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    大拇指腱鞘炎的治法

    2023-04-28 13:28播放 :

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    大拇指腱鞘炎的治療方法如下:

    1、保守治療:如果是腕背側地方,拇長伸肌腱這端出現腱鞘炎的話,掰動拇指往指側偏時出現劇烈疼痛,可以選擇保守治療,可以做熱敷來促進炎癥因子吸收,當然也要制動,讓拇指得到休息,不要繼續(xù)活動而造成炎癥因子進一步加重,或者口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物。如果疼痛還繼續(xù),可以選擇打封閉治療,局部打激素進行封閉治療,效果持續(xù)時間比較久,起效時間也比較長;

    2、手術治療:如果保守治療沒有效也可以選擇進行手術治療,手術就是切開之后,對局部炎癥、疤痕組織進行切除,可以有效進行緩解,如疼痛的緩解、改善手指運動。如果大拇指狹窄性腱鞘炎在掌側,一般通過手術將腱鞘打開后,可得到明顯改善,沒有像扳機指的彈響。

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    大拇指腱鞘炎,又稱右手拇指屈肌或者伸肌的腱鞘炎,是平時工作生活中比較常見的一類疾病,它的主要原因是機械在腱鞘內反復的活動摩擦,從而誘發(fā)無菌性的炎癥,導致局部的疼痛活動障礙,輕度的僅表現為疼痛。在休息、熱敷以后,可以獲得緩解。腱鞘炎如果長期慢性的存在,可以導致腱鞘狹窄變變形,從而形成狹窄性的腱鞘炎。典型的臨床表現,可以有彈響指,也就是拇指指間關節(jié)在屈曲的過程中會產生障礙,并且在屈膝的過程中會產生彈響。主要是腱鞘、肌腱反復發(fā)炎增粗以后,在腱鞘內摩擦行成響聲。消炎的治療主要包括:第一、制動,它根本原因是由于肌腱運動過多所產生的,所以在治療最重要的就是要使肌腱在腱鞘內減少活動,甚至休息,給炎癥的消散提供機會;第二、避免著涼水,涼水寒冷會刺激腱鞘炎的發(fā)生,所以在腱鞘炎干家務的過程中,應盡量使用溫水或者溫開水;第三、局部外用恩賽類的藥膏或者口服恩賽類的抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,對于一些重度的狹窄性腱鞘炎或者反復遷延不愈的有明顯痛點的,可以進行局部封閉治療。特別重的腱鞘炎、封閉治療效果不佳,就需要進行微創(chuàng)的針刀下肌腱松解手術進行治療。

    語音時長02:14''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/03/19收聽(97768)

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