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    有尿意卻尿不出來有脹痛感是尿潴留嗎
    
            
    
                 2023-05-17 10:21播放 : 

                
    
                    
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    如果感覺有尿意，但卻尿不出來，而且有脹痛感，建議患者到醫(yī)院就診。先做物理查體，觸摸小腹處的膀胱，如果膀胱脹大，就提示出現(xiàn)尿潴留。首先可以留置導(dǎo)尿管將膀胱里的尿排出，然后再進(jìn)一步尋找尿潴留原因。
    男性尿潴留多見于前列腺疾病，女性尿潴留與膀胱出口梗阻有關(guān)。再下一步，會(huì)建議患者做尿常規(guī)檢測(cè)。如果剛開始尿不出來沒關(guān)系，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病史，比如有尿頻、尿急、尿痛，可能與泌尿系感染有關(guān)。
    此類可能存在泌尿系感染的患者，可以嘗試使用喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療，代表性藥物為左氧氟沙星，療程可以先選擇1-3天，在能排尿后再做一次尿常規(guī)檢測(cè)。
    結(jié)合過去的病史，如果有尿意、憋不住尿、尿急，可以嘗試用M受體阻滯劑進(jìn)行治療，代表性藥物為托特羅定、索利那新，一般患者在服藥以后，最快1-3天癥狀會(huì)有顯著改善。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    有尿意但尿不出來什么原因
    
    
    "有尿意卻尿不出來，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確可能的原因：1、泌尿道的急性感染，急性感染后導(dǎo)致膀胱尿道黏膜水腫，敏感性提高，此時(shí)當(dāng)膀胱內(nèi)存少量的尿液，就可以刺激產(chǎn)生排尿感，但因?yàn)槟蛄窟^少。所以會(huì)出現(xiàn)有尿意但尿不能排出的現(xiàn)象，往往伴有尿頻、尿急、小腹部疼痛或者發(fā)熱等癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)行尿液化驗(yàn)，排除有無感染。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，尤其輸尿管下段結(jié)石和膀胱結(jié)石，結(jié)石可以造成膀胱頻繁的收縮，故而尿意頻繁，但因?yàn)榘螂變?nèi)并沒有存儲(chǔ)尿液，所以會(huì)出現(xiàn)排尿困難的表現(xiàn)，需要到醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超、尿常規(guī)檢查，排除有無結(jié)石。3、尿潴留，如男性前列腺增生癥或者存在尿道狹窄，導(dǎo)致膀胱內(nèi)大量存儲(chǔ)尿液，但尿液不能通過狹窄段排出體外，所以患者會(huì)出現(xiàn)尿意強(qiáng)烈但無法排尿的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，明確后需要給予導(dǎo)尿處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王海龍│寶雞市中醫(yī)院
    
        
    2020/04/03收聽(19984)
    
    
    

    
















    
    
    女性有尿意卻尿不出來怎么回事
    
    
    "有尿意卻尿不出來是非常常見的病人主訴，這種情況我們要進(jìn)行嚴(yán)格的鑒別。一種情況是是真的有尿而且還很多，但是尿不出來。還有一種情況是膀胱里沒有太多的尿液，只是患者有強(qiáng)烈的排尿意愿，但是不能尿出太多的尿量。這兩種情況在臨床上都是很常見的，相對(duì)來說有尿而尿不出來，在男性會(huì)更常見，尤其是中老年男性。往往隨著中老年男性年齡的增長(zhǎng)，前列腺增生的發(fā)病率會(huì)大幅度的提高，會(huì)出現(xiàn)排尿困難，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)膀胱殘余尿量增加或者尿潴留的問題。這樣的患者我們一定要警惕，真的有可能有大量的尿液蓄積在膀胱內(nèi)，而且有足夠強(qiáng)烈的排尿意愿，但就是排尿困難、尿不出來。但是對(duì)于女性來講，更多的情況是膀胱里沒有太多的尿液，只是患者本身有強(qiáng)烈的排尿刺激和反射，通常去排解的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)小便的量不多。對(duì)這樣的情況首先要考慮是尿頻和尿急的問題，要考慮有沒有泌尿系感染。如果沒有泌尿系感染，還要考慮會(huì)不會(huì)有膀胱過度活動(dòng)綜合征，這是膀胱逼尿肌的敏感性增高、穩(wěn)定性下降的一種疾病，病因不明，但是在治療上主要還是以穩(wěn)定平滑肌的收縮狀態(tài)，為治療的核心手段，這樣的情況在臨床上會(huì)更多見一點(diǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/16收聽(16562)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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