嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠狀動(dòng)脈狹窄程度≥70%，又稱為重度冠狀動(dòng)脈狹窄。通常重度冠狀動(dòng)脈狹窄患者需要介入治療，可能需要放支架治療。
而特別嚴(yán)重的患者，比如有左主干病變，其他的三個(gè)血管即右冠狀動(dòng)脈、左前降支和左回旋支也都有較嚴(yán)重的狹窄，部分患者支架治療有困難，適合外科搭橋手術(shù)來進(jìn)行治療。冠狀動(dòng)脈狹窄的治療方面都包括藥物治療，具體如下：
1、抗血小板藥物：防血栓、抗血小板藥物，如阿司匹林、波立維和替格瑞洛這類藥物；
2、穩(wěn)定斑塊、降血脂的藥物：如他汀類藥物或膽固醇吸收抑制劑即依折麥布，還有要更新的PCSK9抑制劑，這類藥物都是通過降低低密度蛋白膽固醇來穩(wěn)定斑塊的；
3、改善缺血：即改善心絞痛、缺血的藥物，如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。
因此，如果有比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，需要根據(jù)病情以及有無心絞疼癥狀，如果癥狀較輕，可以先服藥，如果一活動(dòng)就疼，而且反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該采取更進(jìn)一步治療，包括支架手術(shù)治療或外科搭橋手術(shù)治療。
