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劉輝
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

血液內(nèi)科

驗(yàn)血需要空腹嗎

2023-05-31 22:33播放 :

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如果抽外周血，往往不需要空腹，比如查血常規(guī)，扎個(gè)指血，就不需要空腹，抽靜脈血，有時(shí)醫(yī)生會(huì)習(xí)慣囑咐患者來空腹來抽血，如果早上吃了很多油膩的東西，抽血之后會(huì)有很多脂肪在里邊，叫乳糜血，影響化驗(yàn)。如果吃得很清淡，多數(shù)化驗(yàn)結(jié)果是不受吃飯影響的，比如查血常規(guī)或者查查什么基因突變，跟吃飯沒有關(guān)系，所以并不受影響。

由于很難控制吃飯的清淡程度，總體建議患者如果要是早晨來抽靜脈血，計(jì)劃之中的抽靜脈血，最好是空腹來，如果不是這種情況，比如遇到一些緊急的情況，到醫(yī)院需要做什么檢查，即時(shí)抽個(gè)血，空腹不空腹對(duì)化驗(yàn)結(jié)果基本上沒有什么影響。而且如果是上午來抽血，早餐大家吃的不會(huì)太油膩，一般情況下是沒有問題的。

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"驗(yàn)血是醫(yī)學(xué)上常見的檢查手段，包括血常規(guī)和生化檢查，驗(yàn)血可以查驗(yàn)肝功能、艾滋病性病、懷孕、吸毒等，驗(yàn)血可以幫助疾病診斷，也可以觀察治療效果，驗(yàn)血時(shí)空腹，因?yàn)樵诳崭箷r(shí)機(jī)體處于相對(duì)的基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，可以排除食物因素的影響，反映出人體血液的真實(shí)情況，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。飲食后會(huì)讓血液中某些成分濃度增高，影響檢查結(jié)果，所以驗(yàn)血前8小時(shí)不能進(jìn)食，在驗(yàn)血前也不能吃高蛋白、辛辣、油膩的食物，更不能飲酒，也不能大量飲水，驗(yàn)血前也要保證充足的睡眠，早上起來后不做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@些都可能影響驗(yàn)血的結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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"驗(yàn)血，有很多監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目，比如說血常規(guī)驗(yàn)血，那么盡量是可以要空腹的檢測(cè)，但是如果是病人有吃了這個(gè)早餐，餓了吃早餐或吃一點(diǎn)飲食，不影響測(cè)血的值，不影響測(cè)值的正常值范圍。如果是肝功能、腎功能這些檢測(cè)，盡量還是需要空腹的檢測(cè)，因?yàn)楦喂?、腎功能，如果進(jìn)食之后，對(duì)測(cè)出來的正常值范圍還是有影響的。所以說要看驗(yàn)血的是測(cè)哪一種檢測(cè)的項(xiàng)目，那如果是空腹血糖或者是餐后血糖，那么對(duì)空腹跟吃東西影響效果還是比較大的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

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驗(yàn)血要空腹嗎

并不是所有的抽血項(xiàng)目都是需要空腹的，像血常規(guī)、凝血、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、傳染病、血沉等等在抽血之前是可以進(jìn)食少量清淡的食物。而有一些項(xiàng)目是受食物的影響比較大，比如說血糖、血脂、肝腎功等。在這些項(xiàng)目抽血之前是要嚴(yán)格的空腹10-12個(gè)小時(shí)，也就是說如果第二天早上抽血，那么前一天晚上吃過晚飯以后就不要再吃東西了，水是可以少量喝的。但是空腹也不是說空腹的時(shí)間越長(zhǎng)越好，有的人可能第二天抽血前天晚上連晚飯也不吃了，這種方法是不可取的。因?yàn)榭崭箷r(shí)間長(zhǎng)了以后體內(nèi)的激素是會(huì)發(fā)生變化的，也是會(huì)影響抽血的結(jié)果。還有一些項(xiàng)目是要在進(jìn)食以后抽血的，比如糖耐量，需要在進(jìn)食以后的半個(gè)小時(shí)、1個(gè)小時(shí)、2個(gè)小時(shí)、3個(gè)小時(shí)，分別來抽血，所以不同的項(xiàng)目對(duì)空腹的要求是不同的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

林妍霞│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"尿酸空腹抽血的準(zhǔn)確性比較高，尿酸不空腹抽血的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)尿酸偏高或者尿酸偏低的情況，對(duì)判斷病人的高尿酸血癥都不利。對(duì)于尿酸的檢查，臨床上并沒有太多的要求，一般情況下要求空腹檢查。如果不空腹也可以，但是病人吃完?yáng)|西以后，對(duì)于尿酸有一定的影響。如果病人平時(shí)進(jìn)食的高尿酸食物比較多，就會(huì)出現(xiàn)血尿酸水平的虛假升高，高嘌呤食物導(dǎo)致的尿酸虛假升高，對(duì)于判斷病人高尿酸血癥不利。如果病人吃飯的時(shí)候喝了比較多的水，就容易導(dǎo)致血液的稀釋，血液稀釋以后就可以造成病人血尿酸水平虛假降低，對(duì)病人尿酸血癥的判斷也不利。所以在檢查尿酸的時(shí)候，推薦空腹驗(yàn)血，而不推薦餐后驗(yàn)血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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甲亢驗(yàn)血需要空腹嗎

"甲亢患者抽血化驗(yàn)，如果只化驗(yàn)甲狀腺功能和甲狀腺抗體，不需要空腹。但是甲亢患者除了化驗(yàn)甲狀腺功能以外，往往還要化驗(yàn)血常規(guī)和肝功能。這是因?yàn)榧卓河锌赡芤鸶喂δ軗p傷和白細(xì)胞減少，所以在甲亢治療前一定要查血常規(guī)和肝功能，關(guān)系到治療方法的選擇。如果甲亢患者正在口服抗甲狀腺藥物治療，抗甲狀腺藥物本身也有可能引起白細(xì)胞減少和肝功能損傷，所以每月復(fù)查甲狀腺功能時(shí)，還要一起查肝功能和血常規(guī)。而肝功能的化驗(yàn)是一定要空腹抽血的，所以甲亢患者驗(yàn)血盡量空腹抽血，可以同時(shí)把三個(gè)需要查的項(xiàng)目一起查。"

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懷孕驗(yàn)血需要空腹嗎

"懷孕期間通過血液化驗(yàn)所檢查的的內(nèi)容比較多，是否需要空腹需要根據(jù)驗(yàn)血的具體內(nèi)容而定，不能一概而論，如果在懷孕早期測(cè)定絨毛膜促性腺激素確定是否懷孕，這種激素水平不受飲食因素的干擾，沒有必要空腹；因出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，需要測(cè)定孕酮及絨毛膜出現(xiàn)激素水平時(shí)也不需要空腹；如果做弓形蟲、EB病毒、HIV抗體檢測(cè)等，也不需要空腹；如果在懷孕期間，需要測(cè)定孕婦的肝功、腎功、血糖、血脂等功能性指標(biāo)，由于這些檢查內(nèi)容的結(jié)果受飲食因素的干擾非常明顯，則需要在空腹?fàn)顟B(tài)下就診，并且在化驗(yàn)之前的三天內(nèi)應(yīng)當(dāng)控制飲食，避免高脂、高鹽、高糖食物的攝入。"

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痛風(fēng)驗(yàn)血要空腹嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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懷孕驗(yàn)血要空腹嗎

懷孕之后要進(jìn)行多種血液學(xué)的檢查，包括血尿常規(guī)、肝功、生化、甲狀腺功能、腎功、感染三項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半、血型等等。其中檢查肝功和甲狀腺功能要求空腹，其他檢查不用空腹。一般只有第一次懷孕檢查才需要檢查肝功和甲狀腺功能，之后的孕前檢查一般不需要空腹。對(duì)于甲狀腺功能減退者需要定期復(fù)查，每次復(fù)查甲狀腺功能需要空腹檢查，所以懷孕期間大部分驗(yàn)血是不需要空腹的，懷孕之后需要遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行檢查。

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"梅毒驗(yàn)血無需空腹，因?yàn)椴煌谝话愕纳瘷z查，梅毒檢測(cè)主要是檢測(cè)非特異性抗體和特異性抗體，與飲食無關(guān)。梅毒的檢測(cè)有非特異性抗體檢測(cè)和特異性抗體檢測(cè)，非特異性抗體檢測(cè)，包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)，特異性抗體檢測(cè)包括梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，以及梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)，只有當(dāng)非特異性抗體檢測(cè)和特異性抗體檢測(cè)均為陽(yáng)性時(shí)，才能夠做梅毒的確切診斷，感染梅毒以后應(yīng)該積極、足量、規(guī)范的抗梅治療。"

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"痛風(fēng)驗(yàn)血需要空腹，痛風(fēng)屬于一種代謝性疾病，是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的疾病。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，可以根據(jù)血尿酸水平的高低判斷機(jī)體是否發(fā)生嘌呤代謝紊亂。高尿酸血癥、痛風(fēng)與肥胖病、糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血癥密切相關(guān)，可能在同一個(gè)人的身上可以得2-3種這些慢性代謝性疾病。這是因?yàn)樗鼈児餐闹虏≡蚴怯捎诜逝忠院螽a(chǎn)生的高胰島素血癥，所以在抽血的過程中要了解上述累及這些器官是否發(fā)生病變，建議患者空腹抽血?？崭故侵赴诵r(shí)內(nèi)沒有任何熱量攝入，如果第二天需要空腹抽血，頭一天晚上08:00以后就不要進(jìn)食，次日08:00-10:00抽血即可。"

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"如果血常規(guī)檢查是為了查看體內(nèi)中性蛋白細(xì)胞的比例，飲食就不會(huì)影響檢查結(jié)果。如果為了檢查是否貧血，空腹會(huì)準(zhǔn)確地測(cè)出血糖蛋白的水平，建議大家做空腹的血常規(guī)檢查，以便于得到更多有用的信息。血常規(guī)檢查主要項(xiàng)目包括：一、白細(xì)胞的增高與否；二、有沒有貧血；三、觀察血小板的情況。一般空腹，有利于準(zhǔn)確的測(cè)出血糖蛋白的水平，所以驗(yàn)血常規(guī)是需要空腹進(jìn)行檢測(cè)。"

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