中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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哌拉西林是合成青霉素類，頭孢和哌拉西林是臨床常用抗感染藥物，實際兩個屬于β-內(nèi)酰胺類。如果具體到哌拉西林，抗感染藥物中針對革蘭氏陰性菌。
頭孢現(xiàn)在有一代頭孢、二代頭孢,現(xiàn)在發(fā)展四代頭孢。一代、二代、三代、四代，抗菌譜是不一樣，一代、二代更偏重于革蘭氏陽性菌。三代對革蘭氏陰性菌作用比較強，四代是革蘭氏陰性菌加陽性菌的同時有作用。
如果需要用哌拉西林、頭孢類藥物時候，最好到醫(yī)院里具體咨詢醫(yī)生，不要自己決定吃哪抗生素。
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哌拉西林和頭孢無明確的好壞之分，對癥使用方能有效治療疾病。哌拉西林與頭孢都屬抗菌藥物，且均屬于... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/06/13播放(63152)
哌拉西林和頭孢無明確的好壞之分，對癥使用方能有效治療疾病。哌拉西林與頭孢都屬抗菌藥物，且均屬于...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/06/13播放(63152)
"哌拉西林和頭孢不能說哪個好，它們的抗菌譜有區(qū)別。哌拉西林主要是半合成的青霉素，屬于一種廣譜的抗生素，針對革蘭氏陽性球菌效果特別好，它的抗菌譜涵蓋革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性球菌、革蘭氏陽性桿菌、革蘭氏陰性桿菌。頭孢分為四代，其中一代頭孢對革蘭氏陽性桿菌效果比較強，對革蘭氏陽性球菌作用很微弱；二代頭孢也是對革蘭氏陽性桿菌比較強，陰性桿菌比較弱；三代頭孢主要是針對革蘭氏陰性桿菌效果比較好；四代頭孢是一種廣譜的頭孢類抗生素，對革蘭氏陽性桿菌和革蘭氏陰性桿菌都有效果。"
楊爽│河源市人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(35888)
"哌拉西林和頭孢類藥物無法辨別哪個更好，要根據(jù)患者具體感染的情況而定，所以要在醫(yī)生的規(guī)范診療后選擇用藥。哌拉西林屬于第四代青霉素，這類藥物是一種半合成的青霉素類抗生素，抗菌作用比較明顯，對多種細菌的殺滅作用，比如變形桿菌、大腸埃希菌、克雷伯菌、腸桿菌素、多種厭氧菌、革蘭氏陰性菌都有作用。哌拉西林不僅可以治療細菌引起的呼吸道感染，對婦科、泌尿道、皮膚、關(guān)節(jié)感染也有治療作用。頭孢菌素是一類藥物，分為一代、二代、三代、四代。從一代開始革蘭氏陽性菌的作用最強，一直到四代頭孢，逐漸對革蘭氏陰性菌液增加了作用，所以頭孢代數(shù)越高，菌譜越廣，同時副作用肝腎方面的毒性也越小。哌拉西林和頭孢類藥物的選擇，要根據(jù)患者具體的感染情況而定。如果患者對哌拉西林過敏，屬于過敏體質(zhì)，對青霉素過敏的患者，患者可以考慮使用頭孢類藥物。但是，頭孢類藥物有時和青霉素藥物存在交叉過敏，臨床應(yīng)用時應(yīng)引起注意。"
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2021/01/05收聽(66096)
"哌拉西林屬于半合成青霉素類廣譜抗生素，主要通過干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用，用于銅綠假單胞菌和各種革蘭氏陰性桿菌所致的感染。使用前需做青霉素皮試試驗，陽性反應(yīng)者禁用。此藥可能會引起消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，有腹瀉、惡心、嘔吐，少見肝功能異常、膽汁淤積性黃疸等，還可致皮疹，偶見過敏性休克，神經(jīng)系統(tǒng)可見頭痛、頭暈、乏力等，少見腎功能異常、白細胞減少及凝血功能障礙。此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。使用前應(yīng)進行細菌學(xué)培養(yǎng)，如出現(xiàn)細菌耐藥，則需要根據(jù)藥物敏感試驗隨時調(diào)整敏感抗生素治療。注意腎功能不全者慎用，用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/12/03收聽(87234)
哌拉西林是半合成的青霉素類抗生素，抗菌范圍非常廣泛，主要是抑制細菌細胞壁合成，發(fā)揮殺菌作用。在臨床上對于多種細菌有作用，如可殺滅大腸桿菌、克雷伯桿菌、沙門菌屬以及綠膿桿菌、流感嗜血桿菌。另外也對于腸球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌，及葡萄球菌都有一定的殺滅作用。藥物主要可使用于下呼吸道的感染，比如支氣管炎、支氣管肺炎、肺膿腫、支氣管胸膜瘺合并感染等，還可以使用于尿路感染、皮膚軟組織感染。藥物在使用前要做藥物皮膚試驗，如果出現(xiàn)過敏則不能使用，部分患者在使用藥物時，會出現(xiàn)局部引起靜脈炎，或紅腫的副作用，可出現(xiàn)惡心、嘔吐等。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(11796)
哌拉西林是青霉素類的抗菌藥物，什么什么西林都屬于青霉素類的抗菌藥物。哌拉西林的作用特點是對革蘭氏陰性桿菌，像大腸埃希菌和綠膿桿菌，其學(xué)名叫銅綠假單胞都有效，因此哌拉西林主要用于大腸桿菌或者敏感的銅綠假單胞菌引起的感染。因此哌拉西林對皮膚表面的，像葡萄球菌、鏈球菌引起的感染效果反而不好。對革蘭氏陰性桿菌引起的，比如泌尿系、膽系的敏感菌引起的感染，效果往往比較好。另外，哌拉西林因為對銅綠是有效的，要嚴格控制哌拉西林的使用，不能濫用，否則會造成銅綠假單胞菌對它的耐藥。哌拉西林屬于青霉素類的藥物，所以使用的時候要咨詢患者是不是對青霉素有過敏，或者過敏休克的病史，如果存在這種情況一定要做皮試。
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/19收聽(37830)
"哌拉西林是屬于青霉素類的抗生素，它是一個半合成的青霉素類的抗生素，它是屬于廣譜的抗菌藥物。哌拉西林對大腸埃希菌、變形桿菌、沙雷氏菌、克雷伯菌屬、腸桿菌、枸櫞酸菌、沙門氏菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科都是比較敏感的。另外它對銅綠假單胞菌、不動桿菌、流感嗜血桿菌、奈瑟氏菌屬等多種的革蘭氏陰性菌都有比較好的抗菌作用。另外對腸球菌屬、肺炎鏈球菌以及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌和溶血性鏈球菌也有一定的抗血活性。哌拉西林它主要是通過抑制細菌細胞壁的合成，從而發(fā)揮抗菌的效果。它主要是可以用于敏感菌所導(dǎo)致的感染性疾病，比如說呼吸道感染、尿路的感染、膽道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮膚和軟組織感染?？傊?，哌拉西林它是抗菌藥物，主要是用于敏感菌所導(dǎo)致的感染性疾病。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/17收聽(90558)
哌拉西林鈉常見副作用如下：1、過敏反應(yīng)：哌拉西林鈉屬于青霉素類抗菌藥物，青霉素類... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/07/31播放(69020)
哌拉西林鈉常見副作用如下：
1、過敏反應(yīng)：哌拉西林鈉屬于青霉素類抗菌藥物，青霉素類...
2023/07/31播放(69020)
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，以細... 廉洪│浙江醫(yī)院 2023/09/09播放(99102)
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，以細...
廉洪│浙江醫(yī)院
2023/09/09播放(99102)
哌拉西林的作用與注意事項具有以下幾點：1、作用：哌拉西林是注射用藥，其作為抗感染... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/09/05播放(46788)
哌拉西林的作用與注意事項具有以下幾點：
1、作用：哌拉西林是注射用藥，其作為抗感染...
2023/09/05播放(46788)
哌拉西林屬于廣譜青霉素類抗菌藥物，主要通過抑制病原菌細胞壁合成，起到抗菌功效。哌拉西林對革蘭氏... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/01/26播放(82414)
哌拉西林屬于廣譜青霉素類抗菌藥物，主要通過抑制病原菌細胞壁合成，起到抗菌功效。哌拉西林對革蘭氏...
2023/01/26播放(82414)
"哌拉西林是半合成的抗生素，抗菌譜主要是針對敏感的革蘭氏陰性桿菌，以及一部分革蘭氏陽性球菌。但是目前由于病原體對于青霉素藥物的耐藥太明顯或者過于嚴重，通常不會單獨用哌拉西林抗感染，而是用哌拉西林和酶抑制劑的藥物混合之后一塊進行治療。通常有哌拉西林舒巴坦、哌拉西林鈉他唑巴坦兩種劑型，臨床上應(yīng)用比較廣泛，一般對于敏感菌引起的肺炎、氣管炎等等都有非常好的治療效果。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/23收聽(70712)
"哌拉西林他唑巴坦是復(fù)方制劑的抗菌藥物，主要有效成分包括哌拉西林和他唑巴坦、哌拉西林，是一個廣譜的半合成β-內(nèi)酰胺類的抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮殺菌的作用。哌拉西林他唑巴坦物在體外對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌都有比較強的抗菌活性，他唑巴坦是一個酶抑制劑，能夠防止哌拉西林被β-內(nèi)酰酶水解，從而擴大了哌拉西林的抗菌活性。這個復(fù)方制劑在臨床上可以用于多個部位的感染，比如可以用于肺炎的治療，包括社區(qū)性獲得肺炎，也可以用于醫(yī)院獲得性肺炎。另外，還可以用于泌尿系統(tǒng)的感染，也可以用于皮膚和軟組織的感染，還可以用于敗血癥、子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎?？傊?，哌拉西林他唑巴坦是一個復(fù)方制劑的抗菌藥物，主要可以用于中重度的感染性疾病的治療。"
2020/07/22收聽(98372)
哌拉西林鈉舒巴坦鈉主要具有抗菌作用，哌拉西林鈉舒巴坦鈉是復(fù)方制劑的抗菌藥物，包括哌拉西林和舒巴... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/04/07播放(54126)
哌拉西林鈉舒巴坦鈉主要具有抗菌作用，哌拉西林鈉舒巴坦鈉是復(fù)方制劑的抗菌藥物，包括哌拉西林和舒巴...
2023/04/07播放(54126)
哌拉西林鈉理論上可治療淋病，需掌握療程和劑量的情況，亦需考慮淋病為大的概念。淋病為由淋球菌引起... 陳江漢│上海長征醫(yī)院 2023/08/29播放(25661)
哌拉西林鈉理論上可治療淋病，需掌握療程和劑量的情況，亦需考慮淋病為大的概念。淋病為由淋球菌引起...
陳江漢│上海長征醫(yī)院
2023/08/29播放(25661)
"哌拉西林他唑巴坦是復(fù)方制劑的抗生素，里面含有兩個主要的成分，一個是派拉西林，還有一個是他唑巴坦。哌拉西林鈉是一種廣譜的半合成類青霉素，屬于青霉素類的抗生素，對于許多革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌都有比較好的抗菌活性。它是通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌的功效。他唑巴坦也叫三唑巴坦，這個藥是酶的抑制劑，對多種β-內(nèi)酰胺酶都有強效的抑制功效。β-內(nèi)酰胺酶主要包括止痢和染色體介導(dǎo)的酶，常?？梢砸鸺毦鷮η嗝顾仡?，以及三代頭孢菌素類發(fā)生耐藥。哌拉西林他唑巴坦的配方就是由于他唑巴坦的存在，增強并擴展了哌拉西林的抗菌譜，使之前對哌拉西林厄耐藥的細菌也有一定的抗菌活性。因此哌拉西林他唑巴坦復(fù)方制劑就具備了廣譜抗生素，以及β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的雙重特性?？傊呃髁炙虬吞?，它的哌拉西林是屬于青霉素類的抗生素，他唑巴坦其實是協(xié)助哌拉西林發(fā)揮抗菌的功效，擴大了它的抗菌譜，減少了它的耐藥性。"
2020/04/05收聽(83958)
哌拉西林他唑巴坦屬于青霉素類抗菌藥物，嚴格而言屬于青霉素加酶抑制劑，因哌拉西林屬于廣譜青霉素類... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/09/19播放(65878)
哌拉西林他唑巴坦屬于青霉素類抗菌藥物，嚴格而言屬于青霉素加酶抑制劑，因哌拉西林屬于廣譜青霉素類...
2023/09/19播放(65878)
哌拉西林舒巴坦是一個抗菌藥物，是一個復(fù)方制劑，包括哌拉西林和舒巴坦，哌拉西林是青霉素類的抗菌藥物，這個藥物主要是通過抑制細菌細胞壁的合成，從而具有抗菌的作用。舒巴坦是酶抑制劑，可以抑制β-內(nèi)酰胺酶，防止β-內(nèi)酰胺酶對哌拉西林的水解作用，因此它在一定程度上，主要是擴大哌拉西林的抗菌譜。這個藥物對多種病原菌都有比較好的抗菌作用，屬于相對而言比較廣譜的抗生素，對大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌都有一定的抗菌作用。在臨床上，哌拉西林舒巴坦主要用于敏感菌所導(dǎo)致的感染性疾病，包括呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染，另外也可以用于其他部位的感染?？傊呃髁质姘吞故菑?fù)方制劑的抗菌藥物。
2020/07/13收聽(57932)
"頭孢哌拉西林鈉舒巴坦皮試配制比例這個問題是有錯誤的，如果要問哌拉西林鈉舒巴坦鈉皮試配制比例，就沒有頭孢，要問頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉皮試配制比例也可以回答，總之沒有頭孢哌拉西林鈉。頭孢菌素一般不需要皮試，哌拉西林鈉舒巴坦鈉要根據(jù)情況，如果是原研藥也可以不皮試。在這解釋一個配比，按照頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的配置比例，一般會選擇頭孢哌酮1g，先用0.9%的氯化鈉注射液20mL稀釋，然后再抽取0.1mL，再用0.9%的氯化鈉注射液稀釋到10mL，取其中的0.1mL皮下注射做皮試。一定要記住頭孢菌素如果說明書中沒有明確的要求，是免做皮試的。"
2020/07/19收聽(71104)
"哌拉西林他唑巴坦鈉是作用比較強、抗菌譜比較廣的抗菌藥物，主要針對革蘭氏陰性桿菌感染，對目前常見的絕大多數(shù)革蘭陰性桿菌敏感性比較強，耐藥率相對比較低?？捎糜谂R床嚴重的細菌感染，或者應(yīng)用其他抗菌藥物作用無效的情況下再選用。一般輕癥感染不首選哌拉西林他唑巴坦鈉，對于以下幾種情況具有優(yōu)勢：第一、對于產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶類的腸桿菌科細菌，有較高的敏感性。第二、對銅綠假單胞菌敏感性比較強。第三、對于厭氧菌有一定作用，所以也常常用于吸入性肺炎，以及外傷有可能感染厭氧菌的情況下選用哌拉西林他唑巴坦鈉。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
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