3個月后復(fù)查一次胸部CT。如果沒有以上高危因素，可以在6個月后復(fù)查一次胸部CT，連續(xù)復(fù)查兩年以上，肺部結(jié)節(jié)直徑、形態(tài)沒有變化，考慮良性結(jié)節(jié)。"
2020/12/24收聽(39062)
肺部微結(jié)節(jié)指直徑<5mm的肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)是疾病在胸部影像學(xué)中的表現(xiàn)，并不特指某種疾病，通... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/06播放(98902)
肺部微結(jié)節(jié)指直徑<5mm的肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)是疾病在胸部影像學(xué)中的表現(xiàn)，并不特指某種疾病，通...
2023/12/06播放(98902)
引起肺部結(jié)節(jié)的原因有很多，有肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肉芽腫、纖維灶、瘢痕組織等。不能單純依靠肺部結(jié)節(jié)的大小判斷肺癌，肺癌的診斷要通過胸部CT，結(jié)合胸部CT的影像學(xué)表現(xiàn)判斷。如果肺部結(jié)節(jié)有分葉，邊緣毛刺，并且有胸膜牽拉或者雙肺有其他的轉(zhuǎn)移病灶，這時要高度懷疑肺癌，尤其是大于等于40歲的中年男性，平時有吸煙史，出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛或者咯血、喘憋等癥狀時，這時做胸部CT如果發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)有分葉、毛刺，并且有胸膜牽拉，需要高度懷疑肺癌?？梢酝ㄟ^氣管鏡或者CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺取病理活檢，進(jìn)一步明確病理類型。
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(95554)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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