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張志超
主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

男科中心

男性龜頭流膿小便痛是怎么回事

2023-05-04 15:08播放 :

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男性龜頭流膿、小便痛是尿道炎的典型表現(xiàn)，男性尿道炎多數(shù)是性傳播疾病造成，在發(fā)生尿道炎前的1個月，多數(shù)為1周左右，有不潔的性交史。

尿道炎分2種，第一種為淋病性尿道炎，淋病性尿道炎表現(xiàn)為龜頭流膿，流出黃色膿液。第二種為非淋病性尿道炎，非淋病性尿道炎流白黏的膿液，均會造成尿痛，有的還會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，此類情況均屬于急性情況。急性情況多數(shù)為性傳播導致，必須要通知配偶進行檢查和治療。

淋病性尿道炎建議輸液3-7天，應用頭孢類藥物進行治療，非淋病性尿道炎需要進行2周的口服藥物治療，選用大環(huán)內(nèi)酯類或新型四環(huán)素類藥物。

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龜頭流膿小便痛怎么辦

"龜頭流膿、小便痛通常要考慮可能是感染性的疾病，如尿道炎、包皮龜頭炎，有可能是相輔相成，比較常見的是由細菌的感染造成。而性傳播疾病，如支原體或者淋球菌的感染，也會導致龜頭出現(xiàn)黃色的膿液，伴有尿道的異常癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。所以在臨床上可以針對該類的癥狀完善相應的檢查，包括尿常規(guī)、尿細菌的培養(yǎng)學檢查，針對性的采用藥物治療，通常選用的藥物包括頭孢類、喹諾酮類，或者針對性的選用藥物敏感的抗生素進行治療。"

語音時長01:12''

李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/21收聽(76722)

龜頭流膿小便痛是怎么了

"龜頭流膿、小便痛，最常見于急性尿道炎，病人發(fā)生急性淋菌性尿道炎時，會出現(xiàn)龜頭表面流膿，還會出現(xiàn)小便刺痛、小便瘙癢癥狀。急性淋菌性尿道炎由于感染性致病微生物刺激尿道黏膜，導致黏膜水腫、糜爛，還會出現(xiàn)水皰、膿皰，水皰、膿皰破裂后會形成膿性分泌物，病人會出現(xiàn)局部瘙癢、局部刺痛癥狀。部分病人會出現(xiàn)尿道口流膿癥狀，膿液流到龜頭處會出現(xiàn)龜頭有膿液癥狀。龜頭流膿、小便痛，需及時到泌尿外科或皮膚性病科就醫(yī)，通過分泌物培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散，配合阿奇霉素分散片聯(lián)合治療，多數(shù)病人龜頭流膿癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:20''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/12/02收聽(36510)

男性龜頭流膿怎么回事

"男性患者出現(xiàn)龜頭流膿，則可能的原因：1、龜頭炎，當龜頭發(fā)生化膿性感染時，可出現(xiàn)龜頭布滿膿液，并且布滿有小的潰瘍。潰瘍廣泛分布，可連接成片，甚至分布到包皮上，急性期可伴有嚴重的滲出、滲血等表現(xiàn)，并且伴有龜頭紅腫和疼痛，這時排尿大多屬于正常，尿道外口沒有膿液流出，可以做龜頭表面膿液涂片檢查、細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果進一步選用抗生素進行治療。2、如果膿液由尿道口流出，分布在尿道口周圍及龜頭，并且伴有尿路刺激癥狀，則考慮患有淋病。淋病是性接觸傳播的疾病，當通過不潔的性接觸傳播、感染淋球菌時，尿道口流出黃色的膿性分泌物，并且伴有尿路刺激。需要進行分泌物的涂片，檢查是否存在淋球菌，并且需要積極治療。如拖延過久，耽誤治療，則可能會引起淋球菌性尿道炎，造成尿道狹窄。"

語音時長01:22''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/24收聽(20094)

男性小便流膿怎么回事

"小便出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象是泌尿系感染的表現(xiàn)。泌尿系感染分為特異性感染和非特異性感染，出現(xiàn)小便流膿，如果存在尿道內(nèi)刺痛的現(xiàn)象，結(jié)合是否存在不潔性生活史，可明確是否是淋病、淋球菌感染的現(xiàn)象，通過分泌物的涂片檢查可明確診斷。無論是特異性感染，還是非特異性感染，都需要進行尿常規(guī)、泌尿系彩超、分泌物的涂片檢查明確診斷。應選用敏感抗生素進行治療，可應用左氧氟沙星、頭孢菌素等進行治療，并且根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素的種類及治療周期。"

語音時長01:08''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2019/05/21收聽(24856)

男性小便流膿怎么回事

"如果男性小便時流膿，需要到醫(yī)院進行化驗檢查，明確病因，并對癥處理?？赡艿脑蛉缦拢?、尿道化膿性的炎癥，通常沒有不潔的性接觸史，而是感染細菌后，或者不注意個人衛(wèi)生造成局部感染，出現(xiàn)尿液流膿現(xiàn)象，并且伴有尿頻、尿急、尿道內(nèi)刺痛等癥狀。建議留取膿液做細菌培養(yǎng)，明確診斷后再進行抗感染治療。2、如果患者有過不潔的性接觸史，伴有小便流膿，高度懷疑患有性傳播疾病，如淋病或者非淋球菌性尿道炎。需要留取膿液做淋球菌培養(yǎng)，還要做支原體、衣原體的培養(yǎng)。如果查找到上述病原菌，需要進行規(guī)律的抗感染治療。治療期間禁忌性生活，以免造成性伴侶傳染。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/02收聽(85376)

男性小便流膿怎么回事

"男性小便流膿，則可能的原因：1、發(fā)生淋球菌的感染。淋球菌感染臨床上稱之為淋病，屬于不潔的性接觸史傳播的一種性傳播疾病。它的潛伏期可能在1-3個月內(nèi)，如果三個月內(nèi)都有不潔的性接觸史，出現(xiàn)尿路刺激癥狀、尿道口流膿，則淋病的可能性極大，建議留取膿液做細菌涂片和細菌培養(yǎng)檢查。如果涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌，或者培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)淋球菌，則可以確診，需要進行抗鏈球菌的藥物口服或者輸注治療。2、非淋球菌性尿道炎，也是性傳播疾病的一種。它通常由感染支原體和衣原體所致，可出現(xiàn)尿道口流出稀薄的膿液，可為白色，也可為黃色，伴有尿道內(nèi)瘙癢、尿頻、尿急等不適，感染前大多也有過不潔的性接觸史。治療需要留取分泌物做支原體、衣原體的培養(yǎng)，如培養(yǎng)結(jié)果陽性，則確診后需要進行抗支原體、衣原體的治療。"

語音時長01:21''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/26收聽(72984)

尿道流膿小便痛怎么回事

"尿道流膿、小便疼痛，男性患者最常見的是淋球菌性尿道炎。淋球菌尿道炎潛伏期多在2-10天，開始時尿道口會有灼癢、紅腫、排尿時會有尿頻、尿急、尿痛、尿道口有少量的分泌物。3-4天之后尿道黏膜發(fā)生壞死，會產(chǎn)生大量的膿性分泌物，并伴有刺痛，龜頭和包皮會有明顯的紅腫，尿道口外翻。出現(xiàn)了這些癥狀，需要做尿常規(guī)以及分泌物的檢查，如果在分泌物檢查出發(fā)現(xiàn)了淋球菌，就可以診斷為淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎和不潔性接觸有一定的關(guān)系，治療主要選取敏感抗生素來治療，可用頭孢曲松鈉或者頭孢克肟。頭孢曲松鈉一般用靜脈點滴2周，頭孢克肟口服2周左右的時間，同時性伴侶也要同時治療。"

語音時長01:23''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/12/03收聽(76772)

男性小便痛是怎么回事

"男性小便疼痛要考慮到泌尿生殖系疾病，常見慢性前列腺炎、尿道炎以膀胱炎，都是引起男性小便疼痛常見的原因。出現(xiàn)小便疼痛以后需要去泌尿外科接受相關(guān)檢查，明確具體病因。慢性前列腺炎主要是由于尿液逆流進入前列腺，刺激造成的炎癥反應，通常會引起尿頻、尿痛的癥狀?？梢酝ㄟ^藥物進行治療，主要是坦索羅辛、前列康等，緩解尿頻、尿急的癥狀。尿道炎屬于性傳播疾病，需要根據(jù)致病菌的不同，選用不同抗生素，如多西環(huán)素、阿奇霉素、頭孢菌素等進行治療。膀胱炎屬于泌尿系統(tǒng)感染，以大腸桿菌感染較多，可以選用喹諾酮類抗生素進行治療。"

語音時長01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/16收聽(95804)

男性小便痛怎么回事

"男性小便疼痛需要到醫(yī)院進一步檢查明確具體原因。可能的病因有：1、泌尿道急慢性感染，可以出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急伴有排尿疼痛，感染后尿道黏膜上皮充血、水腫，尿液流經(jīng)相關(guān)感染的黏膜后產(chǎn)生刺激性疼痛，需要留取尿常規(guī)或者尿培養(yǎng)確診后抗感染治療；2、尿道結(jié)石，可以產(chǎn)生明顯的小便疼痛并且伴有排尿不暢、排尿費力或者肉眼血尿等，建議進行泌尿系統(tǒng)B超排除有無結(jié)石，存在結(jié)石則要考慮進行碎石或者取石手術(shù)治療；3、泌尿道腫瘤，也可以產(chǎn)生明顯疼痛并且伴有尿道出血，可以行尿道鏡檢查排除有無泌尿系統(tǒng)腫瘤病變。"

語音時長01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/20收聽(54248)

龜頭流膿怎么回事

"導致龜頭流膿，首先考慮的疾病是淋球菌性尿道炎即淋病，是通過不潔的性生活傳染導致的性病，主要的癥狀就是龜頭有流膿的現(xiàn)象，還會出現(xiàn)尿痛、尿道局部灼熱、腫脹、瘙癢。其次要考慮是包皮龜頭炎引起，因為包皮過長導致龜頭不能完全暴露，局部就會滋生感染細菌、包皮垢形成，嚴重感染時也可以出現(xiàn)龜頭流膿，還會導致尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥。非細菌性尿道炎，比如支原體、衣原體感染時也會導致龜頭流膿。龜頭流膿時，要取膿性的分泌物做細菌培養(yǎng)，可以確診感染的病原菌，如果是淋球菌性尿道炎，可以使用頭孢曲松鈉進行治療，包皮龜頭炎選擇喹諾酮及頭孢類的抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物進行治療，局部還可以使用紅霉素軟膏涂抹，但做包皮環(huán)切術(shù)是徹底治愈的根本方法。支原體、衣原體感染可以應用阿奇霉素治療。"

語音時長01:30''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/30收聽(19044)

龜頭一直流膿怎么回事

"男性出現(xiàn)龜頭一直流膿的這種現(xiàn)象，一般是由于泌尿系統(tǒng)比較嚴重的感染引起，這種情況應該進行局部分泌物培養(yǎng)，和涂片檢查來明確具體的病原體，然后選擇比較敏感的抗生素進行抗炎對癥治療，才能夠徹底治愈。還有的情況是由于男性泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了膿腫，當膿腫破潰之后，會有膿液不斷排出體外的過程，因此也會在龜頭以及尿道部位出現(xiàn)膿液現(xiàn)象。需要進行具體的檢查來明確是否有膿腫現(xiàn)象，人體有膿腫的時候會出現(xiàn)疼痛以及發(fā)熱癥狀，需要進行鑒別。還有的情況是人體接觸了性傳播疾病，比如淋病會在尿道口出現(xiàn)反復滲出膿性的分泌物，這種膿性分泌物主要呈黃綠色，同時患者會伴有癢痛交替的癥狀。應該到性病科進行檢查，然后再進行性病科專業(yè)性治療。"

語音時長01:13''

金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2019/10/17收聽(67734)

龜頭流膿是怎么回事

"龜頭流膿一般見于淋病的表現(xiàn)，淋病患者大多數(shù)有不潔的性生活接觸史，是淋球奈瑟菌感染引起的，以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。淋病的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口流膿，女性患者會在宮頸口或者陰道口有膿性分泌物，或者有淋菌性結(jié)膜炎、直腸炎或者咽炎的表現(xiàn)，或有播散性淋病的癥狀。若患有淋病，一定要去查尿道分泌物檢查，來確定是不是淋病。男性的急性淋病一般潛伏期是2-10天，平均是3-5天，如果臨床確診了淋病，治療上首選藥是抗生素治療，抗生素一定要足療程全身治療。如無其他并發(fā)癥的淋病，可以給予頭孢曲松肌注，單次給藥或者大觀霉素肌注，單次給藥。"

語音時長01:22''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/23收聽(59906)

龜頭流膿怎么回事

"龜頭流膿說明有感染。建議找引起感染的細菌，最常見的可能是淋球菌、支原體、衣原體感染。建議取膿液涂片檢查，找是否有淋球菌、支原體、衣原體，必要時可以做膿液的細菌培養(yǎng)，找到有什么致病菌存在。流膿絕大多數(shù)都是淋病感染導致的，就是淋球菌感染。建議必須找清楚原因才可以有效的進行治療。注意多喝水，多排尿。如果是淋球菌感染，建議使用頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，1次\/天，連續(xù)3天可以達到治愈，如果是非淋感染導致，建議靜脈滴注阿奇霉素，每次0.5g，連續(xù)7天可以治愈。"

語音時長01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/03/09收聽(85842)

龜頭流膿是怎么回事

龜頭流膿通常見于包皮、龜頭感染性疾病，具體見于以下情況：

1、感染性疾?。喊旑^...

李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/16播放(44033)

龜頭里面流膿是怎么回事

龜頭里面流膿的原因如下：

1、尿道炎：此類疾病最常見，發(fā)生淋菌性尿道炎時會導致尿道...

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2023/01/10播放(73484)

龜頭流膿是怎么回事

龜頭流膿的原因如下：

1、包皮龜頭炎，患者個人衛(wèi)生不好或者包皮過長、包莖，會出現(xiàn)包...

羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/23播放(71194)

男性龜頭流膿是什么疾病

"男性龜頭流膿，則可能的原因有：1、細菌性的龜頭炎，可以出現(xiàn)龜頭紅腫、流膿，伴有局部糜爛、疼痛等。外觀上可見龜頭明顯腫脹，并且可見有黃色的分泌物，多伴有包皮過長或者包莖等。2、淋病，它是通過不潔的性接觸而感染淋球菌所致，可以出現(xiàn)尿道口流出大量的膿液分布在龜頭之上，伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，患者大多有過不潔的性接觸史。3、真菌性龜頭炎，也可以在出現(xiàn)龜頭上出現(xiàn)白色的分泌物，伴有膿液，龜頭上會出現(xiàn)紅斑，伴有明顯的疼痛感，患者常有過不潔的性接觸史或者存在包皮過長、包莖等。4、滴蟲性龜頭炎也可以出現(xiàn)龜頭紅腫、流膿，伴有龜頭紅斑，患者往往有過不潔的性接觸史，需要進行滴蟲的相關(guān)檢測來確診。"

語音時長01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/02收聽(23400)

小便時尿道痛還流膿怎么回事

"如果男性在排尿時出現(xiàn)尿道疼痛，同時還伴有膿性分泌物的癥狀，最常見的原因為尿道炎，比如淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要是由于淋球菌感染而引起，主要通過性接觸直接傳播，少數(shù)也可以通過間接接觸傳播。淋菌性尿道炎的癥狀，主要表現(xiàn)為尿道口黏膜出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢以及疼痛，自患者的尿道外口流出大量黃色、白色的膿性分泌物，同時伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果是反復發(fā)作的淋菌性尿道炎，還會引起男性尿道狹窄，出現(xiàn)排尿費力、尿線變細等癥狀。"

語音時長01:12''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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小便時龜頭有刺痛感還會流膿怎么回事

"龜頭在小便的時候會有刺痛感，還會流膿，則建議到醫(yī)院進一步檢查，常見的疾病有：1、淋病，常常是由于不潔的性接觸導致鏈球菌感染所致，這時可以出現(xiàn)上述癥狀，其典型癥狀就是尿道口流出大量的黃色膿性分泌物，分泌物可以分布在龜頭之上伴有局部的疼痛等，患者一般都有不潔的性接觸史，需要進行淋球菌的涂片，或者淋球菌的培養(yǎng)檢查來進一步確診。2、細菌性龜頭炎，可以出現(xiàn)龜頭分泌物增多，伴有流膿或者伴有局部糜爛、紅腫等改變，同時還可伴有小便時局部的刺痛感，需要進一步進行分泌物的涂片和培養(yǎng)檢查，確診感染的類型。3、非淋球菌性尿道炎，可以引起尿道分泌出白色或者黃色稀薄的分泌物，伴有尿道內(nèi)灼熱、瘙癢伴有排尿時龜頭疼痛等癥狀，也是一種性傳播疾病，是由于性接觸感染了支原體、衣原體所致，需要進行相關(guān)的檢查來進行確診。"

語音時長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/04收聽(61230)

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