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邵晉康
主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病肚子會變大嗎

2023-07-27 06:04播放 :

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一般認為肚子大，即腹性肥胖者容易患糖尿病。如患糖尿病后未采取干預(yù)措施，自然病程中把多余熱量排走，患者可在原來的基礎(chǔ)上消瘦；如果采取治療措施，用刺激胰島釋放的藥或者打胰島素降糖，可能患者治療后肚子又會變大。
所以對于肥胖的糖尿病患者的治療方案，除非血糖特別高，需要短期使用胰島素把糖毒性消掉，大概需要2-3周時間即可不使用胰島素解決
。根據(jù)胰島功能情況，建議肥胖患者減重，應(yīng)用不刺激胰島釋放的降糖藥，幫助減重的降糖藥去解決糖尿病的高血糖問題，否則會導(dǎo)致肥胖、肚子會變大，會加重心血管風(fēng)險。

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"病理性盆腔積液如果癥狀嚴(yán)重會出現(xiàn)肚子變大的情況。盆腔積液分為病理性盆腔積液和生理性盆腔積液，病理性盆腔積液不僅會出現(xiàn)肚子變大的情況，而且還會伴有不同程度的疼痛。主要表現(xiàn)為小腹下墜，下腹、腰骶部出現(xiàn)疼痛在勞累、月經(jīng)前后，性交后疼痛加重。嚴(yán)重的盆腔積液會聚集的盆腔的位置，壓迫其他部位的組織，使肚子顯得比較大、比較凸出，往往會伴有不同程度的疼痛及脹痛。建議去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，通過服用藥物或手術(shù)的方式進行治療。生理性盆腔積液主要在排卵期和孕早期，一般情況下不會引起肚子變大，不需要進行特殊的治療。"

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"如果是少量的盆腔積液，肚子不會變大，因為少量的盆腔積液往往是正常的生理表現(xiàn)，特別是在月經(jīng)以后或者排卵期，由于經(jīng)血逆流或者卵泡液，可以導(dǎo)致盆腔積液，此時盆腔積液屬于正常的生理情況，不會出現(xiàn)腹部增大的表現(xiàn)。如果是病理情況，盆腔積液或者是腹腔積液時，積液的量比較多，有時甚至可以達到數(shù)千毫升，多量的盆腔積液就會使肚子變得比較大，這主要是由于腹水導(dǎo)致，腹水可以由結(jié)核或者是某些炎癥導(dǎo)致，也可以因惡性腫瘤導(dǎo)致，部分良性腫瘤也可以出現(xiàn)腹水。所以肚子變大并非正常的盆腔積液導(dǎo)致，多量積液可以導(dǎo)致肚子變大。"

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"卵巢囊腫也是會造成肚子變大的。因為巨大的卵巢囊腫有時可達10-20cm左右，會出現(xiàn)腹部明顯增大，有的像懷孕足月一樣。所以如果出現(xiàn)肚子變大，要懷疑是否是有腹腔的包塊而造成的肚子變大。卵巢囊腫如果是逐漸增大，一般會伴有一些癥狀，比如腹痛、月經(jīng)的改變等等。所以女性如果有卵巢囊腫，要及時檢查，要行腫瘤標(biāo)記物檢查。如果腫瘤標(biāo)記物檢查是陰性的，卵巢囊腫不大，可以定期觀察。如果囊腫超過5cm，建議行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，要定期進行復(fù)查，避免形成巨大的卵巢囊腫而造成更大的損傷。"

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