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張玉晶
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

兒內(nèi)科

兒童骨齡報(bào)告單怎么看

2023-05-05 11:38播放 :

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骨齡又稱為骨骼年齡，是代表骨骼成熟度以及兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)的指標(biāo)，臨床上對(duì)診斷兒童內(nèi)分泌疾病等具有重要臨床意義。兒童進(jìn)行骨齡測(cè)定時(shí)，常選用左手腕關(guān)節(jié)正位片進(jìn)行拍片測(cè)量，X片與兒童骨齡圖譜對(duì)照，圖譜顯示年齡是兒童的骨齡。骨齡報(bào)告大約有三種情況，具體如下：

1、骨齡大于實(shí)際年齡：提示骨齡超前，一些疾病會(huì)引起骨齡超前，比如甲狀腺亢進(jìn)癥、某些腫瘤性疾病或者性早熟；

2、骨齡和實(shí)際年齡相當(dāng)：提示骨齡符合兒童的年齡；

3、骨齡小于實(shí)際年齡：提示骨齡落后，提示兒童患有內(nèi)分泌疾病，比如甲狀腺功能低下或者生長(zhǎng)激素缺乏癥等，染色體疾病比如卵巢發(fā)育不全的兒童也存在骨齡落后。

骨齡在實(shí)際年齡±1范圍之內(nèi)都屬于正常，如果骨齡比實(shí)際年齡超前1歲，診斷為骨齡超前。骨齡異常時(shí)，需積極尋找引起骨齡超前或者落后原因。

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"看骨齡要拍手腕部正位片，通過(guò)正位片骨骺數(shù)量而來(lái)判斷骨齡和年齡的關(guān)系。在骨齡和年齡的差值±1以內(nèi)可以判定為發(fā)育正常，骨齡和年齡的差距大于1，就是發(fā)育提前，其實(shí)就是老百姓說(shuō)的早熟。如果骨齡與年齡的差值小于-1，代表是發(fā)育落后，稱為晚熟。骨齡片子主要的意義就是判斷發(fā)育的提前或者延后情況，比如平時(shí)攝入大量含有激素類的食物，就會(huì)引起早熟。目前兒童早熟有很多，主要都是攝入含有激素類的食物，或者攝入很多補(bǔ)品，都會(huì)引起早熟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(42106)

怎么看骨齡片

"看骨齡主要的是通過(guò)局部的X線片，觀察骨骺出現(xiàn)、骨骺骨化、骨骺線閉合等情況推測(cè)骨的年齡。對(duì)于16歲以下的孩子，是采取左腕關(guān)節(jié)的X線片觀察，根據(jù)不同部位骨骺出現(xiàn)的時(shí)間、骨骺閉合的時(shí)間推測(cè)相應(yīng)的骨齡。對(duì)于16歲以上的孩子可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的X線片觀察。骨齡對(duì)于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有重要意義，如果出現(xiàn)骨齡大于或者小于實(shí)際年齡2歲，一定是存在發(fā)育異常，要及早的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的解決，以免導(dǎo)致孩子發(fā)育異常，影響身高的生長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(79214)

小孩子骨齡怎么看

"小孩子的骨齡主要根據(jù)原發(fā)性骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間、骨骺出現(xiàn)和閉合的年齡判斷。對(duì)于早期的胚胎期，主要根據(jù)原發(fā)性的骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間。到了新生兒以后，主要根據(jù)骨骺出現(xiàn)和閉合的年齡。新生兒的時(shí)候，主要出現(xiàn)的是脛骨上骺、距骨、跟骨；到了1歲以后，主要是肱骨頭出現(xiàn)、股骨頭出現(xiàn)；到了2歲出現(xiàn)了髕骨、腓骨、橈骨、骨化中心；到了3歲，出現(xiàn)掌骨、跖骨；4歲出現(xiàn)月骨、股骨大轉(zhuǎn)子；5歲出現(xiàn)腕舟骨、大多角骨；6歲出現(xiàn)橈骨頭、恥骨下骺；7歲出現(xiàn)小多角骨；8歲出現(xiàn)跟骨的骨垢；9歲出現(xiàn)尺骨鷹嘴、豌豆骨；10歲出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)盂上緣和喙突基底；11歲出現(xiàn)肱骨外髁；12歲出現(xiàn)股骨小轉(zhuǎn)子；13歲出現(xiàn)尺骨鷹嘴；15歲出現(xiàn)肩峰和骨盆的上結(jié)節(jié)。主要根據(jù)這些骨骺判斷骨骼的年齡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2021/02/27收聽(tīng)(69724)

兒童血常規(guī)的報(bào)告單怎么看

"兒童血常規(guī)當(dāng)中指標(biāo)有些異常，對(duì)臨床疾病診斷有參考意義，比如像常見(jiàn)的病毒性感冒，白細(xì)胞不高，而是以淋巴細(xì)胞增高為主，如果白細(xì)胞跟中性粒細(xì)胞多增高，要考慮細(xì)菌感染，可以用抗生素。除此之外，像支原體感染臨床上比較常見(jiàn)，感染的時(shí)候白細(xì)胞也不高，有時(shí)候要結(jié)合臨床做一些風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可以做支原體抗體檢測(cè)來(lái)協(xié)助診斷。如果紅細(xì)胞跟血紅蛋白下降，要考慮是不是存在貧血，像小嬰兒通常表現(xiàn)為缺鐵性貧血，有時(shí)候血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降可能更明顯，至于貧血的原因有時(shí)候還要做一些分析，比如像溶血性貧血，除了有紅細(xì)胞和血紅蛋白的下降，有時(shí)候網(wǎng)狀紅細(xì)胞還會(huì)增高。有一些小孩是過(guò)敏體質(zhì)，嗜酸細(xì)胞的比例就比較高，當(dāng)然也還要結(jié)合小孩的具體情況做分析，還要看看血小板，像臨床上面如果血小板下降，臨床上可能會(huì)出現(xiàn)所謂針尖樣的出血點(diǎn)，就是所謂血小板減少性紫癜，有時(shí)候臨床上面可能是小孩的凝血有問(wèn)題?？偠灾?，小孩血常規(guī)當(dāng)中指標(biāo)的異常作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，還要結(jié)合小孩的具體情況做分析，可以提供參考的依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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兒童怎么測(cè)骨齡

所謂骨齡就是骨骼的年齡，評(píng)判骨齡是通過(guò)骨齡片來(lái)評(píng)判。測(cè)骨齡其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是測(cè)左手的正位片子，通...

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骨齡全稱是骨骼年齡，主要通過(guò)X片，將人體長(zhǎng)管狀骨的近端或遠(yuǎn)端的各個(gè)骨骼關(guān)節(jié)部位，進(jìn)行X光射片，...

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唐氏篩查報(bào)告單怎么看

唐氏篩查是在孕婦懷孕第十五周以后，排查胎兒是否會(huì)患有唐氏綜合征，一般來(lái)說(shuō)唐氏篩查會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行抽血，孕婦要注意抽血前要空腹。關(guān)于唐氏篩查的正常數(shù)值，沒(méi)有規(guī)定的判斷標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為1：270，但是不同的醫(yī)院所給出的標(biāo)準(zhǔn)也是有所不同的，要根據(jù)具體的情況來(lái)判斷。如果數(shù)值大于醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)值，代表胎兒可能有患病的危險(xiǎn)存在。反之，如果數(shù)值小于醫(yī)院的正常值，代表胎兒發(fā)育健康。如果報(bào)告單上顯示有高風(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)該進(jìn)一步做檢查來(lái)判斷胎兒的情況是否健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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TCT檢查報(bào)告單怎么看

TCT檢查報(bào)告，可能會(huì)出現(xiàn)以下結(jié)果：1、宮頸局部的慢性炎癥性反應(yīng)；2、未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或者是癌變；3、宮頸上皮細(xì)胞可見(jiàn)非典型鱗狀上皮細(xì)胞；4、宮頸上皮低級(jí)別病變；5、宮頸上皮高級(jí)別病變；6、宮頸癌，這就是宮頸TCT化驗(yàn)的報(bào)告單。除了未見(jiàn)上皮病變之外，其他的需要在臨床上給予一定的干預(yù)，比如有炎癥，要積極的抗炎治療。比如出現(xiàn)低級(jí)別病變、高級(jí)別病變、宮頸癌，臨床都要做積極的相應(yīng)處理。對(duì)于非典型鱗狀細(xì)胞，在臨床上要定期的給予復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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TCD報(bào)告單怎么看

"TCD是腦多普勒的簡(jiǎn)稱，腦多普勒主要是查顱內(nèi)的血管狀況，TCD報(bào)告可以通過(guò)以下幾方面來(lái)評(píng)估血管的狀況：1、血流速度，每一根血管都有自己正常的血流速度，當(dāng)血流速度過(guò)慢或者過(guò)快時(shí)都提示血管有異常。血流速度過(guò)快可以見(jiàn)于血管狹窄或者血管痙攣，如果是血管血流速度過(guò)慢，考慮病人有慢性的腦供血不足。2、可以通過(guò)搏動(dòng)指數(shù)來(lái)評(píng)估血管的彈性以及血管的動(dòng)脈硬化程度，血管搏動(dòng)指數(shù)增高考慮病人有動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。3、TCD報(bào)告還可以檢查血管的血流方向，血管的血流方向如果出現(xiàn)異?？梢钥紤]病人存在盜血的可能，臨床上常見(jiàn)的有鎖骨下動(dòng)脈盜血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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