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江承川
副主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

腫瘤科

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

2023-07-24 08:41播放 :

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腫瘤轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞從惡性腫瘤原發(fā)的部位轉(zhuǎn)移到其余的部位。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移主要通過(guò)以下三個(gè)途徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移：
1、血液轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞隨著血液循環(huán)到其余臟器，并在其余臟器生長(zhǎng)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移；
2、淋巴道轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞可以經(jīng)的淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移到其余的部位；
3、種植轉(zhuǎn)移：如胃癌可以種植到腹腔、種植到卵巢，這就是所說(shuō)的種植轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移就是通過(guò)上述三種主要途徑發(fā)生；
4、醫(yī)源性轉(zhuǎn)移：如腫塊穿刺時(shí)導(dǎo)致腫瘤向其余部位轉(zhuǎn)移，在穿刺途徑上發(fā)生轉(zhuǎn)移，這樣的轉(zhuǎn)移途徑相對(duì)較少。

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惡性腫瘤包含的范圍、癌的種類比較多，可能在全身各個(gè)部位都有可能發(fā)生惡性腫瘤。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑主要有局部浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移以及通過(guò)血道轉(zhuǎn)移，也就是血行轉(zhuǎn)移。像乳腺癌如果出現(xiàn)胸壁轉(zhuǎn)移，可能是局部浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的；出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于淋巴道轉(zhuǎn)移；還有可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等，可能屬于血行轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，提示病情進(jìn)展，但并不是不能治療。如果是局部轉(zhuǎn)移，也就是屬于局部晚期，這種情況有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，像乳腺癌、胃癌局部晚期，可以考慮先做術(shù)前新輔助化療，如果能縮小腫瘤、降低分期，后面再手術(shù)根治效果更好一些。

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孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(24706)

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

"惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑一般有以下幾種：1、淋巴道轉(zhuǎn)移：這種比較常見(jiàn)，癌細(xì)胞通過(guò)淋巴引流，從近及遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移到各級(jí)淋巴結(jié)，從而向其他部位和器官轉(zhuǎn)移；2、血道轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞通過(guò)血流進(jìn)入到其他的臟器，比如說(shuō)肺、肝、骨、腦等，形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；3、種植性轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞可以直接脫落，掉落在其他的臟器上面，比如胃癌轉(zhuǎn)移到卵巢上面，成為一種種植性的播散轉(zhuǎn)移；4、直接的轉(zhuǎn)移：就是隨著腫瘤體積的不斷增大，可以直接蔓延、延伸、破壞到其他組織臟器，比如直腸癌侵犯到膀胱、前列腺等其他部位。以上就是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑，腫瘤通過(guò)這些轉(zhuǎn)移途徑侵犯到周圍的其他組織和臟器，從而造成患者其他臟器的損傷和器官組織的衰竭，一般惡性腫瘤如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，預(yù)后都會(huì)相對(duì)比較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

江茜│合肥市濱湖醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(47903)

惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種

"惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑主要有四種，具體如下：1、局部的擴(kuò)散，惡性腫瘤向在周邊組織進(jìn)行擴(kuò)散性轉(zhuǎn)移；2、通過(guò)血管的血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移；3、通過(guò)淋巴管的淋巴液發(fā)生轉(zhuǎn)移；4、種植性的轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞散落在某個(gè)部位就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位種植性的轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期的腫瘤病人沒(méi)有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性的手術(shù)切除可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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"轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤所特有的臨床特征，上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤多經(jīng)過(guò)淋巴道進(jìn)行轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管以后，隨著淋巴液引流，達(dá)到其他部位的淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，逐漸發(fā)展成為淋巴結(jié)內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多數(shù)以同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，在肺部可以轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，乳腺可以轉(zhuǎn)移到同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)，并逐漸向其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也有淋巴結(jié)出現(xiàn)跳躍式轉(zhuǎn)移，如胃癌淋巴結(jié)跳躍式轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)出現(xiàn)以跨越一站或二站淋巴結(jié)，而出現(xiàn)跨越式的發(fā)展。部分淋巴結(jié)可以進(jìn)入血液循環(huán)，形成淋巴結(jié)與血液循環(huán)相結(jié)合的轉(zhuǎn)移模式，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑，也是治療失敗的主要原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(37244)

卵巢癌轉(zhuǎn)移途徑

"卵巢癌的轉(zhuǎn)移途徑，最主要的就是直接蔓延和腹腔內(nèi)種植。卵巢的惡性細(xì)胞，可以在腹腔內(nèi)的任何器官發(fā)生種植。最主要的包括卵巢旁邊的子宮、子宮前面的膀胱和直腸，還有盆腔內(nèi)的腹膜，以及腸管表面都有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。卵巢癌還可以通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移也是卵巢癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，可以向盆腔內(nèi)的髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以繼續(xù)向上，向腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。卵巢癌的血行轉(zhuǎn)移是非常少見(jiàn)的，到了晚期，有可能會(huì)轉(zhuǎn)移到肺或胸膜或肝實(shí)質(zhì)等臟器。所以，卵巢癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，是直接蔓延和腹腔內(nèi)種植。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些？

乳腺癌和其他的惡性腫瘤一樣，它都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，它的轉(zhuǎn)移途徑和其它的惡性腫瘤大致上也是相同的。乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有三種：第一個(gè)、直接蔓延，就是在乳腺切除的局部，病人再一次長(zhǎng)出腫瘤出來(lái)，這個(gè)是一個(gè)局部的復(fù)發(fā)；第二個(gè)、淋巴轉(zhuǎn)移，多見(jiàn)于腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是病人病情加重的一個(gè)表現(xiàn)；第三個(gè)、血液轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移到肝、肺和骨骼這些部位。乳腺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移以后，有人感到非常的驚慌，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移了以后，是不是代表著生命的倒計(jì)時(shí)？其實(shí)并不是如此，乳腺癌的病人發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，現(xiàn)在有很多藥物可以進(jìn)行治療，乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，能夠比較長(zhǎng)時(shí)間存活的病人也是大有人在的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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膀胱癌轉(zhuǎn)移途徑有什么

"　　膀胱癌進(jìn)展到晚期就可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的途徑主要包括以下幾方面：第一、直接向周圍組織發(fā)生轉(zhuǎn)移，比如膀胱癌向鄰近器官發(fā)生侵犯或者轉(zhuǎn)移，如男性的尿道、前列腺、精囊等部位，女性的子宮、宮頸或者盆壁等部位。第二、通過(guò)血液向其它臟器轉(zhuǎn)移，比如癌細(xì)胞進(jìn)入血液中被帶入其它臟器，如肝臟、肺臟或者頭顱內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶?！　〉谌⑼ㄟ^(guò)淋巴道向附近轉(zhuǎn)移，先通過(guò)髂血管旁的淋巴結(jié)造成淋巴結(jié)腫大，進(jìn)一步可以蔓延至腎血管周圍的淋巴結(jié)，或者全身其它部位的淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這時(shí)可以出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，伴有局部的疼痛或者發(fā)熱等癥狀。當(dāng)膀胱發(fā)生轉(zhuǎn)移以后則需要采取積極的治療，比如放療或者化療等，并針對(duì)轉(zhuǎn)移病灶需要采用相應(yīng)的靶向治療等來(lái)改善生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

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"肺癌的轉(zhuǎn)移途徑常規(guī)有三種，主要是直接播散、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。其中所說(shuō)的直接播散，就是腫瘤比如長(zhǎng)在肺，然后通過(guò)一些脫落的腫瘤細(xì)胞，無(wú)論是從肺泡內(nèi)或者氣道內(nèi)，乃至于在它的部位周圍生長(zhǎng)之后，可能會(huì)在其他的地方進(jìn)行新的轉(zhuǎn)移，比如腫瘤挨近了其他的臟器，長(zhǎng)得比較靠近肋骨，有可能直接長(zhǎng)近肋骨，比較靠近一些心包、膈肌，都有可能直接長(zhǎng)在心包、膈肌，或者脫落的腫瘤細(xì)胞長(zhǎng)到胸膜上，造成胸膜廣泛轉(zhuǎn)移，這都叫做直接播散。除此之外，如果腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴液，可能進(jìn)入患者的淋巴回流系統(tǒng)，造成身體內(nèi)淋巴結(jié)多發(fā)的轉(zhuǎn)移。最后一種叫做血行轉(zhuǎn)移，就是腫瘤細(xì)胞通過(guò)血運(yùn)，達(dá)到一些其他的靶器官，造成了腦部、肝臟、骨骼、腎上腺等其他部位的轉(zhuǎn)移，叫做血行轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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