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劉曉
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

慢性胃竇炎伴糜爛表現(xiàn)

2023-07-10 00:31播放 :

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慢性胃竇炎伴糜爛實(shí)際上屬于一種內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，慢性胃炎不只存在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，還包括癥狀表現(xiàn)以及病理學(xué)的表現(xiàn)，具體如下：

1、內(nèi)鏡下表現(xiàn)：胃鏡檢查時(shí)可以觀察到胃黏膜，如果在胃竇解剖位置上，發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫、糜爛，診斷上可能就會(huì)描述為慢性胃竇炎伴有糜爛；

2、癥狀學(xué)表現(xiàn)：慢性胃炎在癥狀學(xué)上可能表現(xiàn)為不特異癥狀，部分人沒(méi)有不適的情況。部分人就會(huì)表現(xiàn)不特異的消化不良癥狀，比如表現(xiàn)為上腹疼痛、早飽、納差、噯氣、惡心等；

3、病理學(xué)表現(xiàn)：取一塊胃黏膜組織，進(jìn)一步做顯微鏡下觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)在病理學(xué)上存在炎癥的表現(xiàn)，甚至可以看到是否存在幽門(mén)螺桿菌的感染。

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慢性胃竇炎伴糜爛表現(xiàn)

"慢性胃竇炎伴糜爛，在胃鏡下的表現(xiàn)就是胃竇部出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀，或者是成片的糜爛，這樣的胃鏡會(huì)有什么樣的臨床表現(xiàn)？最常見(jiàn)的就是我們所說(shuō)的胃疼，而這種胃疼是沒(méi)有季節(jié)性、規(guī)律性和周期性的疼痛，可能會(huì)在飲食之后加重，或者在抽喝酒，或者情緒波動(dòng)之后會(huì)加重，引起的劍突下下的疼痛，這是最常見(jiàn)的癥狀。還有可能會(huì)引起反酸、燒心、返流性的問(wèn)題，也是最常見(jiàn)的問(wèn)題。還有很多人的胃竇炎伴有糜爛，疼痛感會(huì)特別劇烈跟個(gè)人體質(zhì)相關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

楊惠│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(84104)

慢性胃竇炎伴糜爛嚴(yán)重嗎

"慢性胃竇炎伴糜爛的嚴(yán)重程度取決于糜爛的程度及范圍。如果糜爛范圍比較小，程度比較輕，考慮不嚴(yán)重；如果糜爛范圍比較廣，而且比較深，接近潰瘍的程度，說(shuō)明比較嚴(yán)重。可以服用抑酸藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，減少胃酸對(duì)糜爛灶的侵蝕作用。同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁，保護(hù)糜爛表面的黏膜免受胃酸的清洗。也可以服用促胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和胃排空，減少胃酸對(duì)糜爛灶的侵蝕作用。飲食以流質(zhì)飲食為主，避免服用辛辣刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/15收聽(tīng)(54106)

慢性淺表性胃竇炎伴糜爛怎么治療

慢性淺表性胃竇炎伴糜爛通過(guò)抑酸止痛、促進(jìn)黏膜修復(fù)、阻斷黏膜與胃酸接觸藥物進(jìn)行治療。淺表性的胃炎伴有糜爛，是常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)方面的疾病，會(huì)引起患者出現(xiàn)陣發(fā)性的上腹部疼痛，這種情況和飲食沒(méi)有直接關(guān)系。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)反酸、燒心、噯氣等表現(xiàn)的患者，治療主要以抑制胃酸、止疼類藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑，抑制胃酸的分泌，減輕患者胃部不適感等表現(xiàn)。另外，治療還應(yīng)配合促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物，常見(jiàn)的藥物有麥滋林、康復(fù)新液等。藥物服用后對(duì)于胃炎、潰瘍、十二指腸潰瘍引起的胃部反酸、噯氣等表現(xiàn)，可起到治療的作用，并且還能保護(hù)胃部黏膜。除此以外，通過(guò)果膠鉍等藥物的服用能阻斷黏膜和胃酸的接觸，能在胃部黏膜上形成一層保護(hù)膜，防止胃酸再次對(duì)黏膜造成傷害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(86700)

胃竇炎伴糜爛怎么辦

"胃竇炎伴糜爛的處理方式如下：第一、在飲食上要吃沒(méi)有刺激性的食物，不能吃過(guò)于酸、甜、辛辣的食物，最好也不要喝飲料，酒、濃茶、咖啡也不要進(jìn)食，吃飯的時(shí)候也要細(xì)嚼慢咽。第二、看近期有沒(méi)有服用損傷胃黏膜的藥物，對(duì)于中老年人而言，最常見(jiàn)的就是心血管類用藥拜阿司匹林。第三、進(jìn)行正規(guī)的幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，如果幽門(mén)螺桿菌是陽(yáng)性，要進(jìn)行殺菌治療。第四、給予對(duì)癥治療，如果以反酸、腹痛等癥狀為主，尤其是伴有糜爛，要給予抑酸治療。抑酸治療藥物就是標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑，雷貝拉唑20mg每天1次，奧美拉唑20mg每天1次，蘭索拉唑30mg每天1次，療程大約是兩周。如果同時(shí)還伴有類似于消化不良的腹脹、早飽為主，可以應(yīng)用促胃動(dòng)力的藥物，最常見(jiàn)的有多潘立酮、曲美布丁等。如果還合并有膽汁反流，可以給予黏膜保護(hù)劑外加吸附膽汁的藥物，如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(96840)

胃竇炎伴糜爛嚴(yán)重嗎

胃竇炎伴糜爛內(nèi)鏡診斷與臨床表現(xiàn)不成比例，嚴(yán)重程度因人而異。對(duì)于同樣的胃竇炎，如Ⅱ級(jí)糜爛性胃炎，...

盧筱洪│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/04播放(89618)

慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛嚴(yán)重嗎

"其實(shí)就是所說(shuō)的糜爛性胃炎，但糜爛的部位是在胃竇部。一般胃鏡下表現(xiàn)為胃竇部黏膜的充血、糜爛、水腫等。建議患者可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療，首先注意避免刺激性食物的攝入，包括酒精在內(nèi)。其次可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物加胃黏膜保護(hù)劑對(duì)癥治療。常用的抑制胃酸分泌的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等，胃黏膜保護(hù)劑常用的有鋁碳酸鎂片、磷酸鋁凝膠、替普瑞酮等均可。最后患者需要注意生活習(xí)慣，避免熬夜，著急上火等精神刺激，糜爛性胃炎是可以治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(58418)

慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛怎么治療

慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛，首先，應(yīng)該注意飲食的習(xí)慣，盡可能以清淡的食物為主，不要吃太油膩、油炸的食物，稀飯、米湯為主，或者喝清湯、面條，盡可能多吃新鮮的蔬菜水果。其次，給予藥物性的對(duì)癥治療，臨床上常用的有抑制胃酸的藥物雷貝拉唑膠囊、泮托拉唑膠囊或者奧美拉唑膠囊，主要是抑制胃酸，減少胃酸對(duì)胃黏膜糜爛的直接損傷，對(duì)于黏膜糜爛或者是對(duì)于胃竇潰瘍、胃竇炎恢復(fù)有一定的作用。再次，給予藥物治療，可以給予康復(fù)新液、鋁碳酸鎂片，能夠起到保護(hù)胃黏膜中和胃酸的作用。容易出現(xiàn)糜爛的原因，常常也由于幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況，需要給予抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/08收聽(tīng)(59486)

慢性淺表性胃竇炎伴糜爛嚴(yán)重嗎，怎么治療

慢性淺表性胃炎伴有糜爛還在胃炎范疇，應(yīng)該不是特別嚴(yán)重，但是在慢性胃炎這個(gè)疾病的范疇內(nèi)。它相對(duì)比...

張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/11/03播放(45959)

淺表性胃竇炎伴糜爛的癥狀有哪些

"淺表性胃炎伴糜爛可有反酸、噯氣、胃疼，或者吃東西食物會(huì)有梗阻感，覺(jué)得食物梗阻在喉嚨、吞咽有點(diǎn)困難，這些都是淺表性胃炎伴糜爛的癥狀。如果有這種癥狀可以去醫(yī)院做胃鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷，在治療上主要是三聯(lián)療法，口服奧美拉唑和果膠鉍，抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜對(duì)癥治療。還要檢測(cè)一下幽門(mén)螺桿菌，如果合并感染，可以口服阿莫西林、克拉霉素消炎、對(duì)癥治療，一般療程兩周，規(guī)律按療程服藥是可以治愈的。平時(shí)注意養(yǎng)胃，不吃生冷、硬辣、刺激性食物，一日三餐按時(shí)吃飯或者少食多餐，是可以治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

黃剛│吉林市化工醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(80548)

胃竇炎伴糜爛的治療方法

對(duì)于胃竇炎伴糜爛，需要明確性質(zhì)，而胃竇炎伴糜爛通常屬于良性病變，并不涉及內(nèi)鏡下手術(shù)。之后需要明...

朱穎│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/07播放(68622)

淺表性胃竇炎伴糜爛的治療方案

"淺表性胃竇炎伴有糜爛的治療主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，抑酸止痛治療，主要是抑制胃酸分泌，從而減輕胃酸對(duì)于黏膜的損傷，常用的藥物有泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等等。第二個(gè)，促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物，比如康復(fù)新液、麥滋林等等。第三個(gè)，阻斷黏膜和胃酸接觸的藥物，比如果膠鉍等等。如果患者伴有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，還需要加用抗生素進(jìn)行治療，一般是應(yīng)用兩種抗生素聯(lián)合，常用的藥物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等等。除此之外，飲食的調(diào)節(jié)也很重要，可以吃軟食、流食及容易消化的食物。另外，煙酒也應(yīng)該適量減少，甚至戒掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/01/31收聽(tīng)(46024)

慢性萎縮性胃炎C3伴糜爛

慢性萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其特征為胃黏膜上皮遭受反復(fù)的損害，導(dǎo)致固有腺體萎縮或腸...

劉謙民│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院

2024/01/15播放(27358)

慢性胃竇炎伴膽汁反流是什么意思

慢性胃竇炎伴膽汁反流指各種原因引起胃竇黏膜發(fā)生慢性炎癥性病變，而且在炎癥的同時(shí)伴有膽汁反流的情況。在電子胃鏡下可以看到黏液湖黃染或者胃黏膜黃染，膽汁反流的原因大多是因?yàn)槲改c功能紊亂引起的，也就是胃的蠕動(dòng)功能差而導(dǎo)致膽汁向上倒流進(jìn)入胃腔，發(fā)生膽汁反流的情況，嚴(yán)重者會(huì)表現(xiàn)為膽汁反流性胃炎。如果同時(shí)存在食管抗反流防御機(jī)制減弱則膽汁會(huì)進(jìn)一步倒流進(jìn)入食道，引起相應(yīng)的臨床癥狀，又稱為反流性食管炎。在患者發(fā)生慢性胃竇炎伴膽汁反流的時(shí)候，治療上可以使用抑酸藥聯(lián)合促進(jìn)胃排空的藥物，如口服奧美拉唑或者蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合多潘立酮治療的效果比較理想，具體的用藥需要咨詢?？漆t(yī)生。飲食上建議避免暴飲暴食，最好少食多餐。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(93640)

慢性胃竇炎的癥狀

慢性胃竇炎也就是慢性胃炎，它的癥狀表現(xiàn)都是消化不良的癥狀，比如胃痛、胃脹、反酸、燒心、惡心、厭食、厭油，還有胃絞痛等等癥狀。有的患者慢性胃炎時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)吃不進(jìn)去飯、食欲減退，吃完飯以后就會(huì)覺(jué)得有飽腹感，或者沒(méi)有食欲的時(shí)候、沒(méi)吃飯之前也會(huì)出現(xiàn)胃脘部的飽脹感、不思進(jìn)食等，這些都是慢性胃炎的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了慢性胃炎，一般建議飲食上注意要吃好消化的食物，不要吃辛辣、刺激的東西，不要喝酒，需要依靠自身的生活規(guī)律和飲食的調(diào)節(jié)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(39216)

慢性胃竇炎的飲食注意

"對(duì)于慢性的胃病，三分靠治七分靠養(yǎng)，而七分養(yǎng)很大程度上取決于飲食的調(diào)節(jié)。對(duì)于慢性胃竇炎的飲食，注意主要有兩點(diǎn)：第一點(diǎn)，要吃的東西。盡量吃容易消化的軟食、流食，比如各種粥類，最好是小米粥。主食最好是發(fā)面主食，主要包括饅頭、發(fā)糕、切片面包等，菜盡量吃清淡的燉菜。第二點(diǎn)，不要吃的東西。盡量不要吃油膩、辛辣刺激的食物和飲品。除了飲食之外，運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)也對(duì)胃有幫助，可以適當(dāng)?shù)亩嘧鲞\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃排空，減輕胃酸對(duì)胃的刺激。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(66750)

什么叫慢性淺表性胃竇炎

"慢性淺表性胃竇炎一般指的是慢性非萎縮性胃炎。是指沒(méi)有胃黏膜萎縮性改變、黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的慢性胃炎。一般主要是由于幽門(mén)螺桿菌感染引起。多數(shù)患者不伴有不適的癥狀，有癥狀者多以腹脹、噯氣以及上腹部不適等表現(xiàn)為主。該類疾病的治療，首先應(yīng)徹底的根除幽門(mén)螺桿菌，同時(shí)給抑酸保護(hù)胃粘膜藥物治療，伴有腹脹，噯氣等表現(xiàn)者可給予促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)藥物，如莫沙必利、養(yǎng)胃舒膠囊、香砂養(yǎng)胃丸等應(yīng)用，同時(shí)應(yīng)注意三餐規(guī)律，避免進(jìn)食刺激食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/20收聽(tīng)(48032)

慢性胃竇炎的癥狀

"慢性胃竇炎其實(shí)就是常說(shuō)的慢性胃炎，可能在胃鏡下看到黏膜的炎癥表現(xiàn)，比如充血、腫脹，這樣的表現(xiàn)主要是在胃竇這個(gè)位置。有些人如果是慢性胃炎，胃鏡下看到胃竇散在的炎癥，可能并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，有些人的臨床表現(xiàn)其實(shí)就是以常見(jiàn)的慢性胃炎、消化不良的臨床表現(xiàn)為主，常見(jiàn)的比如有不典型的腹痛，可能會(huì)有腹脹，還有食欲差，可能會(huì)吃了有點(diǎn)惡心，或者是食欲欠佳這樣類似的表現(xiàn)。關(guān)于慢性胃炎，以胃竇為主主要表現(xiàn)的這種癥狀，在治療上其實(shí)就是對(duì)癥治療。如果引起慢性胃炎有明確的病因，比如有幽門(mén)螺桿菌的感染，就要給予幽門(mén)螺桿菌的根除治療。如果跟用藥有關(guān)，比如說(shuō)常見(jiàn)的非甾體抗炎藥，對(duì)黏膜造成了損傷，就要評(píng)價(jià)是否停用這一類的藥物。除此之外，針對(duì)這些癥狀給予對(duì)癥治療，比如有酸相關(guān)的癥狀，就可以給予抑酸、保護(hù)黏膜的治療。如果有消化不良的癥狀，就可以針對(duì)消化不良，給予對(duì)癥治療。"

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劉曉│北京醫(yī)院

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慢性胃竇炎的治療以藥物治療為主，具體如下：
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張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/11/07播放(45308)

慢性胃竇炎癥狀

"慢性胃竇炎也是慢性胃炎的一種，它的主要臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛、反酸、燒心、上腹部飽脹，噯氣、進(jìn)食減少等。慢性胃竇炎在胃鏡下表現(xiàn)為以胃竇部為主的粘膜水腫、充血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛或者是消化道出現(xiàn)，嘔血或者黑便表現(xiàn)。針對(duì)慢性胃竇炎的治療，首先是在飲食上調(diào)整，避免刺激性的飲食，進(jìn)食容易消化的食物，避免煙酒。另外可以口服相應(yīng)的藥物，常用的藥物有抑制胃酸分泌的藥物雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等，加上胃黏膜保護(hù)劑，常用的藥物有替普瑞酮、鋁碳酸鎂、康復(fù)新液等。如果有上腹部飽脹時(shí)可以口服莫沙比利，復(fù)方阿嗪米特等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

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慢性胃竇炎怎么治

慢性胃竇炎，根據(jù)癥狀不同，治療方法也不同。具體分析如下：

1、在胃鏡檢查時(shí)，如果伴...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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