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對于腦出血和腦血栓形成的鑒別的依據,最直接的就是在急性期進行頭部CT檢查。腦出血急性期在頭部的CT上,可以表現為密度增高影。在CT上是白色的病變,可以見于腦葉或者是腦干等部位。
腦血栓的形成在急性期,是缺血性的改變。在發(fā)病比較短的時間內,CT上的表現可能會表現為,腦葉皮質和髓質交界區(qū)界限的不清楚,還可以有腦組織的腫脹、溝回的消失。隨著時間的延長,在CT上可以看到密度較低的病灶,顏色偏于黑色,比較發(fā)黑。此情況往往就提示是腦血栓形成,是腦的缺血性改變。
所以對于腦出血和腦血栓形成,在影像學方面的鑒別,在急性期,CT是比較直觀的檢查。如果對于慢性期的改變,要鑒別病灶是腦出血或者腦血栓形成,可以通過核磁進行檢查。
在核磁的T2star或者SWI項,腦出血的病灶往往會有鐵質的沉積,會出現黑色的點狀病灶,也是比較特征性的改變。
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腦血栓形成引起臨床癥狀,部分患者會出現急性發(fā)作,部分患者無明顯感覺,急性癥狀表現為言語不清、肢... 蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/24播放(71076)
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蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院
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區(qū)別腦血栓和腦出血,主要依據是影像學檢查,如CT、核磁檢查?;颊哌€可以依據以下幾項進行區(qū)分:<... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/11播放(59476)
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黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
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腦血栓形成是腦梗死常見病因之一,即腦血管和頸部血管發(fā)生動脈粥樣硬化,出現血管壁增厚、管腔變窄或... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/09播放(86504)
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蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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腦血栓形成是腦的供血動脈粥樣硬化引起血管狹窄或者閉塞。有時動脈硬化斑塊不穩(wěn)定,可能出現急性血栓... 姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/09播放(56260)
腦血栓形成是腦的供血動脈粥樣硬化引起血管狹窄或者閉塞。有時動脈硬化斑塊不穩(wěn)定,可能出現急性血栓...
姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/09播放(56260)
"腦血栓形成是腦梗死的最常見的一種類型。腦梗死一般分為三類:第一、腔隙性腦梗塞;第二、腦血栓形成;第三、腦栓塞。其中腦血栓形成占所有腦梗塞的70%左右,腦血栓形成是腦動脈主干或者皮質動脈粥樣硬化導致血管增厚,管腔狹窄閉塞和血栓形成,從而引起腦局部的血流減少或者供血中斷,腦組織缺血、缺氧導致軟化、壞死,從而出現一系列的局灶性神經功能缺損癥狀,這就是腦血栓形成。它的主要病因現在一般認為是動脈粥樣硬化,導致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴有高血壓病,與動脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可以加速動脈粥樣硬化的過程。另外,還有一些不常見的原因,譬如紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血等等都可以引起腦血栓形成,還有一些夾層的動脈瘤等等,這些都是比較罕見的原因。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/02/28收聽(56304)
腦血栓形成多由大動脈粥樣硬化、血管斑塊形成所致。常見高危因素為三高,即高血壓、高血糖、高脂血癥... 聶大奧│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/08播放(89488)
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腦血栓形成是在動脈粥樣硬化的基礎上發(fā)生的血管內血栓形成,可引起腦局部血流減少或供血中斷,導致腦... 劉佶│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/06/25播放(51946)
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劉佶│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/06/25播放(51946)
"腦梗死的病人,大多數為60歲以上的病人,在安靜或睡眠中發(fā)病,發(fā)病是小時或一至二天,癥狀能夠達到高峰,而腦出血的病人多數為60歲以下的病人,在活動中發(fā)病發(fā)病,數十分鐘或數小時即可達到高峰。腦梗死的病人大多數有糖尿病和高脂血癥的病史,全腦的癥狀很輕,通常沒有意識障礙,腦出血的病人大多數有高血壓病史,頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等顱內壓增高的癥狀明顯,有較重的意識障礙,腦梗死的病人為非均等性偏癱,行頭顱CT檢查,腦實質內低密度灶,腦脊液呈無色透明,而腦出血的病人多為均等性偏癱,頭顱CT顯示腦實質內高密度病灶,腦脊液呈血性腦脊液。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(65382)
腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似,均有言語不利及肢體不利等表現。需輔助檢查加以鑒別:1... 許靜│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(50342)
腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似,均有言語不利及肢體不利等表現。需輔助檢查加以鑒別:
1...
許靜│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/08/16播放(50342)
蛛網膜下腔出血和腦出血的主要鑒別主要有以下幾個點:一、病因鑒別,蛛網膜下腔出血最多見的是顱內動脈瘤破裂,還有的患者有動靜脈畸形。腦出血最常見的病因,比如由高血壓、糖尿病引起腦動脈硬化或者患者有外傷病史以后出現外傷性腦出血,還有的患者有血液系統疾病、凝血功能有異常時出現腦出血。二、蛛網膜下腔出血和腦出血的主要癥狀,蛛網膜下腔出血患者的頭痛會非常劇烈,可伴有明顯的惡心、嘔吐。腦出血患者也會出現頭痛,但是不像蛛網膜下腔出血劇烈。腦出血患者會出現出血灶的對側肢體偏癱,蛛網膜下腔出血患者的肢體力量對稱。蛛網膜下腔出血患者很容易出現腦血管痙攣,一般腦實質出血很少出現腦血管痙攣,除非是腦室出血可能會出現腦血管痙攣,蛛網膜下腔出血的再出血風險要比腦實質出血的再出血風險要高。三、最主要的是從CT片上鑒別,蛛網膜下腔出血主要表現為腦表面和蛛網膜下腔的高密度灶,腦出血主要表現為腦實質或者腦葉的高密度灶。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/20收聽(96952)
腦出血與腦梗塞的鑒別具體如下:1、病因:腦出血常見的原因是長期血壓控制不佳,即高... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/01/11播放(76194)
腦出血與腦梗塞的鑒別具體如下:
1、病因:腦出血常見的原因是長期血壓控制不佳,即高...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/01/11播放(76194)
"蛛網膜下腔出血和腦出血都屬于顱內出血,但是蛛網膜下腔出血是局限于腦蛛網膜下腔的出血,在腦實質中沒有出血,所以其表現為頭疼、惡心、嘔吐、顱內壓增高、腦膜刺激征陽性,但是沒有肢體偏癱的定位體征。而腦出血是發(fā)生于腦實質內部的血管破裂出血,這種情況首先導致的是腦功能的障礙,叫做局灶體征,表現為半側肢體的麻木無力、偏身感覺障礙或者是偏癱這種情況。"
國紅│北京醫(yī)院
2019/04/15收聽(49128)
腦出血患者大部分存在高血壓、腦動脈硬化病史,部分患者在情緒激動或用力時發(fā)病,發(fā)病一般較急,進展... 梁靜│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/02/28播放(92052)
腦出血患者大部分存在高血壓、腦動脈硬化病史,部分患者在情緒激動或用力時發(fā)病,發(fā)病一般較急,進展...
梁靜│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/28播放(92052)
"腦梗死和腦出血,鑒別點主要表現在以下幾個方面:1、腦梗死患者多數在靜態(tài)時起??;而腦出血多數在動態(tài),比如情緒激動、活動時起病。2、腦梗死患者起病相對較緩,以時、日計;而腦出血起病急,以分、時計。3、腦梗塞患者通常無意識障礙,或者只有輕度意識障礙;而腦出血患者意識障礙多見,而且持續(xù)。4、腦梗死患者多數無頭痛癥狀;腦出血患者多數有頭痛表現。5、腦梗死患者血壓通常正常,或者輕度增高;而腦出血患者血壓可明顯增高。6、腦梗死頭顱CT檢查是腦內低密度灶;腦出血頭顱CT檢查是腦內高密度灶。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/14收聽(58946)
"腦出血是一種急性出血性腦血管疾病。腦梗死是一種急性缺血性腦血管疾病。腦出血的患者,大多數在活動中起??;而腦梗死一般在安靜狀態(tài)下起病。腦出血主要的病因是由于高血壓、腦動脈瘤和動靜脈畸形;而腦梗塞的患者常見的病因,包括動脈粥樣硬化、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥、高血壓,也包括各種原因引起的休克和嚴重低血壓,另外也可能是由于心臟內的附壁血栓脫落、大動脈粥樣硬化的斑塊脫落,以及腫瘤栓子和脂肪栓子所引起。腦出血患者顱腦CT檢查為高密度病灶;而腦梗塞的患者顱腦CT檢查為低密度病灶。腦出血的患者其死亡率相對較高,致殘率相對較低;而腦梗塞患者致殘率相對較高,死亡率相對較低。對于腦出血患者,其治療主要包括適應手術的情況下手術治療,不適合手術時一般給予保守治療,包括降顱壓治療、神經保護治療以及控制并發(fā)癥;腦梗塞的治療主要包括超早期溶栓治療,急性期的患者主要是給予改善血循環(huán)、神經保護、抗血小板聚集,嚴重的患者也要給予醒腦和降顱壓治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/21收聽(43042)
腦出血和蛛網膜下腔出血是常見的顱內出血性腦血管疾病,二者臨床表現有一定區(qū)別。腦出血常見老年病人... 樊凌云│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/03/11播放(89194)
腦出血和蛛網膜下腔出血是常見的顱內出血性腦血管疾病,二者臨床表現有一定區(qū)別。腦出血常見老年病人...
樊凌云│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/11播放(89194)
"腦梗死和腦出血在癥狀上一般是很難進行鑒別的,一旦患者出現神經系統的癥狀,比如言語含糊,偏側肢體的麻木、無力,劇烈的頭疼、頭暈,一定要及時到醫(yī)院就診,進行頭部CT檢查,盡早的確定患者是腦梗死或者腦出血。但是梗死和出血的病因不同,腦梗死一般都是由于動脈硬化所致;腦出血的原因發(fā)病率最高的是高血壓,其他的像腦動脈瘤或者血管畸形都可以導致腦出血的出現。另外,頭部的外傷也可以出現腦部的出血,所以患者一旦出現神經系統的癥狀,及早的進行治療。如果是梗死,早期可以考慮溶栓治療,其他的可以考慮降鋅、抗血小板聚集治療。而腦出血一旦出現以后,早期主要是止血、控制腦水腫治療,如果嚴重的可以考慮外科手術治療。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(31020)
腦梗塞和腦出血均屬于腦血管病,但性質不同。腦梗塞屬于缺血性腦血管病,腦出血屬于出血性腦血管病。... 李風鑾│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/04/01播放(50526)
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李風鑾│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/04/01播放(50526)
"蛛網膜下腔出血與腦出血的鑒別主要包括:一、出血發(fā)生的位置不同,蛛網膜下腔出血強調出血的位置位于蛛網膜下腔;而腦出血其位置多位于腦實質,比如基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干,小腦及腦葉部位;二、兩者的發(fā)病原因不一樣,蛛網膜下腔出血多由動脈瘤破裂引起,腦出血多由高血壓性腦出血引起;三、兩者預后不一樣,雖然動脈瘤導致的蛛網膜下腔出血死亡率很高,但只要有手術時機,進行過手術或者介入治療的患者的預后有達到正常人水平的可能;大面積腦出血就算進行積極手術治療,其預后也不好,甚至會發(fā)生死亡。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/07/07收聽(37886)
人體腦表面覆蓋一層軟腦膜,顱骨表面覆蓋一層硬腦膜,在軟腦膜和硬腦膜之間稱為蛛網膜,蛛網膜下腔出... 郝勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/19播放(86634)
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郝勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/19播放(86634)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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