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何峰
主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

泌尿外科

夜尿多原因

2023-01-25 20:14播放 :

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夜尿多原因如下：
1、常見(jiàn)像中老年男性前列腺增生，會(huì)出現(xiàn)夜尿多。當(dāng)增生發(fā)生時(shí)，早期表現(xiàn)為夜里起夜次數(shù)開始增多。從正常的1次，到2次、3次，甚至更多次。此時(shí)一般可通過(guò)一些藥物治療，可減少夜里排尿次數(shù)；
2、由于生理原因造成，往往隨著年齡的增大，人體排尿節(jié)律也會(huì)改變。即歲數(shù)增大后，尤其是50歲以后，人體排尿的節(jié)律由白天次數(shù)多、尿量多，轉(zhuǎn)變成夜里次數(shù)多、尿量多，這是由于本身年齡增大引起的自然變化。用藥物治療效果也不好，可能需到醫(yī)院做特殊檢查，用一些特殊藥物，來(lái)控制夜尿次數(shù)。

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夜尿多原因

"夜尿次數(shù)增多，是指夜間小便次數(shù)增多，在3次以上或者夜間尿量增多，超過(guò)全天尿量的四分之一。有可能是前列腺有問(wèn)題導(dǎo)致的，也有可能是睡前大量飲水等原因。夜尿增多的原因，一般見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：1、生理性的原因，比如睡前大量飲水和習(xí)慣喝濃茶、咖啡或者心臟衰竭的病人服用利尿劑，會(huì)出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多。2、神經(jīng)精神性的原因?qū)е?，精神的高度緊張，導(dǎo)致入睡困難，膀胱有尿意，也會(huì)起夜排尿。3、病理性的因素，心功能不全或者內(nèi)分泌疾病，導(dǎo)致的慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，比如腎臟疾病、腎小球疾病、慢性腎小管間質(zhì)性疾病等，出現(xiàn)的主要癥狀，就是夜尿次數(shù)增多，繼之發(fā)展成為腎性的多尿。高血壓、糖尿病患者，也會(huì)因?yàn)槟I臟濃縮功能減退，出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象。另外，男性患者最常見(jiàn)的就是前列腺增生，前列腺增生最早的癥狀就是夜尿次數(shù)增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/11收聽(89312)

為什么夜尿多

"夜尿增多的原因主要是兩方面，說(shuō)明如下：第一、膀胱功能的問(wèn)題，在男性往往是由于前列腺增生或者前列腺炎所導(dǎo)致。由于前列腺增生導(dǎo)致膀胱出口梗阻、前列腺炎導(dǎo)致局部炎癥和水腫，會(huì)影響到膀胱的功能，從而造成尿頻、尿急、排尿不暢、尿不盡以及夜尿增多的現(xiàn)象。在女性，往往是由于膀胱頸肥厚引起的膀胱頸梗阻有關(guān)系，當(dāng)給予阿法受體阻滯劑治療之后，尿頻、尿急、尿不盡、排尿不暢的癥狀改善的同時(shí)，夜尿也會(huì)得到明顯改善。第二、中樞性的原因，即抗利尿激素分泌周期的異常所導(dǎo)致。正常人之所以晚上不起夜，是由于晚上大腦會(huì)產(chǎn)生抗利尿激素，抑制腎臟產(chǎn)生尿液。隨著年齡的增加，尤其是老年人，夜間抗利尿激素分泌會(huì)減少，就會(huì)造成夜尿增多的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2021/02/07收聽(30964)

什么是夜尿

根據(jù)國(guó)際尿控協(xié)會(huì)的定義，患者的夜尿次數(shù)≥1次時(shí)，便可以診斷為夜尿，是一種病理、生理狀況。夜尿是...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/16播放(74600)

為什么夜尿多

"引起夜尿增多的原因有很多種，比如最常見(jiàn)的有尿路感染，尿路感染會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多的情況。另外，年輕男性前列腺炎患者，也會(huì)有夜尿增多的情況。此外，老年患者的前列腺增生，也會(huì)導(dǎo)致尿頻、夜尿增多。出現(xiàn)夜尿增多，應(yīng)該先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科做尿常規(guī)檢查，排除是否有尿路感染。男性可以做前列腺彩超檢查，比如老年男性，可能是前列腺增生導(dǎo)致；青春期男性，可以做前列腺液檢查，看是否有前列腺炎。建議夜尿增多，可以進(jìn)行前列腺炎或者前列腺增生的對(duì)癥治療，可以有效的改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/09收聽(80626)

為何夜尿多

"夜尿增多常見(jiàn)以下幾個(gè)原因：1、生理性夜尿增多，如果晚睡前有飲水或喝牛奶的習(xí)慣，由于液體量增多，會(huì)導(dǎo)致晚上起夜增多，改變這個(gè)習(xí)慣后，癥狀就可以緩解。2、男性患者夜尿增多，多提示前列腺增生的早期改變，男性人群隨著年齡的增大，雄性激素分泌降低，前列腺會(huì)有增生的情況，早期癥狀多以夜尿增多為主，隨著病情加重，尿頻的癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。3、提示泌尿系炎癥或者感染，如果患者有泌尿系炎癥或感染，患者可能有起夜增多的情況，不過(guò)患者多同時(shí)伴有其他癥狀，例如尿急、尿痛、血尿等，發(fā)現(xiàn)有類似的情況，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/05收聽(85960)

女性夜尿多原因

"夜尿增多是臨床上非常常見(jiàn)的一種情況，對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，也有可能出現(xiàn)夜尿增多，造成女性夜尿增多大概有以下幾種情況：第一、泌尿系統(tǒng)感染如尿道炎、膀胱炎，除了夜尿增多之外，還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至排尿不暢、血尿、發(fā)燒等等；第二、膀胱功能的異常，有一部分中老年女性患者，由于體內(nèi)雌性激素水平下降，有可能造成膀胱功能出現(xiàn)異常，就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多；第三、可能與腎動(dòng)脈硬化或者某些內(nèi)分泌疾病有關(guān)系，比如糖尿病、尿崩癥、腎功能不全等，這些情況也會(huì)造成夜尿增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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女性夜尿多原因

女性夜尿增多的原因，可能跟睡覺(jué)前喝水比較多有關(guān)系。如果晚飯喝的水特別多，或者吃一些高糖類的食物...

錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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小女孩夜尿多的原因有哪些

"小女孩出現(xiàn)夜尿增多的情況，臨床需要做分析，小女孩因?yàn)樯斫馄实奶攸c(diǎn)，容易發(fā)生外陰炎，特別是有些小孩還容易發(fā)生尿路感染，尿路感染臨床就可以出現(xiàn)尿路刺激癥狀，尿頻、尿急情況，所以有時(shí)候出現(xiàn)晚上夜尿比較多，這種情況有時(shí)候要引起這方面的重視。如果小孩白天的尿不明顯，到晚上夜尿特別多，這種情況要考慮腎功能的問(wèn)題，有一些小孩因?yàn)槟I臟功能減退，影響到膿稀釋功能，臨床就可以出現(xiàn)夜尿比較多，這種小孩往往做尿常規(guī)檢查，尿比重比較低，這種情況臨床醫(yī)生需引起重視，可以進(jìn)一步做這方面的檢測(cè)，了解一下小孩的膿吸收功能、腎臟功能，也可以借助于影像學(xué)的檢查，如B超、CT，把導(dǎo)致小孩夜尿增多的疾病、原因找證據(jù)，這個(gè)非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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女性夜尿多的原因

"女性夜間排尿增多則可能的原因。第一、患有尿路感染，這時(shí)可以出現(xiàn)尿路粘膜充血水腫，尤其是急性的膀胱炎或者尿道炎充血水腫比較嚴(yán)重，可以造成患者頑固性的尿頻，伴有尿急、排尿疼、伴有肉眼血尿的癥狀，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查來(lái)進(jìn)一步鑒別有無(wú)感染。第二、女性膀胱功能出現(xiàn)了不同程度的障礙，隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌松弛，膀胱出現(xiàn)脫水的表現(xiàn)。這時(shí)就可以出現(xiàn)膀胱排空不全而造成殘余尿過(guò)多，造成夜間起夜頻繁的現(xiàn)象。進(jìn)行殘余尿B超檢查，往往殘余尿大于50ml以上，同時(shí)進(jìn)行體格檢查，可伴有膀胱脫垂的表現(xiàn)。第三、年齡超過(guò)60周歲的女性，或者出現(xiàn)有心功能不全的女性，可以出現(xiàn)夜間排尿繁多。是因?yàn)槠脚P位后心功能略改善，這時(shí)回心血量增多，導(dǎo)致腎臟流經(jīng)濾過(guò)的尿量也增多?；蛘呃夏昱?，出現(xiàn)腎功能濃縮稀釋功能下降，表現(xiàn)為夜尿頻繁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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老年人的夜尿次數(shù)增加，屬于尿頻的一種，最常見(jiàn)的疾病，就是下尿路梗阻癥狀。對(duì)于老年男性，最常見(jiàn)的...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/26播放(32862)

老年男性夜尿多的原因有哪些

"老年男性夜尿增多，是前列腺增生的一個(gè)非常典型的早期癥狀。前列腺增生可以壓迫尿道，使尿道內(nèi)壓增高，進(jìn)一步導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓增高，從而影響膀胱平滑肌壓力感受器的敏感性，通常病人會(huì)出現(xiàn)壓力感受器的閾值下調(diào)。當(dāng)膀胱內(nèi)充盈的尿量沒(méi)有達(dá)到合理的排尿標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，同樣可以產(chǎn)生排尿的神經(jīng)反射和刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿的主觀意愿，在臨床上就表現(xiàn)出尿頻的現(xiàn)象。尿頻的現(xiàn)象尤其在夜間會(huì)最為明顯，原因是夜間的情況下，人體植物神經(jīng)系統(tǒng)中的副交感神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)發(fā)揮主體的指導(dǎo)作用，而在副交感神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，膀胱壁尿肌的興奮性過(guò)度增加，從而加重夜間尿頻現(xiàn)象，所以夜尿增加是前列腺增生早期很典型的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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