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穆俊晌
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

耳鼻喉科

扁桃體發(fā)炎淋巴疼是怎么回事

2023-09-29 13:02播放 :

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扁桃體發(fā)炎時(shí)出現(xiàn)淋巴疼痛，主要是因?yàn)檠装Y常引流入局域的淋巴結(jié)，多為頜下淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫脹、疼痛。隨著抵抗力的增加，急性炎癥的治療緩解，淋巴結(jié)的腫脹、疼痛，也會(huì)隨之消退。急性扁桃體炎，在臨床上較為常見(jiàn)，多因機(jī)體免疫力下降的情況下，而誘發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)的細(xì)菌為乙型溶血性鏈球菌及葡萄球菌，患者表現(xiàn)為咽干、咽痛、吞咽時(shí)疼痛加劇，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)扁桃體急性充血、腫脹。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)表面的膿點(diǎn)及膿苔形成，伴有同側(cè)或者雙側(cè)的頜下淋巴結(jié)腫脹、壓痛。

扁桃體發(fā)炎的治療，多采用抗生素，如頭孢克肟膠囊、頭孢地尼。嚴(yán)重的患者會(huì)采取輸液治療，常用的如頭孢曲松納、頭孢唑林、頭孢孟多等，配合對(duì)癥支持療法，癥狀一般在1周左右緩解。扁桃體發(fā)炎、淋巴結(jié)發(fā)炎的患者，建議清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，控制煙酒，多食富含維生素的蔬菜、水果，有利于炎癥的吸收、消散。

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"扁桃體炎可以導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)腫大，如果目前疼痛特別明顯，很有可能處于炎癥感染期，應(yīng)用敏感類的抗生素是最主要的治療方法，以青霉素類和頭孢菌素類作為首選，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇不同的給藥方式。酌情使用糖皮質(zhì)激素，有利于控制感染，也能夠快速消除疼痛感覺(jué)。對(duì)于慢性扁桃體炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，特別是反復(fù)發(fā)作時(shí)，手術(shù)切除扁桃體是最佳的治療方案，因?yàn)楸馓殷w炎是淋巴結(jié)腫大的根本原因，只有根除了扁桃體炎，淋巴結(jié)腫大才不至于反復(fù)發(fā)作。對(duì)于切除扁桃體后仍然存在淋巴結(jié)腫大的，應(yīng)該盡早在彩超下引導(dǎo)穿刺，明確淋巴結(jié)的性質(zhì)，必要時(shí)手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/26收聽(tīng)(63392)

經(jīng)常淋巴發(fā)炎怎么回事

"經(jīng)常出現(xiàn)身上淋巴結(jié)發(fā)炎可能是由于自身的體質(zhì)較差導(dǎo)致免疫力低下引起或者由于體內(nèi)有炎癥的存在，繼發(fā)引起淋巴結(jié)發(fā)炎的情況。淋巴結(jié)發(fā)炎其實(shí)是很多疾病的常見(jiàn)癥狀，單個(gè)淋巴結(jié)、一組淋巴結(jié)或者所有淋巴結(jié)都有可能發(fā)生炎癥。淋巴結(jié)發(fā)炎最常見(jiàn)的原因是對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的反應(yīng)，像臨床比較容易注意到的頸部、腹股溝或者腋下淋巴結(jié)發(fā)生炎癥就是由于局部細(xì)菌感染引起的，像頸部淋巴結(jié)發(fā)炎通常都是由于咽部感染引起的，對(duì)于治療只要控制咽部感染，頸部淋巴結(jié)炎癥也會(huì)隨之消退，所以出現(xiàn)淋巴結(jié)發(fā)炎要查找淋巴結(jié)發(fā)炎的原因再進(jìn)行消炎、對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(44584)

淋巴總是發(fā)炎怎么回事

淋巴總是發(fā)炎有可能是以下的原因而導(dǎo)致：第一、淋巴周圍出現(xiàn)有慢性炎癥性的刺激，而導(dǎo)致淋巴總是發(fā)炎，最常見(jiàn)的就是下頜部以及頸部淋巴結(jié)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)炎，通常都是慢性的咽喉炎或者慢性的扁桃體炎而導(dǎo)致，最常見(jiàn)的就是經(jīng)常用聲音的人群，例如老師、歌唱家、演說(shuō)家等等，經(jīng)常需要應(yīng)用聲音咽喉，很容易導(dǎo)致慢性的咽炎，誘發(fā)淋巴結(jié)總是發(fā)炎。第二、生活飲食不規(guī)則的病人，例如經(jīng)常吃煎炸、油膩、容易上火的食物或者經(jīng)常熬夜的病人都很容易出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"扁桃體發(fā)炎出現(xiàn)耳根疼痛是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。畢竟扁桃體位于口咽部，如果出現(xiàn)炎癥，很可能會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛，如果放射到耳根部就會(huì)出現(xiàn)耳根部的疼痛。如果扁桃體炎癥不能及時(shí)控制，累及到中耳結(jié)構(gòu)也會(huì)引發(fā)中耳炎，從而出現(xiàn)耳部劇烈疼痛，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)耳內(nèi)流膿等癥狀。對(duì)于扁桃體炎引發(fā)的耳根疼痛，最主要的治療方向是選用敏感的抗生素積極控制炎癥，首選青霉素類或者頭孢類的消炎藥物。如果疼痛特別厲害難以忍受的情況下，可以適當(dāng)服用鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬緩釋膠囊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"患者如果出現(xiàn)了扁桃體發(fā)炎的情況，胸口中間疼痛，一定要到醫(yī)院拍肺部的CT片子，能夠清楚觀察到患者肺部有沒(méi)有炎癥，明確縱隔的情況。有時(shí)候因?yàn)檠装Y向下蔓延導(dǎo)致患者肺部有炎癥或形成縱膈炎，甚至有縱隔膿腫形成，有生命危險(xiǎn)，所以一定要重視，積極的控制炎癥，臨床上常用的是頭孢哌酮鈉注射液，也可以應(yīng)用鹽酸莫西沙星注射液進(jìn)行抗炎、消腫。積極的治療之后，患者的癥狀應(yīng)該會(huì)有明顯的改善，如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)，一定要到醫(yī)院胸外科或呼吸科進(jìn)一步就診，明確患者胸部的情況，避免耽誤患者的病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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扁桃體老是發(fā)炎怎么回事

扁桃體是咽部非常重要的免疫、防御、保護(hù)器官。當(dāng)身體體質(zhì)下降、上火，或者受到細(xì)菌感染，很容易造成...

張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/06播放(77438)

扁桃體總是發(fā)炎怎么回事

"扁桃體經(jīng)常發(fā)炎的原因要從兩個(gè)方面來(lái)看，全身方面的原因和局部的因素，具體如下：1、全身的因素就是存在抵抗力差、體質(zhì)比較差的情況，比如有糖尿病、貧血或者肝臟的疾病，這些情況導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力差。2、局部的原因，經(jīng)常會(huì)有上呼吸道的感染，或者口腔、牙齦的問(wèn)題，有炎癥病灶也會(huì)影響扁桃體發(fā)炎。扁桃體本身的問(wèn)題，扁桃體表面會(huì)有很多隱窩，隱窩口反復(fù)發(fā)炎，導(dǎo)致隱窩口阻塞不通暢，也會(huì)引起扁桃體的經(jīng)常發(fā)炎。鼻腔的情況，鼻腔、鼻竇有問(wèn)題以及鼻咽部有炎癥的病灶，炎癥也會(huì)波及到扁桃體，導(dǎo)致扁桃體經(jīng)常發(fā)炎。兒童時(shí)期扁桃體也會(huì)經(jīng)常發(fā)炎，有些情況是生理性的肥大，并不是常見(jiàn)的炎癥，要加以區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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經(jīng)常扁桃體發(fā)炎怎么回事

"正常情況下，人體的咽部和扁桃體隱窩內(nèi)會(huì)存留某些病原體，當(dāng)受涼、過(guò)度勞累、煙酒過(guò)度等身體抵抗力降低時(shí)，病原體會(huì)大量繁殖，毒素破壞隱窩的上皮進(jìn)入到扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)，而發(fā)生炎癥感染。特別是反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，可以導(dǎo)致扁桃體隱窩的上皮壞死，細(xì)菌和炎癥滲出物在其中聚集，導(dǎo)致隱窩引流不通暢，成為一個(gè)惡性循環(huán)，反復(fù)發(fā)作感染。這種情況下選擇手術(shù)治療是唯一根治的方法，因?yàn)楸馓殷w本身是一個(gè)病灶組織，對(duì)于身體的好處已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如壞處，使用局部涂藥、隱窩灌洗、激光療法，可能會(huì)臨時(shí)有效果，但是，遠(yuǎn)期的療效多不理想。平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)和抗病能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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扁桃體總是發(fā)炎，一般和存在慢性扁桃體炎以及急性扁桃體炎治療不徹底、不及時(shí)有關(guān)系。所以當(dāng)急性扁桃...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/06播放(87474)

老是扁桃體發(fā)炎怎么回事

"老是扁桃體發(fā)炎，臨床上主要有以下的原因：第一、就是患者的自身抵抗力比較低，經(jīng)常有上呼吸道感染，比如感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎等炎癥刺激，下呼吸道感染，常見(jiàn)的有肺炎、支氣管炎等，反復(fù)的刺激容易使扁桃體處于感染的狀態(tài)之下，從而容易誘發(fā)扁桃體的發(fā)炎。有的患者喜歡吃辛辣刺激，喜歡抽煙、喝酒，經(jīng)常熬夜上火，精神壓力比較大導(dǎo)致的身體抵抗力比較低，也容易誘發(fā)扁桃體發(fā)炎；第二、就是有的患者扁桃體發(fā)炎的時(shí)候，每次治療用藥不正確，用藥的療程不夠，用藥不合理，導(dǎo)致扁桃體炎癥每次都沒(méi)有徹底的治愈，一旦患者抵抗力下降炎癥很容易再次復(fù)發(fā)，使扁桃體炎反復(fù)的遷延不愈而最終形成慢性扁桃體炎。臨床上對(duì)于慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，臨床上可以考慮做手術(shù)切除扁桃體，根治病源灶，避免反復(fù)的發(fā)作可能誘發(fā)患者出現(xiàn)心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎等等相關(guān)類型的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(32990)

扁桃體總是發(fā)炎怎么回事

"扁桃體包括咽扁桃體、腭扁桃體和舌根扁桃體，是天然的免疫屏障。如果在口咽里面或者在空氣當(dāng)中有致病的病毒及細(xì)菌，進(jìn)一步的滋生，可能導(dǎo)致扁桃體發(fā)生一些病理性的改變。尤其在青春期之前，因?yàn)楸馓殷w是主要的殺病毒及細(xì)菌的免疫器官，如果經(jīng)常感冒，扁桃體反復(fù)發(fā)炎，導(dǎo)致扁桃體代償性的增大，其內(nèi)就可形成病毒及細(xì)菌的溫床，成為病灶。在機(jī)體抵抗力下降或者抽煙喝酒、感冒的時(shí)候，就會(huì)反復(fù)的發(fā)炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(80392)

扁桃體經(jīng)常發(fā)炎是怎么回事

扁桃體經(jīng)常發(fā)炎主要與細(xì)菌感染或者病毒感染有關(guān)系。扁桃體是人體的第一道防線，所以，如果有病毒或者細(xì)菌侵襲，扁桃體就會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎的情況，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況。扁桃體發(fā)炎的主要癥狀是咽喉疼痛，建議先去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的耳鼻喉科就診，讓大夫看一下扁桃體發(fā)炎到什么樣的程度，再對(duì)癥治療。治療扁桃體發(fā)炎首先建議應(yīng)用抗生素治療，如果對(duì)青霉素不過(guò)敏，可以服用阿莫西林膠囊。如果對(duì)頭孢不過(guò)敏，可以服用頭孢克肟顆粒，如果癥狀比較嚴(yán)重，建議可靜脈輸液，靜脈輸注青霉素即可，也可以配合服用金銀花顆?；蛘咂压㈩w粒治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

萬(wàn)志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/06/28收聽(tīng)(14340)

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"扁桃體是人類的免疫器官，當(dāng)患者機(jī)體有不適的時(shí)候，有時(shí)候就會(huì)通過(guò)扁桃體表現(xiàn)出來(lái)，所以導(dǎo)致扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，扁桃體發(fā)炎之后表面會(huì)形成大量的瘢痕?；颊咴谶M(jìn)食之后，食物的殘?jiān)鼤?huì)留在瘢痕之內(nèi)，會(huì)有大量的細(xì)菌滋生，所以扁桃體炎特別容易反復(fù)的發(fā)作。在治療方面，如果患者嗓子疼痛明顯，可以口服頭孢地尼分散片，或者是頭孢地尼膠囊進(jìn)行消炎。用藥之前患者需要明確，對(duì)頭孢的藥物有沒(méi)有過(guò)敏史，同時(shí)患者可以配合蒲地藍(lán)消炎口服液。在進(jìn)食之后一定要加強(qiáng)漱口，減少口腔內(nèi)感染的幾率，減少扁桃體發(fā)炎的幾率。如果每年扁桃體反復(fù)發(fā)炎超過(guò)四次，就可以考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"扁桃體組織是人體的免疫淋巴器官，有時(shí)候是呼吸道感染性疾病的入侵門戶。在口腔內(nèi)存在正常的寄生菌群，當(dāng)人體在受涼、過(guò)度勞累、免疫功能低下時(shí)，可以發(fā)生扁桃體的急性感染，可以表現(xiàn)在病毒感染、細(xì)菌感染時(shí)，比方咽痛、發(fā)熱以及周圍淋巴結(jié)腫大，還有全身中毒反應(yīng)癥狀。由于每個(gè)人的免疫體質(zhì)和抵抗力不同，尤其是在兒童，有的時(shí)候會(huì)反復(fù)發(fā)生、頻繁發(fā)作急性扁桃體炎，致使扁桃體的淋巴組織逐漸的增大，或者有的人扁桃體不是過(guò)度的肥大，但是，有隱藏的病灶。扁桃體的感染會(huì)引起遠(yuǎn)處臟器的并發(fā)癥，例如關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎等。扁桃體切除手術(shù)指征上，第一條是扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作的患者，建議手術(shù)切除。美國(guó)的最新研究也表明，扁桃體切除并不影響患者的免疫體質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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扁桃體發(fā)炎怎么回事

"扁桃體發(fā)炎是非特異性炎癥反應(yīng)，其主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌以及金葡菌，還有其他非特異性細(xì)菌感染。主要見(jiàn)于兒童，感染后分為全身癥狀以及局部癥狀，全身癥狀主要為感染后引起患者發(fā)熱、畏寒，體溫可高達(dá)40℃，部分患兒可出現(xiàn)高熱、驚厥、抽搐、嘔吐以及昏睡。主要局部癥狀表現(xiàn)為咽痛，尤其是吞咽時(shí)加劇，部分患者疼痛可放射至耳根以及枕后區(qū)。兒童常不能進(jìn)食而發(fā)生哭鬧，夜間常驚醒。治療方式主要為靜脈輸注青霉素以及頭孢類抗生素，局部霧化吸入。如果是病毒感染，可以用干擾素霧化吸入。另外，保證充足的睡眠，多飲水，多休息，保證人體的免疫力也是治療方式之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/09/28收聽(tīng)(76014)

扁桃體總是發(fā)炎是怎么回事

扁桃體總是發(fā)炎，一般認(rèn)為與機(jī)體的抵抗力差或存在慢性扁桃體炎有關(guān)。引起急性扁桃體發(fā)炎的原因有多種...

魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/26播放(34359)

扁桃體一直發(fā)炎怎么回事

"患者扁桃體一直發(fā)炎，常常是因?yàn)榉磸?fù)的受涼導(dǎo)致，或者患者一直有過(guò)度用嗓說(shuō)話，甚至喊叫的情況。還有吸煙、飲酒，吃辛辣、刺激食物，接觸空氣污染環(huán)境等等因素，都容易導(dǎo)致扁桃體炎癥狀況一直持續(xù)存在，難以好轉(zhuǎn)。部分患者扁桃體急性炎癥發(fā)作時(shí)，如果沒(méi)有得到及時(shí)、有效的抗感染治療措施，也會(huì)導(dǎo)致扁桃體一直發(fā)炎。因此，患者一旦出現(xiàn)扁桃體急性發(fā)炎的相關(guān)癥狀，常常出現(xiàn)明顯的咽部疼痛感，就需要及時(shí)的使用抗生素藥物治療，常用青霉素類或者頭孢菌素類的抗生素。盡快改善扁桃體的炎癥，避免炎癥發(fā)生遷延不愈的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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扁桃體總是發(fā)炎是怎么回事

"扁桃體是位于人腭部的淋巴組織團(tuán)塊，是人體重要的免疫器官。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，?？蓪?dǎo)致扁桃體發(fā)炎。而急性扁桃體未得到及時(shí)適當(dāng)?shù)脑\治，會(huì)變成慢性扁桃體炎，使患者稍受冷、勞累等，即出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等扁桃體炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。經(jīng)常發(fā)作扁桃體炎不僅影響工作和生活，而且有可能引起風(fēng)濕熱、急性腎炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等全身疾病，帶來(lái)較為嚴(yán)重的后果。因此一旦得了急性扁桃體炎，應(yīng)及早治療，而且治療一定要徹底，用抗生素的時(shí)間一定要足夠，不可以隨便停藥，否則疾病很容易復(fù)發(fā)而遷延不愈。增強(qiáng)體質(zhì)，遠(yuǎn)離病源，體質(zhì)虛弱者及經(jīng)?；急馓殷w的人應(yīng)加強(qiáng)鍛煉身體，注意避免一切可能導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降的因素，如寒冷、寒潮、過(guò)度勞累、煙酒等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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扁桃體一直發(fā)炎怎么回事

"慢性扁桃體炎多數(shù)是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，或者因?yàn)楸馓殷w隱窩引流不通暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變的慢性炎癥。當(dāng)反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎時(shí)，可以使扁桃體隱窩內(nèi)上皮壞死，細(xì)菌與炎癥滲出物聚集在其中，引流不通暢，導(dǎo)致本病的反復(fù)發(fā)作?？梢岳^發(fā)于傳染性疾病，比如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。如果長(zhǎng)期處于鼻腔、鼻竇的慢性感染，也可以繼發(fā)這類疾病，目前發(fā)病機(jī)制并不明確，可能會(huì)和自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。如果選擇非手術(shù)治療，可以嘗試局部涂藥、隱窩灌洗、激光治療的方法，但是，遠(yuǎn)期療效都不理想。需要平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，需要行扁桃體切除術(shù)，也是唯一的根治方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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