左肩膀酸痛多發(fā)生于中年以上人群，通常提示肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變和勞損。在肩關(guān)節(jié)退變、勞損早期，典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)有酸痛感，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍基本正常，但是上舉和負(fù)重時(shí)酸痛感加重?；颊邞?yīng)該盡早拍攝肩關(guān)節(jié)X線片，觀察有無肩峰前緣和大結(jié)節(jié)部位的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙有無狹窄和關(guān)節(jié)炎改變。此外還應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查，多數(shù)肩膀酸痛的退變性疾病，均是由于關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶等組織發(fā)生退變所導(dǎo)致。通過核磁檢查，可以發(fā)現(xiàn)是單純關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)，以及肩頸肌腱撕裂等結(jié)構(gòu)性損傷。
對(duì)于普通的炎癥反應(yīng)，建議患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔和肩峰下間隙的封閉注射治療，通常選擇復(fù)方倍他米松或曲安奈德等藥物，具有較好的抗炎效果，注射后癥狀會(huì)逐漸緩解，經(jīng)過適當(dāng)康復(fù)鍛煉后，患者的酸痛感會(huì)逐漸消失。如果是肩袖肌腱撕裂，患者通常還需要手術(shù)進(jìn)行肩袖修復(fù)，肩袖肌腱愈合之后，肩膀的酸痛感才能徹底消失。少數(shù)情況下，肩膀酸痛也可能因?yàn)轭i椎出現(xiàn)問題，尤其是在頸4/5或頸5/6階段的退變壓迫局部神經(jīng)，通常會(huì)引起肩膀酸痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)麻木感和上肢放射性疼痛，同時(shí)多數(shù)伴有頸椎活動(dòng)受限和僵硬。通?；颊吲臄z頸椎的X線片和核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)階段病變。
