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    起搏器術(shù)后三天護理

    2023-12-07 10:10播放 :

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    起搏器植入術(shù)后,患者需要進(jìn)行心電監(jiān)護,嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護,了解患者心率、血壓和氧飽和度的變化。如果在此過程中出現(xiàn)異常,要積極尋找原因,及時進(jìn)行干預(yù)處理。

    起搏器植入術(shù)后的患者,要避免起搏電極脫位,或者移位、脫落,通?;颊咝g(shù)后需要平臥72小時,避免左上肢外展和拉伸動作?;颊咝枰苊鈩×铱人浴⑼蝗挥昧ζ鸫?。

    起搏器植入術(shù)后,患者局部傷口需要進(jìn)行鹽袋的壓迫,壓迫時間通常6-12個小時,對于術(shù)前應(yīng)用抗血小板藥物的患者,可能壓迫時間需要24小時。術(shù)中發(fā)現(xiàn)出血比較嚴(yán)重的患者,可能還要采用局部加壓包扎的方法,減少手術(shù)傷口出血。

    ?患者需要定期觀察切口部位的皮膚顏色,了解皮膚是否有紅、腫、熱、痛,以及滲血、積液等情況出現(xiàn),如果患者出現(xiàn)以上情況,需要及時采取干預(yù),避免囊袋感染、起搏器電極移位等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    患者在飲食方面要多注意,盡量多食用富含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)的食物,避免食用辛辣刺激食物。

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    更換起搏器術(shù)后護理

    "更換起搏器術(shù)后的護理,具體如下:第一、心理護理,要盡量減輕患者的心里負(fù)擔(dān),必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑;第二、體位護理,建議術(shù)后24小時內(nèi)絕對臥床;第三、對于穿刺點的護理,建議加壓包扎6-12小時,密切注意有無出血、滲血、血腫、感染以及下肢動脈是否有搏動,下肢皮膚溫度和顏色是否有改變,如果出現(xiàn),及時告知醫(yī)生;第四、起搏器工作狀態(tài)的觀察,要給予術(shù)后心電監(jiān)測24-72小時。此外,如果出現(xiàn)以下情況,要及時告知醫(yī)生:1、有起搏器信號,但其后無心電信號,提示心內(nèi)膜水腫;2、起搏器信號時有時無或完全消失,可能提示電極固定不良的移位;3、若出現(xiàn)固定頻率起搏,而未按所需設(shè)定的,考慮為起搏器感知不良;4、若出現(xiàn)起搏器奔放,可能是由于電子元件導(dǎo)致的,嚴(yán)重的可引發(fā)室顫而導(dǎo)致患者死亡;5、人工心臟起搏器綜合征,患者會出現(xiàn)血壓下降、脈搏減低以及心悸、頭暈、血管搏動等。"

    語音時長01:39''

    張?zhí)烊A哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/06/18收聽(16922)

    心臟起搏器植入術(shù)后如何護理?

    "目前在國內(nèi)老年人可能有相當(dāng)大的一部分人群需要起搏器來保證心臟的正常跳動。植入起搏器大家比較頭疼的就是可能要終生帶在身上,好多人就對它的護理形成顧慮。事實上起搏器植入初期往往是在醫(yī)院度過的,比方說術(shù)后三天換藥,一周左右的時間進(jìn)行拆線。這個期間主要的護理就是預(yù)防感染,包括局部的消毒,同時早期我們會選擇讓患者做上肢的制動,這是因為起搏器植入的部位容易隨著上肢的過大幅度的動作,會引起剛剛植入的電極容易發(fā)生脫位或者是起搏器移位。而對于出院以后或者是拆線以后起搏器的護理往往就是保持局部皮膚的干燥,避免局部的感染,同時要保證避免植入起搏器一側(cè)的上肢的過度活動,尤其是像打籃球、高舉過肩等動作可能會造成電極脫位。同時因為起搏器是一個電磁裝備,所以需要遠(yuǎn)離強磁鐵或者是磁的一些設(shè)備,避免干擾起搏器正常的工作。當(dāng)然還有一個非常重要的問題,就是起搏器植入術(shù)后一定要定期到醫(yī)院隨訪,也就是起搏器程控,來評價起搏器的功能狀態(tài),做適當(dāng)?shù)膮?shù)的調(diào)整,使得它更好地來為心臟服務(wù),符合人體健康的功能模式。而且大家要知道起搏器同時是非常好的心電監(jiān)護裝備,在植入起搏器的患者中,如果心臟發(fā)生了,比如說一些心律失常的事件等等,它有良好的儲備和儲藏功能。在后續(xù)的隨訪中可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的調(diào)出,進(jìn)而了解患者心臟的狀況,同時對藥物的調(diào)整也有非常大的幫助。所以起搏器植入以后,大家對它的恐懼,我想還是應(yīng)當(dāng)在一個理性、理智和正確的認(rèn)知的基礎(chǔ)之上,只要做到不過度地活動、不過度的感染、遠(yuǎn)離電磁裝備,可能應(yīng)該是獲益非常大的裝備。"

    語音時長02:53''

    王汝朋北京天壇醫(yī)院

    2017/11/25收聽(84982)

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